బొలీవియాలోని చాకో ప్రాంతంలో వ్యాధికారక ట్రయాటోమైన్ బగ్‌లకు వ్యతిరేకంగా ఇండోర్ అవశేష స్ప్రేయింగ్ పద్ధతులు: చికిత్స పొందిన గృహాలకు పంపిణీ చేయబడిన పురుగుమందుల తక్కువ ప్రభావానికి దారితీసే అంశాలు పరాన్నజీవులు మరియు వెక్టర్స్

       ఇండోర్ పురుగుమందుదక్షిణ అమెరికాలో చాలా వరకు చాగస్ వ్యాధికి కారణమయ్యే ట్రిపనోసోమా క్రూజీ యొక్క వెక్టర్-బోర్న్ ట్రాన్స్మిషన్‌ను తగ్గించడానికి స్ప్రేయింగ్ (IRS) ఒక కీలకమైన పద్ధతి. అయితే, బొలీవియా, అర్జెంటీనా మరియు పరాగ్వేలను కవర్ చేసే గ్రాండ్ చాకో ప్రాంతంలో IRS సాధించిన విజయం, ఇతర దక్షిణ కోన్ దేశాలతో పోటీ పడలేదు.
ఈ అధ్యయనం బొలీవియాలోని చాకోలోని ఒక సాధారణ స్థానిక సమాజంలో సాధారణ IRS పద్ధతులు మరియు పురుగుమందుల నాణ్యత నియంత్రణను అంచనా వేసింది.
క్రియాశీల పదార్ధంఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్(ai) స్ప్రేయర్ యొక్క గోడ ఉపరితలంపై అమర్చిన ఫిల్టర్ పేపర్‌పై సంగ్రహించబడింది మరియు పరిమాణాత్మక HPLC పద్ధతుల కోసం ధృవీకరించబడిన అడాప్టెడ్ ఇన్సెక్టిసైడ్ క్వాంటిటేటివ్ కిట్ (IQK™) ఉపయోగించి సిద్ధం చేసిన స్ప్రే ట్యాంక్ సొల్యూషన్స్‌లో కొలుస్తారు. ఫిల్టర్ పేపర్‌కు వర్తించే పురుగుమందుల సాంద్రత మరియు స్ప్రే వాల్ ఎత్తు, స్ప్రే కవరేజ్ (స్ప్రే ఉపరితల వైశాల్యం/స్ప్రే సమయం [m2/min]) మరియు గమనించిన/ఆశించిన స్ప్రే. రేటు నిష్పత్తి మధ్య సంబంధాన్ని పరిశీలించడానికి ప్రతికూల ద్విపద మిశ్రమ-ప్రభావాల రిగ్రెషన్ మోడల్‌ను ఉపయోగించి డేటాను విశ్లేషించారు. IRS ఖాళీగా ఉన్న గృహ అవసరాలతో ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు మరియు ఇంటి యజమానుల సమ్మతి మధ్య తేడాలను కూడా అంచనా వేశారు. సిద్ధం చేసిన స్ప్రే ట్యాంకుల్లో కలిపిన తర్వాత ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ యొక్క స్థిరీకరణ రేటును ప్రయోగశాలలో లెక్కించారు.
ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ AI సాంద్రతలలో గణనీయమైన వైవిధ్యాలు గమనించబడ్డాయి, ఫిల్టర్లలో 10.4% (50/480) మరియు ఇళ్లలో 8.8% (5/57) మాత్రమే 50 mg ± 20% AI/m2 లక్ష్య సాంద్రతను సాధించాయి. సూచించబడిన సాంద్రతలు సంబంధిత స్ప్రే ద్రావణాలలో కనిపించే సాంద్రతలతో సంబంధం లేకుండా ఉంటాయి. స్ప్రే ట్యాంక్ యొక్క సిద్ధం చేసిన ఉపరితల ద్రావణంలో ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ AI ని కలిపిన తర్వాత త్వరగా స్థిరపడింది, దీని వలన నిమిషానికి ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ AI యొక్క లీనియర్ నష్టం మరియు 15 నిమిషాల తర్వాత 49% నష్టం జరిగింది. WHO సిఫార్సు చేసిన 19 m2/min (±10%) స్ప్రే రేటుతో 7.5% (6/80) ఇళ్లకు మాత్రమే చికిత్స చేయగా, 77.5% (62/80) ఇళ్లకు అంచనా వేసిన దానికంటే తక్కువ రేటుతో చికిత్స అందించబడింది. ఇంటికి పంపిణీ చేయబడిన క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క సగటు సాంద్రత గమనించిన స్ప్రే కవరేజ్‌తో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి లేదు. గృహ సమ్మతి స్ప్రే కవరేజ్‌ను లేదా ఇళ్లకు పంపిణీ చేయబడిన సైపర్‌మెత్రిన్ యొక్క సగటు సాంద్రతను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయలేదు.
