పెర్మానెట్ డ్యూయల్, ఒక కొత్త డెల్టామెత్రిన్-క్లోఫెనాక్ హైబ్రిడ్ వల, దక్షిణ బెనిన్‌లో పైరెథ్రాయిడ్-నిరోధక అనోఫెలెస్ గాంబియే దోమలకు వ్యతిరేకంగా పెరిగిన ప్రభావాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది.

ఆఫ్రికాలో జరిపిన ప్రయోగాలలో, తయారు చేయబడిన దోమల వలలుపైరెథ్రాయిడ్మరియుఫిప్రోనిల్మెరుగైన కీటక శాస్త్ర మరియు వ్యాధి వ్యాప్తి ప్రభావాలను చూపించింది. దీనివల్ల మలేరియా ప్రబలంగా ఉన్న దేశాలలో ఈ కొత్త ఆన్‌లైన్ కోర్సుకు డిమాండ్ పెరిగింది. పెర్మానెట్ డ్యూయల్ అనేది మలేరియా నియంత్రణ కార్యక్రమాలకు అదనపు సామర్థ్యాలను అందించడానికి వెస్టర్‌గార్డ్ సార్ల్ (Vestergaard Sàrl) అభివృద్ధి చేసిన ఒక కొత్త డెల్టామెత్రిన్ మరియు క్లోఫెనాక్ మెష్. బెనిన్‌లోని కోవ్‌లో, అడవిలో స్వేచ్ఛగా ఎగిరే పైరెథ్రాయిడ్-నిరోధక అనోఫెలెస్ గాంబియే దోమలపై పెర్మానెట్ డ్యూయల్ యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి మేము ఒక పైలట్ కాక్‌పిట్ ట్రయల్ నిర్వహించాము. కేవలం పైరెథ్రాయిడ్ ఉన్న వలలతో మరియు పైరెథ్రాయిడ్ మరియు పైపెరోనిల్ బ్యూటాక్సైడ్ ఉన్న వలలతో పోలిస్తే, ఉతకకుండా వాడినప్పుడు పెర్మానెట్ డ్యూయల్ అధిక దోమల మరణానికి కారణమైంది (20 సంవత్సరాల తర్వాత: పెర్మానెట్ డ్యూయల్‌కు 77%, పెర్మానెట్ 2.0కు 23% మరియు పెర్మానెట్ 3.0కు 23%; 56% p < 0.001). ప్రామాణికీకరించిన వాష్‌లు (పెర్మానెట్ డ్యూయల్ కోసం 75%, పెర్మానెట్ 2.0 కోసం 14%, పెర్మానెట్ 3.0 కోసం 30%, p < 0.001). ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ నిర్వచించిన మధ్యంతర నాన్-ఇన్ఫీరియారిటీ మార్జిన్‌లను ఉపయోగించి, పెర్మానెట్ డ్యూయల్ క్యారియర్ మరణాల విషయంలో కూడా పైరెథ్రాయిడ్-క్లోఫెనాజోలిన్‌కు నాన్-ఇన్ఫీరియర్‌గా ఉంది, ఇది మెరుగైన ప్రజారోగ్య విలువను ప్రదర్శించింది (ఇంటర్‌సెప్టర్ G2) (79% vs 76%). %, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), కానీ రక్త సరఫరా నుండి రక్షణ విషయంలో కాదు (35% vs. 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723). పైరెథ్రాయిడ్-నిరోధక దోమల ద్వారా సంక్రమించే మలేరియా నియంత్రణను మెరుగుపరచడానికి, అత్యంత ప్రభావవంతమైన ఈ రకమైన వలకు పెర్మానెట్ డ్యూయల్ ఒక అదనపు ఎంపిక.
