దక్షిణ టోగోలోని అనోఫిలిస్ గాంబియే దోమలలో (డిప్టెరా: కులిసిడే) సినర్జిస్ట్‌లు మరియు పైరెథ్రాయిడ్‌ల పురుగుమందుల నిరోధకత మరియు సామర్థ్యం జర్నల్ ఆఫ్ మలేరియా |

ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం డేటాను అందించడంపురుగుమందుటోగోలో ప్రతిఘటన నిర్వహణ కార్యక్రమాలపై నిర్ణయం తీసుకోవడానికి ప్రతిఘటన.
ప్రజారోగ్యంలో ఉపయోగించే పురుగుమందులకు అనోఫిలిస్ గాంబియే (SL) యొక్క గ్రహణశీలత స్థితిని WHO ఇన్ విట్రో టెస్ట్ ప్రోటోకాల్ ఉపయోగించి అంచనా వేయబడింది. CDC బాటిల్ టెస్ట్ ప్రోటోకాల్‌ల ప్రకారం పైరెథ్రాయిడ్ నిరోధకత కోసం బయోఅస్సేలు నిర్వహించబడ్డాయి. సినర్జిస్ట్‌లు పైపెరోనిల్ బ్యూటాక్సైడ్, SSS-ఫాస్ఫోరోథియోయేట్ మరియు ఎథాక్రిన్‌లను ఉపయోగించి నిర్విషీకరణ ఎంజైమ్ కార్యకలాపాలను పరీక్షించారు. PCR టెక్నాలజీని ఉపయోగించి అనోఫిలిస్ గాంబియే SLలో kdr మ్యుటేషన్ యొక్క జాతుల-నిర్దిష్ట గుర్తింపు మరియు జన్యురూపం.
లోమే, కోవీ, అనియే మరియు కెపెలెటుటులలో అనోఫిలస్ గాంబియే sl యొక్క స్థానిక జనాభా పిరిమిఫోస్-మిథైల్‌కు పూర్తి గ్రహణశీలతను చూపించింది. బేడా వద్ద మరణాలు 90%, ఇది పిరిమిఫోస్-మిథైల్‌కు సంభావ్య నిరోధకతను సూచిస్తుంది. అన్ని ప్రదేశాలలో DDT, బెంజోడికార్బ్ మరియు ప్రొపోక్సర్‌లకు నిరోధకత నమోదైంది. సినర్జిస్టిక్ పరీక్షల ప్రకారం, ఆక్సిడేస్‌లు, ఎస్టెరేసెస్ మరియు గ్లూటాథియోన్-ఎస్-ట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్ నిరోధకతకు కారణమైన నిర్విషీకరణ ఎంజైమ్‌లతో పైరెథ్రాయిడ్‌లకు అధిక స్థాయి నిరోధకత నమోదైంది. కనుగొనబడిన ప్రధాన జాతులు అనోఫిలస్ గాంబియే (ss) మరియు అనోఫిలస్ క్రూజీ. kdr L1014F యొక్క అధిక పౌనఃపున్యాలు మరియు kdr L1014S యుగ్మ వికల్పాల తక్కువ పౌనఃపున్యాలు అన్ని ప్రదేశాలలో కనుగొనబడ్డాయి.
ఈ అధ్యయనం ఇప్పటికే ఉన్న పురుగుమందుల ఆధారిత మలేరియా నియంత్రణ జోక్యాలను (IRS మరియు LLIN) బలోపేతం చేయడానికి అదనపు సాధనాల అవసరాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది.
ఆఫ్రికాలో మలేరియా వెక్టర్ నియంత్రణ కార్యక్రమాలలో పురుగుమందుల వాడకం ఒక ముఖ్యమైన భాగం [1]. అయితే, బెడ్‌నెట్ చికిత్స మరియు ఇండోర్ అవశేష స్ప్రేయింగ్ (IRS)లో ఉపయోగించే ప్రధాన తరగతుల పురుగుమందులకు నిరోధకత ఆవిర్భావం ఈ ఉత్పత్తుల వినియోగాన్ని మరియు వెక్టర్ నిరోధకత నిర్వహణను పునఃపరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉంది [2]. బెనిన్, బుర్కినా ఫాసో, మాలి [3, 4, 5] మరియు ముఖ్యంగా టోగో [6, 7]తో సహా పశ్చిమ ఆఫ్రికాలోని వివిధ దేశాలలో ఔషధ నిరోధకత ఆవిర్భావం నివేదించబడింది. ఇటీవలి అధ్యయనాలు సినర్జిస్ట్‌ల వాడకం మరియు పురుగుమందుల కలయికలు పైరెథ్రాయిడ్‌లకు అధిక నిరోధకత ఉన్న ప్రాంతాలలో మలేరియా వెక్టర్‌ల గ్రహణశీలతను పెంచుతాయని చూపించాయి [8, 9]. నియంత్రణ వ్యూహాల స్థిరత్వాన్ని నిర్వహించడానికి, ఏదైనా వెక్టర్ నియంత్రణ విధానంలో నిరోధక నిర్వహణ యొక్క క్రమబద్ధమైన ఏకీకరణను పరిగణించాలి [2]. ఏ దేశమైనా నిరోధక గుర్తింపు ద్వారా నిరోధక నిర్వహణ కార్యక్రమాల అమలుకు మద్దతు ఇవ్వాలి [10]. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) సిఫార్సుల ప్రకారం [10], నిరోధక నిర్వహణలో మూడు-దశల విధానాన్ని అమలు చేయడం జరుగుతుంది, వీటిలో (1) వెక్టర్స్ యొక్క క్రిమిసంహారక గ్రహణశీలత స్థితిని అంచనా వేయడం, (2) నిరోధక తీవ్రత యొక్క లక్షణం మరియు (3) సినర్జిస్ట్ పైపెరోనిల్ బ్యూటాక్సైడ్ (PBO) యొక్క సమర్థతపై ప్రత్యేక శ్రద్ధతో శారీరక విధానాల అంచనా. టోగోలో, మొదటి దశ, మలేరియా వెక్టర్స్ యొక్క క్రిమిసంహారక గ్రహణశీలత స్థితిని అంచనా వేయడం, జాతీయ మలేరియా నియంత్రణ కార్యక్రమం (NMCP) యొక్క సెంటినెల్ సైట్లలో ప్రతి 2-3 సంవత్సరాలకు ఒకసారి నిర్వహించబడుతుంది. చివరి రెండు దశల (అంటే, పొటెన్షియేటర్స్ పైపెరోనిల్ బ్యూటాక్సైడ్ (PBO), S,S,S-ట్రిబ్యూటిల్ ట్రైసల్ఫేట్ ఫాస్ఫేట్ (DEF) మరియు ఎథాక్రినిక్ యాసిడ్ (EA)) నిరోధక బలం మరియు సామర్థ్యాన్ని విస్తృతంగా అధ్యయనం చేయలేదు.
ఈ మూడు అంశాలను పరిష్కరించడం మరియు టోగోలో నిరోధక నిర్వహణపై నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి NMCPకి నమ్మకమైన డేటాను అందించడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.
ఈ అధ్యయనం జూన్ నుండి సెప్టెంబర్ 2021 వరకు దక్షిణ టోగోలోని మూడు ఆరోగ్య జిల్లాల్లోని ఎంపిక చేసిన NMCP సెంటినెల్ సైట్‌లలో నిర్వహించబడింది (చిత్రం 1). ఐదు NMCP పర్యవేక్షణ సైట్‌లను వాటి భౌగోళిక (విభిన్న శానిటరీ జోన్‌లు) మరియు పర్యావరణ లక్షణాలు (వెక్టర్ల సమృద్ధి, శాశ్వత లార్వా పెంపకం ప్రదేశాలు) ఆధారంగా పర్యవేక్షణ కోసం ఎంపిక చేశారు: లోమే, బేడా, కోవీ, అనియర్ మరియు కెపెలెటౌటౌ (టేబుల్ 1).
ఈ అధ్యయనం దక్షిణ టోగోలోని స్థానిక అనోఫిలిస్ గాంబియే దోమల జనాభా పిరిమిఫోస్-మిథైల్ మినహా అనేక ప్రధాన ప్రజారోగ్య పురుగుమందులకు నిరోధకతను కలిగి ఉందని చూపిస్తుంది. అధ్యయన స్థలంలో అధిక స్థాయి పైరెథ్రాయిడ్ నిరోధకత గమనించబడింది, బహుశా నిర్విషీకరణ ఎంజైమ్‌లతో (ఆక్సిడేస్‌లు, ఎస్టేరేసెస్ మరియు గ్లూటాతియోన్-ఎస్-ట్రాన్స్‌ఫేరేసెస్) సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. kdr L1014F మ్యుటేషన్ రెండు సోదరి జాతులైన అనోఫిలిస్ గాంబియే ss మరియు అనోఫిలిస్ క్రూజీలలో వేరియబుల్ కానీ అధిక అల్లెల్ ఫ్రీక్వెన్సీలతో (>0.50) కనుగొనబడింది, అయితే kdr L1014S మ్యుటేషన్ చాలా తక్కువ ఫ్రీక్వెన్సీ వద్ద సంభవించింది మరియు అనోఫిలిస్ క్రూజీ దోమలలో మాత్రమే కనుగొనబడింది. సినర్జిస్టులు PBO మరియు EA అన్ని సైట్‌లలో వరుసగా పైరెథ్రాయిడ్‌లు మరియు ఆర్గానోక్లోరిన్‌లకు గ్రహణశీలతను పాక్షికంగా పునరుద్ధరించారు, అయితే DEF అన్యే మినహా అన్ని సైట్‌లలో కార్బమేట్‌లు మరియు ఆర్గానోఫాస్ఫేట్‌లకు గ్రహణశీలతను పెంచింది. ఈ డేటా టోగోలీస్ నేషనల్ మలేరియా కంట్రోల్ ప్రోగ్రామ్ మరింత ప్రభావవంతమైన వెక్టర్ నియంత్రణ వ్యూహాలను అభివృద్ధి చేయడానికి సహాయపడుతుంది.