పురుగుమందుల భౌతిక లక్షణాలు మరియు పురుగుమందుల పంపిణీ పద్ధతులను సమీక్షించాల్సిన అవసరం, IRS బృందాలకు శిక్షణ మరియు సమ్మతిని ప్రోత్సహించడానికి ప్రజా విద్యతో సహా, IQK™ అనేది IRS నాణ్యతను మెరుగుపరిచే మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు శిక్షణ ఇవ్వడం మరియు చాగస్ వెక్టర్ నియంత్రణలో నిర్వాహకులకు నిర్ణయం తీసుకోవడం సులభతరం చేసే ఒక ముఖ్యమైన క్షేత్ర-స్నేహపూర్వక సాధనం.
చాగస్ వ్యాధి పరాన్నజీవి ట్రిపనోసోమా క్రూజీ (కైనెటోప్లాస్టిడ్: ట్రిపనోసోమాటిడే) సంక్రమణ వల్ల వస్తుంది, ఇది మానవులలో మరియు ఇతర జంతువులలో అనేక రకాల వ్యాధులకు కారణమవుతుంది. మానవులలో, తీవ్రమైన రోగలక్షణ సంక్రమణ సంక్రమణ వారాల నుండి నెలల తర్వాత సంభవిస్తుంది మరియు జ్వరం, అనారోగ్యం మరియు హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. 20-30% ఇన్ఫెక్షన్లు దీర్ఘకాలిక రూపానికి పురోగమిస్తాయి, సాధారణంగా కార్డియోమయోపతి, ఇది ప్రసరణ వ్యవస్థ లోపాలు, కార్డియాక్ అరిథ్మియాలు, ఎడమ జఠరిక పనిచేయకపోవడం మరియు చివరికి కంజెస్టివ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ మరియు తక్కువ సాధారణంగా, జీర్ణశయాంతర వ్యాధుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ పరిస్థితులు దశాబ్దాలుగా కొనసాగుతాయి మరియు చికిత్స చేయడం కష్టం [1]. టీకా లేదు.
2017లో చాగస్ వ్యాధి యొక్క ప్రపంచవ్యాప్తంగా భారం 6.2 మిలియన్ల మందిగా అంచనా వేయబడింది, దీని ఫలితంగా అన్ని వయసుల వారికి 7900 మరణాలు మరియు 232,000 వైకల్యం-సర్దుబాటు జీవిత సంవత్సరాలు (DALYలు) సంభవించాయి [2,3,4]. ట్రయాటోమినస్ క్రూజీ మధ్య మరియు దక్షిణ అమెరికా అంతటా మరియు దక్షిణ ఉత్తర అమెరికాలోని కొన్ని ప్రాంతాలలో ట్రయాటోమినస్ క్రూజీ (హెమిప్టెరా: రెడువిడే) ద్వారా వ్యాపిస్తుంది, ఇది 2010లో లాటిన్ అమెరికాలో మొత్తం కొత్త కేసులలో 30,000 (77%)కి కారణమైంది [5]. యూరప్ మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్ వంటి స్థానికేతర ప్రాంతాలలో సంక్రమణ యొక్క ఇతర మార్గాలలో పుట్టుకతో వచ్చే ప్రసారం మరియు సోకిన రక్త మార్పిడి ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, స్పెయిన్‌లో, లాటిన్ అమెరికన్ వలసదారులలో సుమారు 67,500 ఇన్ఫెక్షన్ కేసులు ఉన్నాయి [6], దీని ఫలితంగా వార్షిక ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ ఖర్చులు US$9.3 మిలియన్లు [7]. 2004 మరియు 2007 మధ్య, బార్సిలోనా ఆసుపత్రిలో పరీక్షించబడిన గర్భిణీ లాటిన్ అమెరికన్ వలస మహిళల్లో 3.4% మందికి ట్రిపనోసోమా క్రూజీకి సెరోపోజిటివ్ ఉంది [8]. అందువల్ల, ట్రయాటోమైన్ వెక్టర్ లేని దేశాలలో వ్యాధి భారాన్ని తగ్గించడానికి స్థానిక దేశాలలో వెక్టర్ ప్రసారాన్ని నియంత్రించే ప్రయత్నాలు చాలా కీలకం [9]. ప్రస్తుత నియంత్రణ పద్ధతుల్లో ఇళ్లలో మరియు చుట్టుపక్కల వెక్టర్ జనాభాను తగ్గించడానికి ఇండోర్ స్ప్రేయింగ్ (IRS), పుట్టుకతో వచ్చే ప్రసారాన్ని గుర్తించడానికి మరియు తొలగించడానికి ప్రసూతి స్క్రీనింగ్, రక్తం మరియు అవయవ మార్పిడి బ్యాంకుల స్క్రీనింగ్ మరియు విద్యా కార్యక్రమాలు [5,10,11,12] ఉన్నాయి.