క్రిమిసంహారక మందులతో శుద్ధి చేసిన దోమతెరలు (ITNలు) మలేరియా నివారణకు అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు విస్తృతంగా ఉపయోగించే చర్య. ప్రయోగాత్మక మరియు కార్యక్రమ పరిస్థితులలో ఇవి మలేరియా వ్యాధిగ్రస్తతను, మరణాలను తగ్గిస్తాయని పదేపదే నిరూపించబడింది. మలేరియా వ్యాప్తిని తగ్గించడానికి ఇటీవల చేపట్టిన చర్యలలో ఇవే అత్యధికంగా దోహదపడ్డాయి. అయినప్పటికీ, ఇవి ఒకే రకమైన క్రిమిసంహారక మందులపై (పైరెథ్రాయిడ్లు) ఆధారపడటం వలన, అవి ఎంపిక ఒత్తిడిని కలిగిస్తాయి. ఇది మలేరియా వాహకాలలో పైరెథ్రాయిడ్ నిరోధకత వ్యాప్తిని ప్రోత్సహిస్తుంది. 2010 మరియు 2020 మధ్య, మలేరియా ప్రబలంగా ఉన్న 88% దేశాలలో కనీసం ఒక వాహక జాతిలోనైనా పైరెథ్రాయిడ్ నిరోధకత కనుగొనబడింది. నిరోధకత ఉన్నప్పటికీ క్రిమిసంహారక మందులతో శుద్ధి చేసిన దోమతెరలు మలేరియా నుండి రక్షణ కల్పిస్తాయని అధ్యయనాలు చూపినప్పటికీ, పైరెథ్రాయిడ్లతో శుద్ధి చేసిన దోమతెరలకు గురైన దోమల మనుగడ మరియు ఆహార సేకరణ సామర్థ్యం మెరుగుపడిందనడానికి బలమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి. మలేరియా నివారణ మరియు నియంత్రణకు వీటికున్న ప్రాముఖ్యతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, క్రిమిసంహారక మందులతో శుద్ధి చేసిన దోమతెరల ప్రభావం మరింత తగ్గినా, అది వ్యాధిగ్రస్తత మరియు మరణాలు మళ్లీ పెరగడానికి దారితీయవచ్చు.
ఈ ముప్పుకు ప్రతిస్పందనగా, పైరెథ్రాయిడ్-నిరోధక మలేరియా వాహకాల నియంత్రణను పునరుద్ధరించడానికి, పైరెథ్రాయిడ్‌ను మరొక సమ్మేళనంతో కలిపి, ద్వంద్వ-చర్య గల క్రిమిసంహారక మందులతో శుద్ధి చేసిన దోమతెరలను అభివృద్ధి చేశారు. మొట్టమొదటి కొత్త రకం క్రిమిసంహారక దోమ (ITN), పైరెథ్రాయిడ్లను కలుపుతుంది.పైపెరోనిల్ బ్యూటాక్సైడ్ (PBO)పైరెథ్రాయిడ్ నిరోధకతతో సంబంధం ఉన్న నిర్విషీకరణ ఎంజైమ్‌లను తటస్థీకరించడం ద్వారా పైరెథ్రాయిడ్ల ప్రభావాన్ని పెంచే ఒక సినర్జిస్ట్¹⁰. ప్రయోగాత్మక గుడిసెలు మరియు క్లస్టర్ రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్స్ (cRCT)లో, కేవలం పైరెథ్రాయిడ్లు మాత్రమే ఉన్న ITNలతో పోలిస్తే, పైరెథ్రాయిడ్లు మరియు PBO కలిగిన ITNలు ఉన్నతమైన కీటక శాస్త్ర ప్రయోజనాలను మరియు వ్యాధి వ్యాప్తి శాస్త్ర సామర్థ్యాన్ని ప్రదర్శించాయి. అప్పటి నుండి, వాహకాలు పైరెథ్రాయిడ్లకు నిరోధకతను ప్రదర్శించే ప్రాంతాలలో పంపిణీ చేయడానికి WHO నుండి వీటికి షరతులతో కూడిన సిఫార్సు లభించింది, ఇది ఇటీవలి సంవత్సరాలలో స్థానిక దేశాలలో వాటి పంపిణీలో గణనీయమైన పెరుగుదలకు దారితీసింది¹⁸. అయితే, పైరెథ్రాయిడ్-PBO ITNకు పరిమితులు లేకపోలేదు. ముఖ్యంగా, ఎక్కువ కాలం ఇంట్లో ఉపయోగించిన తర్వాత వాటి మన్నిక గురించి ఆందోళనలు ఉన్నాయి. పశ్చిమ ఆఫ్రికాలోని పైలట్ అధ్యయనాలు కూడా సంక్లిష్టమైన మరియు బహుళ యంత్రాంగాల ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహించే పైరెథ్రాయిడ్ నిరోధకత పెరిగిన ప్రాంతాలలో పైరెథ్రాయిడ్-PBO దోమల వలలు మరింత పరిమిత ప్రయోజనాన్ని అందించవచ్చని సూచిస్తున్నాయి. అందువల్ల, సమర్థవంతమైన మరియు స్థిరమైన వాహక నియంత్రణ కోసం, వాహకాలు సున్నితంగా ఉండే ఇతర కొత్త పురుగుమందులను కలిగి ఉన్న, ప్రాధాన్యంగా మరిన్ని రకాల పురుగుమందులతో శుద్ధి చేసిన పడక వలలను ఉపయోగించడం అవసరం.
