వాయువ్య ఇథియోపియాలోని బెనిషాంగూల్-గుముజ్ ప్రాంతంలోని పావేలో క్రిమిసంహారక మందు పూసిన దోమల వలల గృహ వినియోగం యొక్క ప్రాబల్యం మరియు సంబంధిత కారకాలు

     పురుగుమందుక్రిమిసంహారక మందులతో శుద్ధి చేసిన దోమల వలలు మలేరియా వ్యాప్తి నివారణకు తక్కువ ఖర్చుతో కూడిన వ్యూహం. వీటిని క్రమం తప్పకుండా క్రిమిసంహారక మందులతో శుద్ధి చేసి పారవేయాలి. అంటే, మలేరియా అధికంగా ఉన్న ప్రాంతాలలో క్రిమిసంహారక మందులతో శుద్ధి చేసిన దోమల వలలు అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతి. 2020 ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ నివేదిక ప్రకారం, ప్రపంచ జనాభాలో దాదాపు సగం మంది మలేరియా బారిన పడే ప్రమాదంలో ఉన్నారు. ఇథియోపియాతో సహా సహారా ఉప-ప్రాంత ఆఫ్రికాలో అత్యధిక కేసులు, మరణాలు సంభవిస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ, ఆగ్నేయాసియా, తూర్పు మధ్యధరా, పశ్చిమ పసిఫిక్ మరియు అమెరికా వంటి ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ప్రాంతాలలో కూడా గణనీయమైన సంఖ్యలో కేసులు, మరణాలు నమోదయ్యాయి.
మలేరియా అనేది ఒక ప్రాణాంతకమైన అంటువ్యాధి. ఇది సోకిన ఆడ అనోఫిలస్ దోమల కాటు ద్వారా మానవులకు సంక్రమించే ఒక పరాన్నజీవి వల్ల వస్తుంది. ఈ నిరంతర ముప్పు, ఈ వ్యాధిని ఎదుర్కోవడానికి ప్రజారోగ్య ప్రయత్నాలను కొనసాగించాల్సిన ఆవశ్యకతను నొక్కి చెబుతోంది.
ITNల వాడకం వల్ల మలేరియా సంభవాన్ని 45% నుండి 50% వరకు గణనీయంగా తగ్గించవచ్చని అధ్యయనాలు వెల్లడించాయి.
అయితే, ఆరుబయట దోమకాటు పెరగడం అనేది, దోమల నివారణ వలల (ITNల) సరైన వినియోగం యొక్క ప్రభావాన్ని దెబ్బతీసే సవాళ్లను సృష్టిస్తుంది. మలేరియా వ్యాప్తిని మరింత తగ్గించడానికి మరియు మొత్తం ప్రజారోగ్య ఫలితాలను మెరుగుపరచడానికి ఆరుబయట దోమకాటును పరిష్కరించడం చాలా కీలకం. ఈ ప్రవర్తనా మార్పు, ప్రధానంగా ఇండోర్ పరిసరాలను లక్ష్యంగా చేసుకునే ITNల ద్వారా కలిగే ఎంపిక ఒత్తిడికి ప్రతిస్పందన కావచ్చు. అందువల్ల, ఆరుబయట దోమకాటు పెరగడం అనేది ఆరుబయట మలేరియా వ్యాప్తి చెందే అవకాశాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది లక్షిత ఆరుబయట వెక్టర్ నియంత్రణ చర్యల ఆవశ్యకతను నొక్కి చెబుతుంది. అందువల్ల, మలేరియా ప్రబలంగా ఉన్న చాలా దేశాలలో ఆరుబయట కీటకాల కాటును నియంత్రించడానికి ITNల సార్వత్రిక వినియోగానికి మద్దతు ఇచ్చే విధానాలు అమలులో ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ 2015లో సబ్-సహారా ఆఫ్రికాలో దోమల వల కింద నిద్రించే జనాభా నిష్పత్తి 55%గా అంచనా వేయబడింది. 5,24
పురుగుమందు పూసిన దోమల వలల వాడకం మరియు సంబంధిత కారకాలను నిర్ధారించడానికి మేము ఆగష్టు-సెప్టెంబర్ 2021లో సమాజ-ఆధారిత క్రాస్-సెక్షనల్ అధ్యయనాన్ని నిర్వహించాము.