దక్షిణ అమెరికాలోని దక్షిణ కోన్‌లో, ప్రధాన వెక్టర్ వ్యాధికారక ట్రయాటోమైన్ బగ్. ఈ జాతి ప్రధానంగా ఎండోరియోరస్ మరియు ఎండోరియోరస్ మరియు ఇళ్ళు మరియు జంతువుల షెడ్లలో విస్తృతంగా సంతానోత్పత్తి చేస్తుంది. పేలవంగా నిర్మించిన భవనాలలో, గోడలు మరియు పైకప్పులలో పగుళ్లు ట్రయాటోమైన్ బగ్‌లను కలిగి ఉంటాయి మరియు గృహాలలో ముట్టడి ముఖ్యంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది [13, 14]. సదరన్ కోన్ ఇనిషియేటివ్ (INCOSUR) ట్రైలో దేశీయ ఇన్ఫెక్షన్‌లను ఎదుర్కోవడానికి సమన్వయంతో కూడిన అంతర్జాతీయ ప్రయత్నాలను ప్రోత్సహిస్తుంది. వ్యాధికారక బాక్టీరియా మరియు ఇతర సైట్-నిర్దిష్ట ఏజెంట్లను గుర్తించడానికి IRSని ఉపయోగించండి [15, 16]. ఇది చాగస్ వ్యాధి సంభవం గణనీయంగా తగ్గడానికి దారితీసింది మరియు కొన్ని దేశాలలో (ఉరుగ్వే, చిలీ, అర్జెంటీనా మరియు బ్రెజిల్‌లోని కొన్ని భాగాలు) వెక్టర్ ద్వారా సంక్రమించే ప్రసారం తొలగించబడిందని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ తదుపరి నిర్ధారణకు దారితీసింది [10, 15].
INCOSUR విజయం సాధించినప్పటికీ, వెక్టర్ ట్రిపనోసోమా క్రూజీ USAలోని గ్రాన్ చాకో ప్రాంతంలో కొనసాగుతుంది, ఇది బొలీవియా, అర్జెంటీనా మరియు పరాగ్వే సరిహద్దుల్లో 1.3 మిలియన్ చదరపు కిలోమీటర్ల విస్తీర్ణంలో కాలానుగుణంగా పొడి అటవీ పర్యావరణ వ్యవస్థ [10]. ఈ ప్రాంత నివాసితులు అత్యంత అణగారిన సమూహాలలో ఉన్నారు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణకు పరిమిత ప్రాప్యతతో తీవ్ర పేదరికంలో నివసిస్తున్నారు [17]. ఈ సమాజాలలో టి. క్రూజీ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు వెక్టర్ ట్రాన్స్మిషన్ సంభవం ప్రపంచంలోనే అత్యధికంగా ఉంది [5,18,19,20] 26–72% ఇళ్లలో ట్రిపనోసోమాటిడ్స్ ఉన్నాయి. ఇన్ఫెస్టన్స్ [13, 21] మరియు 40–56% ట్రై. పాథోజెనిక్ బ్యాక్టీరియా ట్రిపనోసోమా క్రూజీని సోకుతుంది [22, 23]. దక్షిణ కోన్ ప్రాంతంలో వెక్టర్-బోర్న్ చాగస్ వ్యాధి యొక్క అన్ని కేసులలో ఎక్కువ భాగం (>93%) బొలీవియాలో సంభవిస్తుంది [5].
