దక్షిణ టోగోలోని అనోఫెలెస్ గాంబియే దోమలలో (డిప్టెరా: క్యులిసిడే) పురుగుమందుల నిరోధకత మరియు సినర్జిస్టులు, పైరెథ్రాయిడ్ల ప్రభావం | జర్నల్ ఆఫ్ మలేరియా

ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం డేటాను అందించడంపురుగుమందుటోగోలో ప్రతిఘటన నిర్వహణ కార్యక్రమాలపై నిర్ణయం తీసుకోవడంలో ప్రతిఘటన.
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) ఇన్ విట్రో పరీక్షా విధానాన్ని ఉపయోగించి, ప్రజారోగ్యంలో ఉపయోగించే కీటకనాశకాలకు అనోఫెలెస్ గాంబియే (SL) యొక్క సున్నితత్వ స్థితిని అంచనా వేశారు. CDC బాటిల్ పరీక్షా విధానాల ప్రకారం పైరెథ్రాయిడ్ నిరోధకత కోసం బయోఅస్సేలను నిర్వహించారు. పైపెరోనిల్ బ్యూటాక్సైడ్, SSS-ఫాస్ఫరోథియోయేట్ మరియు ఇథాక్రిన్ అనే సినర్జిస్టులను ఉపయోగించి నిర్విషీకరణ ఎంజైమ్ కార్యకలాపాలను పరీక్షించారు. PCR సాంకేతికతను ఉపయోగించి అనోఫెలెస్ గాంబియే SLలో kdr మ్యుటేషన్ యొక్క జాతి-నిర్దిష్ట గుర్తింపు మరియు జీనోటైపింగ్ చేశారు.
లోమే, కోవీ, అనియే మరియు క్పెలెటుటులలో అనోఫెలెస్ గాంబియే sl యొక్క స్థానిక జనాభా పిరిమిఫోస్-మిథైల్‌కు పూర్తి సున్నితత్వాన్ని చూపించింది. బేదాలో మరణాల రేటు 90%గా ఉంది, ఇది పిరిమిఫోస్-మిథైల్‌కు నిరోధకత ఉండే అవకాశం ఉందని సూచిస్తుంది. అన్ని ప్రదేశాలలో DDT, బెంజోడికార్బ్ మరియు ప్రొపాక్సర్‌లకు నిరోధకత నమోదైంది. సినర్జిస్టిక్ పరీక్షల ప్రకారం, పైరెథ్రాయిడ్లకు అధిక స్థాయి నిరోధకత నమోదైంది, దీనికి ఆక్సిడేజ్‌లు, ఎస్టరేజ్‌లు మరియు గ్లూటాథయోన్-ఎస్-ట్రాన్స్‌ఫెరేజ్‌లు అనే నిర్విషీకరణ ఎంజైమ్‌లు కారణమని తేలింది. గుర్తించబడిన ప్రధాన జాతులు అనోఫెలెస్ గాంబియే (ss) మరియు అనోఫెలెస్ క్రూజీ. అన్ని ప్రదేశాలలో kdr L1014F అల్లెల్స్ అధిక పౌనఃపున్యాలతో మరియు kdr L1014S అల్లెల్స్ తక్కువ పౌనఃపున్యాలతో గుర్తించబడ్డాయి.
ప్రస్తుతం ఉన్న కీటకనాశక ఆధారిత మలేరియా నియంత్రణ చర్యలను (IRS మరియు LLIN) బలోపేతం చేయడానికి అదనపు సాధనాల అవసరాన్ని ఈ అధ్యయనం తెలియజేస్తుంది.
ఆఫ్రికాలో మలేరియా వెక్టర్ నియంత్రణ కార్యక్రమాలలో పురుగుమందుల వాడకం ఒక ముఖ్యమైన భాగం [1]. అయితే, దోమల నివారణ వలల చికిత్స మరియు ఇండోర్ రెసిడ్యువల్ స్ప్రేయింగ్ (IRS)లో ఉపయోగించే ప్రధాన తరగతుల పురుగుమందులకు నిరోధకత పెరగడం వలన, ఈ ఉత్పత్తుల వాడకాన్ని మరియు వెక్టర్ నిరోధకత నిర్వహణను పునఃపరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉంది [2]. పశ్చిమ ఆఫ్రికాలోని బెనిన్, బుర్కినా ఫాసో, మాలి [3, 4, 5] మరియు ముఖ్యంగా టోగో [6, 7] వంటి వివిధ దేశాలలో ఔషధ నిరోధకత పెరిగినట్లు నివేదించబడింది. ఇటీవలి అధ్యయనాలు, సినర్జిస్టులు మరియు పురుగుమందుల కలయికల వాడకం, పైరెథ్రాయిడ్లకు అధిక నిరోధకత ఉన్న ప్రాంతాలలో మలేరియా వెక్టర్ల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుందని చూపించాయి [8, 9]. నియంత్రణ వ్యూహాల స్థిరత్వాన్ని కొనసాగించడానికి, ఏదైనా వెక్టర్ నియంత్రణ విధానంలో నిరోధకత నిర్వహణను క్రమపద్ధతిలో ఏకీకృతం చేయడాన్ని పరిగణించాలి [2]. నిరోధకతను గుర్తించడం ద్వారా నిరోధకత నిర్వహణ కార్యక్రమాల అమలుకు ఏ దేశమైనా మద్దతు ఇవ్వాలి [10]. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) సిఫార్సుల ప్రకారం [10], నిరోధకత నిర్వహణలో మూడు-దశల విధానం అమలు ఉంటుంది, ఇందులో (1) వాహకాల యొక్క పురుగుమందుల సున్నితత్వ స్థితిని అంచనా వేయడం, (2) నిరోధకత తీవ్రతను వర్గీకరించడం, మరియు (3) శారీరక యంత్రాంగాలను అంచనా వేయడం, ముఖ్యంగా సినర్జిస్ట్ పైపెరోనిల్ బుటాక్సైడ్ (PBO) యొక్క సామర్థ్యంపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ పెట్టడం వంటివి ఉంటాయి. టోగోలో, మొదటి దశ అయిన మలేరియా వాహకాల యొక్క పురుగుమందుల సున్నితత్వ స్థితిని అంచనా వేయడం, జాతీయ మలేరియా నియంత్రణ కార్యక్రమం (NMCP) యొక్క సెంటినెల్ సైట్లలో ప్రతి 2-3 సంవత్సరాలకు ఒకసారి నిర్వహిస్తారు. చివరి రెండు దశల (అంటే, పొటెన్షియేటర్లు పైపెరోనిల్ బుటాక్సైడ్ (PBO), S,S,S-ట్రిబ్యూటైల్ ట్రైసల్ఫేట్ ఫాస్ఫేట్ (DEF), మరియు ఇథాక్రైనిక్ యాసిడ్ (EA)) యొక్క నిరోధకత బలం మరియు సామర్థ్యంపై విస్తృతంగా అధ్యయనం చేయబడలేదు.
ఈ మూడు అంశాలను పరిష్కరించడం మరియు టోగోలో నిరోధకత నిర్వహణపై నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి NMCPకి విశ్వసనీయమైన డేటాను అందించడమే ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.
ఈ అధ్యయనం 2021 జూన్ నుండి సెప్టెంబర్ వరకు దక్షిణ టోగోలోని మూడు ఆరోగ్య జిల్లాలలో ఎంపిక చేసిన NMCP సెంటినెల్ సైట్‌లలో నిర్వహించబడింది (మూర్తి 1). వాటి భౌగోళిక (వివిధ పారిశుధ్య మండలాలు) మరియు పర్యావరణ లక్షణాల (వ్యాధి వాహకాల సమృద్ధి, శాశ్వత లార్వా సంతానోత్పత్తి ప్రదేశాలు) ఆధారంగా పర్యవేక్షణ కోసం ఐదు NMCP పర్యవేక్షణ సైట్‌లను ఎంపిక చేశారు: లోమే, బేదా, కోవీ, అన్యేరే మరియు క్పెలెటౌటౌ (పట్టిక 1).
ఈ అధ్యయనం ప్రకారం, దక్షిణ టోగోలోని స్థానిక అనోఫెలెస్ గాంబియే దోమల జనాభా, పిరిమిఫోస్-మిథైల్ మినహా, అనేక ప్రధాన ప్రజారోగ్య పురుగుమందులకు నిరోధకతను కలిగి ఉన్నాయి. అధ్యయనం చేసిన ప్రదేశంలో అధిక స్థాయిలో పైరెథ్రాయిడ్ నిరోధకత గమనించబడింది, ఇది బహుశా నిర్విషీకరణ ఎంజైమ్‌లతో (ఆక్సిడేజ్‌లు, ఎస్టరేజ్‌లు మరియు గ్లూటాథియోన్-ఎస్-ట్రాన్స్‌ఫెరేజ్‌లు) సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. kdr L1014F ఉత్పరివర్తనం రెండు సోదర జాతులైన అనోఫెలెస్ గాంబియే ss మరియు అనోఫెలెస్ క్రూజీలలో వేరియబుల్ కానీ అధిక అల్లెల్ ఫ్రీక్వెన్సీలతో (>0.50) గుర్తించబడింది, అయితే kdr L1014S ఉత్పరివర్తనం చాలా తక్కువ ఫ్రీక్వెన్సీలో సంభవించింది మరియు ఇది కేవలం అనోఫెలెస్ క్రూజీ దోమలలో మాత్రమే కనుగొనబడింది. సినర్జిస్టులైన PBO మరియు EA అన్ని ప్రదేశాలలో వరుసగా పైరెథ్రాయిడ్లు మరియు ఆర్గానోక్లోరిన్‌లకు సున్నితత్వాన్ని పాక్షికంగా పునరుద్ధరించాయి, అయితే DEF అన్యే మినహా అన్ని ప్రదేశాలలో కార్బమేట్లు మరియు ఆర్గానోఫాస్ఫేట్‌లకు సున్నితత్వాన్ని పెంచింది. ఈ డేటా టోగోలీస్ జాతీయ మలేరియా నియంత్రణ కార్యక్రమానికి మరింత ప్రభావవంతమైన వెక్టర్ నియంత్రణ వ్యూహాలను అభివృద్ధి చేయడంలో సహాయపడవచ్చు.