బెనిషాంగుల్-గుముజ్ రాష్ట్రంలోని మెటెకెల్ కౌంటీలోని ఏడు జిల్లాలలో ఒకటైన పావి వోరెడాలో ఈ అధ్యయనం జరిగింది. పావీ జిల్లా అడిస్ అబాబాకు నైరుతి దిశలో 550 కి.మీ మరియు అస్సోసాకు ఈశాన్య దిశలో 550 కి.మీ దూరంలో బెనిషాంగుల్-గుముజ్ రాష్ట్రంలో ఉంది.
ఈ అధ్యయనం కోసం తీసుకున్న నమూనాలో, కనీసం 6 నెలలుగా ఆ కుటుంబంలో నివసిస్తున్న గృహ యజమాని లేదా 18 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న ఏ కుటుంబ సభ్యుడైనా ఉన్నారు.
సమాచార సేకరణ కాలంలో తీవ్రమైన లేదా క్లిష్టమైన అనారోగ్యంతో ఉండి, మాట్లాడలేని ప్రతిస్పందనదారులను నమూనా నుండి మినహాయించడం జరిగింది.
పరికరాలు: సంబంధిత ప్రచురిత అధ్యయనాల ఆధారంగా కొన్ని మార్పులతో అభివృద్ధి చేయబడిన ఒక ఇంటర్వ్యూయర్-నిర్వహించే ప్రశ్నావళి మరియు పరిశీలన చెక్‌లిస్ట్‌ను ఉపయోగించి డేటా సేకరించబడింది31. పాల్గొనేవారి గురించి ప్రాథమిక సమాచారాన్ని సేకరించడానికి రూపొందించబడిన ఈ సర్వే ప్రశ్నావళిలో ఐదు విభాగాలు ఉన్నాయి: సామాజిక-జనాభా లక్షణాలు, ICH వినియోగం మరియు జ్ఞానం, కుటుంబ నిర్మాణం మరియు పరిమాణం, మరియు వ్యక్తిత్వం/ప్రవర్తనా కారకాలు. చేసిన పరిశీలనలను గుర్తించడానికి చెక్‌లిస్ట్‌లో ఒక సౌకర్యం ఉంది. దీనిని ప్రతి గృహ ప్రశ్నావళికి జతచేయబడింది, తద్వారా క్షేత్ర సిబ్బంది ఇంటర్వ్యూకు అంతరాయం కలిగించకుండా వారి పరిశీలనలను తనిఖీ చేసుకోగలిగారు. ఒక నైతిక ప్రకటనగా, మా అధ్యయనాలలో మానవ భాగస్వాములు ఉన్నారని మరియు మానవ భాగస్వాములతో కూడిన అధ్యయనాలు హెల్సింకి ప్రకటనకు అనుగుణంగా ఉండాలని మేము పేర్కొన్నాము. అందువల్ల, బహీర్ దార్ విశ్వవిద్యాలయం, కాలేజ్ ఆఫ్ మెడిసిన్ అండ్ హెల్త్ సైన్సెస్ యొక్క ఇన్‌స్టిట్యూషనల్ రివ్యూ బోర్డ్, సంబంధిత మార్గదర్శకాలు మరియు నిబంధనలకు అనుగుణంగా నిర్వహించబడిన ఏవైనా సంబంధిత వివరాలతో సహా అన్ని విధానాలను ఆమోదించింది మరియు పాల్గొనేవారందరి నుండి సమాచార సమ్మతి పొందబడింది.