ఇటీవల, మైటోకాన్డ్రియల్ పనితీరును దెబ్బతీసే అజోల్ పురుగుమందు అయిన ఫిప్రోనిల్‌తో పైరెథ్రాయిడ్‌లను కలిపి తయారు చేసిన, పురుగుమందు పూసిన దోమతెరలు అందుబాటులోకి వచ్చాయి. ఇప్పటికే ఉన్న పురుగుమందులకు సంక్లిష్టమైన నిరోధక యంత్రాంగాలను అభివృద్ధి చేసుకున్న వ్యాధి వాహకాలను నియంత్రించడానికి క్లోర్‌ఫెనోపైర్ ఒక కొత్త పద్ధతిని సూచిస్తుంది. BASF అభివృద్ధి చేసిన పైరెథ్రాయిడ్-క్లోర్‌ఫెనోపైర్ ITN (ఇంటర్‌సెప్టర్ G2), బెనిన్, బుర్కినా ఫాసో, కోట్ మరియు టాంజానియాలలో జరిగిన పైలట్ ట్రయల్స్‌లో పైరెథ్రాయిడ్-నిరోధక మలేరియాను ప్రదర్శించింది. వ్యాధి వాహకాల నియంత్రణ మెరుగుపడింది మరియు ఇప్పుడు ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ నుండి ముందస్తు అర్హత పొందింది. కొన్ని దేశాలలో పెద్ద ఎత్తున జరిగిన ట్రయల్స్ మరియు పైలట్ పంపిణీ కార్యక్రమాలు కూడా వ్యాధి వ్యాప్తిపై ప్రభావానికి సంబంధించిన ఆధారాలను ప్రదర్శించాయి. ప్రత్యేకంగా, బెనిన్ మరియు టాంజానియాలలో జరిగిన RCTలు, కేవలం ప్రామాణిక పైరెథ్రాయిడ్లను ఉపయోగించే ITNతో పోలిస్తే, ఇంటర్‌సెప్టర్ G2 రెండేళ్లలో పిల్లలలో మలేరియా సంభవాన్ని వరుసగా 46% మరియు 44% తగ్గించిందని నిరూపించాయి. ఈ ఫలితాల ఆధారంగా, పైరెథ్రాయిడ్లకు వాహకాలు నిరోధకత కలిగి ఉన్న ప్రాంతాలలో, కేవలం పైరెథ్రాయిడ్లు మాత్రమే ఉన్న దోమతెరలకు బదులుగా, పైరెథ్రాయిడ్-క్లోర్‌ఫెనోపైర్ అనే క్రిమిసంహారక మందుతో శుద్ధి చేసిన దోమతెరలను ఉపయోగించాలని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ఇటీవల ఒక బలమైన సిఫార్సును జారీ చేసింది. మలేరియా నివారణకు క్రిమిసంహారక మందుతో శుద్ధి చేసిన దోమతెరలు. ఇది మలేరియా ప్రబలంగా ఉన్న దేశాలలో ఏర్పాటు చేయబడిన పైరెథ్రాయిడ్-శుద్ధి చేసిన దోమల వలలకు ప్రపంచవ్యాప్త డిమాండ్ మరియు ఆర్డర్లలో గణనీయమైన పెరుగుదలకు దారితీసింది. బలమైన తయారీ సామర్థ్యాలు కలిగిన అనేక తయారీదారులు అధిక పనితీరు గల పైరెథ్రాయిడ్ మరియు ఫిప్రోనిల్ దోమతెరల యొక్క మరింత వినూత్నమైన రకాలను అభివృద్ధి చేయడం, క్రిమిసంహారక మందుతో శుద్ధి చేసిన దోమతెరల మార్కెట్‌ను మెరుగుపరచడానికి, పోటీని పెంచడానికి మరియు మరింత సరసమైన క్రిమిసంహారక మందుతో శుద్ధి చేసిన దోమతెరలను సులభంగా అందుబాటులోకి తీసుకురావడానికి సహాయపడుతుంది. దోమతెరలు. సరైన వాహక నియంత్రణ కోసం క్రిమిసంహారక దోమతెరలు.