మా అధ్యయనంలో డేటా నాణ్యతను నిర్ధారించడానికి, మేము అనేక కీలక వ్యూహాలను అమలు చేశాము. మొదటగా, లోపాలను తగ్గించడానికి, అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యాలను మరియు ప్రశ్నావళిలోని విషయాలను అర్థం చేసుకునేలా డేటా సేకర్తలకు క్షుణ్ణంగా శిక్షణ ఇవ్వబడింది. పూర్తిస్థాయి అమలుకు ముందు, ఏవైనా సమస్యలను గుర్తించి, పరిష్కరించడానికి మేము ప్రశ్నావళిని పైలట్-టెస్ట్ చేశాము. స్థిరత్వాన్ని నిర్ధారించడానికి డేటా సేకరణ విధానాలను ప్రామాణీకరించాము మరియు క్షేత్రస్థాయి సిబ్బందిని పర్యవేక్షించడానికి, ప్రోటోకాల్‌లు పాటించబడుతున్నాయని నిర్ధారించడానికి క్రమబద్ధమైన పర్యవేక్షణ యంత్రాంగాలను ఏర్పాటు చేశాము. ప్రతిస్పందనల తార్కిక క్రమాన్ని నిర్వహించడానికి ప్రశ్నావళిలో ప్రామాణికత తనిఖీలను చేర్చాము. నమోదు లోపాలను తగ్గించడానికి పరిమాణాత్మక డేటా కోసం డబుల్ డేటా ఎంట్రీని ఉపయోగించాము మరియు సంపూర్ణత, ఖచ్చితత్వాన్ని నిర్ధారించడానికి సేకరించిన డేటాను క్రమం తప్పకుండా సమీక్షించాము. అదనంగా, ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడానికి మరియు నైతిక పద్ధతులను పాటించేలా చూడటానికి, డేటా సేకర్తల కోసం ఫీడ్‌బ్యాక్ యంత్రాంగాలను ఏర్పాటు చేశాము. ఇది పాల్గొనేవారి నమ్మకాన్ని పెంచడానికి మరియు ప్రతిస్పందన నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి సహాయపడింది.
చివరగా, ఫలిత చరరాశుల అంచనా కారకాలను గుర్తించడానికి మరియు సహచరరాశులను సర్దుబాటు చేయడానికి బహుళచర లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్‌ను ఉపయోగించారు. బైనరీ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ నమూనా యొక్క సరిపోలిక నాణ్యతను హోస్మర్ మరియు లెమెషో పరీక్షను ఉపయోగించి పరీక్షించారు. అన్ని గణాంక పరీక్షలకు, గణాంక ప్రాముఖ్యత కోసం P విలువ < 0.05 ను కటాఫ్ పాయింట్‌గా పరిగణించారు. టాలరెన్స్ మరియు వేరియెన్స్ ఇన్ఫ్లేషన్ ఫ్యాక్టర్ (VIF) ఉపయోగించి స్వతంత్ర చరరాశుల బహుళసహసంబంధాన్ని పరిశీలించారు. స్వతంత్ర వర్గీకృత మరియు బైనరీ ఆధారిత చరరాశుల మధ్య సంబంధం యొక్క బలాన్ని నిర్ధారించడానికి COR, AOR, మరియు 95% విశ్వాస విరామాన్ని ఉపయోగించారు.
వాయువ్య ఇథియోపియాలోని బెనిషాంగుల్-గుముజ్ రీజియన్‌లోని పర్వెరెదాస్‌లో పురుగుమందుల చికిత్స చేసిన దోమతెరల వాడకంపై అవగాహన
పావి కౌంటీ వంటి అధిక మలేరియా వ్యాప్తి ఉన్న ప్రాంతాలలో, క్రిమిసంహారక మందు పూసిన దోమల వలలు మలేరియా నివారణకు ఒక ముఖ్యమైన సాధనంగా మారాయి. క్రిమిసంహారక మందు పూసిన దోమల వలల వాడకాన్ని పెంచడానికి ఇథియోపియా ఫెడరల్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ గణనీయమైన ప్రయత్నాలు చేస్తున్నప్పటికీ, వాటి విస్తృత వినియోగానికి అడ్డంకులు ఇంకా ఉన్నాయి.
కొన్ని ప్రాంతాలలో, క్రిమిసంహారక మందు పూసిన వలల వాడకంపై అపార్థం లేదా ప్రతిఘటన ఉండవచ్చు, దీనివల్ల వాటిని స్వీకరించే వారి సంఖ్య తక్కువగా ఉంటుంది. బెనిషాంగూల్-గుముజ్-మెటెకెల్ ప్రాంతం వంటి కొన్ని ప్రాంతాలు సంఘర్షణ, స్థానభ్రంశం లేదా తీవ్రమైన పేదరికం వంటి నిర్దిష్ట సవాళ్లను ఎదుర్కోవచ్చు, ఇవి క్రిమిసంహారక మందు పూసిన వలల పంపిణీ మరియు వాడకాన్ని తీవ్రంగా పరిమితం చేయగలవు.
ఈ వ్యత్యాసానికి అధ్యయనాల మధ్య కాల వ్యవధి (సగటున ఆరు సంవత్సరాలు), మలేరియా నివారణపై అవగాహన మరియు విద్యలో తేడాలు, మరియు ప్రచార కార్యకలాపాలలో ప్రాంతీయ వ్యత్యాసాలు వంటి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు. సమర్థవంతమైన విద్య మరియు మెరుగైన ఆరోగ్య మౌలిక సదుపాయాలు ఉన్న ప్రాంతాలలో ITNల వాడకం సాధారణంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. అదనంగా, స్థానిక సాంస్కృతిక సంప్రదాయాలు మరియు నమ్మకాలు దోమల నివారణ వలల వాడకం యొక్క ఆమోదయోగ్యతను ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఈ అధ్యయనం మెరుగైన ఆరోగ్య మౌలిక సదుపాయాలు మరియు ITN పంపిణీ ఉన్న మలేరియా ప్రబలంగా ఉన్న ప్రాంతాలలో నిర్వహించబడినందున, తక్కువ వాడకం ఉన్న ప్రాంతాలతో పోలిస్తే దోమల నివారణ వలల అందుబాటు మరియు లభ్యత ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.
వయస్సు మరియు ITN వాడకం మధ్య సంబంధానికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు: యువకులు తమ పిల్లల ఆరోగ్యం పట్ల ఎక్కువ బాధ్యతగా భావించడం వల్ల ITNలను ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారు. అంతేకాకుండా, ఇటీవలి ఆరోగ్య ప్రచారాలు యువ తరాలను సమర్థవంతంగా లక్ష్యంగా చేసుకుని, మలేరియా నివారణపై అవగాహన పెంచాయి. యువకులు కొత్త ఆరోగ్య సలహాలను ఎక్కువగా స్వీకరించే స్వభావం కలిగి ఉంటారు కాబట్టి, తోటివారు మరియు సామాజిక పద్ధతులతో సహా సామాజిక ప్రభావాలు కూడా ఒక పాత్ర పోషించవచ్చు.
దీనికి అదనంగా, వారికి వనరులు మెరుగ్గా అందుబాటులో ఉంటాయి మరియు వారు తరచుగా కొత్త పద్ధతులు, సాంకేతికతలను స్వీకరించడానికి ఎక్కువ సుముఖత చూపుతారు, అందువల్ల వారు నిరంతరం ఐపీఓలను ఉపయోగించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
దీనికి కారణం విద్య అనేక పరస్పర సంబంధిత అంశాలతో ముడిపడి ఉండటమే కావచ్చు. ఉన్నత విద్యావంతులకు సమాచారం సులభంగా అందుబాటులో ఉండటంతో పాటు, మలేరియా నివారణకు ఐటిఎన్‌ల ప్రాముఖ్యతపై వారికి ఎక్కువ అవగాహన ఉంటుంది. వారికి ఆరోగ్య అక్షరాస్యత కూడా అధిక స్థాయిలో ఉంటుంది, ఇది ఆరోగ్య సమాచారాన్ని సమర్థవంతంగా అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలతో సంభాషించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. అంతేకాకుండా, విద్య తరచుగా మెరుగైన సామాజిక-ఆర్థిక స్థితితో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది ప్రజలకు ఐటిఎన్‌లను కొనుగోలు చేయడానికి మరియు నిర్వహించడానికి అవసరమైన వనరులను అందిస్తుంది. విద్యావంతులు సాంస్కృతిక నమ్మకాలను సవాలు చేయడానికి, కొత్త ఆరోగ్య సాంకేతికతలను స్వీకరించడానికి మరియు సానుకూల ఆరోగ్య ప్రవర్తనలలో పాల్గొనడానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంటుంది, తద్వారా వారి సహచరులు ఐటిఎన్‌లను ఉపయోగించడాన్ని సానుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తారు.