మానవులలో ట్రయాసిన్‌ను తగ్గించడానికి ప్రస్తుతం IRS మాత్రమే విస్తృతంగా ఆమోదించబడిన పద్ధతి. ఇన్ఫెస్టన్స్ అనేది అనేక మానవ వెక్టర్-జనర వ్యాధుల భారాన్ని తగ్గించడానికి చారిత్రాత్మకంగా నిరూపితమైన వ్యూహం [24, 25]. ట్రై గ్రామంలోని ఇళ్ల వాటా IRS విస్తరణ గురించి నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి మరియు ముఖ్యంగా, దీర్ఘకాలికంగా సోకిన పిల్లలకు తిరిగి ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం లేకుండా చికిత్సను సమర్థించడానికి ఆరోగ్య అధికారులు ఉపయోగించే కీలక సూచిక [16,26,27,28,29]. IRS యొక్క ప్రభావం మరియు చాకో ప్రాంతంలో వెక్టర్ ప్రసారం యొక్క నిలకడ అనేక అంశాలచే ప్రభావితమవుతాయి: భవన నిర్మాణం యొక్క పేలవమైన నాణ్యత [19, 21], ఉప-ఆప్టిమల్ IRS అమలు మరియు ముట్టడి పర్యవేక్షణ పద్ధతులు [30], IRS అవసరాలకు సంబంధించి ప్రజల అనిశ్చితి తక్కువ సమ్మతి [31], పురుగుమందుల సూత్రీకరణల యొక్క స్వల్ప అవశేష కార్యకలాపాలు [32, 33] మరియు ట్రై. ఇన్ఫెస్టన్స్ పురుగుమందులకు నిరోధకత మరియు/లేదా సున్నితత్వాన్ని తగ్గించాయి [22, 34].
IRSలో సింథటిక్ పైరెథ్రాయిడ్ పురుగుమందులను సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు, ఎందుకంటే అవి ట్రయాటోమైన్ బగ్‌ల జనాభాకు ప్రాణాంతకం. తక్కువ సాంద్రతలలో, పైరెథ్రాయిడ్ పురుగుమందులను నిఘా ప్రయోజనాల కోసం గోడ పగుళ్ల నుండి వెక్టర్లను బయటకు పంపడానికి చికాకు కలిగించేవిగా కూడా ఉపయోగించారు [35]. IRS పద్ధతుల నాణ్యత నియంత్రణపై పరిశోధన పరిమితం, కానీ ఇతర చోట్ల ఇళ్లలోకి పంపిణీ చేయబడిన పురుగుమందుల క్రియాశీల పదార్ధాల (AIలు) సాంద్రతలలో గణనీయమైన వైవిధ్యాలు ఉన్నాయని తేలింది, స్థాయిలు తరచుగా ప్రభావవంతమైన లక్ష్య సాంద్రత పరిధి కంటే తక్కువగా ఉంటాయి [33,36,37,38]. నాణ్యత నియంత్రణ పరిశోధన లేకపోవడానికి ఒక కారణం ఏమిటంటే, పురుగుమందులలో క్రియాశీల పదార్ధాల సాంద్రతను కొలవడానికి బంగారు ప్రమాణం అయిన హై-పెర్ఫార్మెన్స్ లిక్విడ్ క్రోమాటోగ్రఫీ (HPLC) సాంకేతికంగా సంక్లిష్టమైనది, ఖరీదైనది మరియు తరచుగా సమాజంలో విస్తృతమైన పరిస్థితులకు తగినది కాదు. ప్రయోగశాల పరీక్షలో ఇటీవలి పురోగతులు ఇప్పుడు పురుగుమందుల డెలివరీ మరియు IRS పద్ధతులను అంచనా వేయడానికి ప్రత్యామ్నాయ మరియు సాపేక్షంగా చవకైన పద్ధతులను అందిస్తాయి [39, 40].
బొలీవియాలోని చాకో ప్రాంతంలో బంగాళాదుంపలలో ట్రై. ఫైటోఫ్థోరా ఇన్ఫెస్టన్స్‌లను లక్ష్యంగా చేసుకుని సాధారణ IRS ప్రచారాల సమయంలో పురుగుమందుల సాంద్రతలలో మార్పులను కొలవడానికి ఈ అధ్యయనం రూపొందించబడింది. స్ప్రే ట్యాంకులలో తయారుచేసిన సూత్రీకరణలలో మరియు స్ప్రే గదులలో సేకరించిన ఫిల్టర్ పేపర్ నమూనాలలో పురుగుమందుల క్రియాశీల పదార్ధాల సాంద్రతలను కొలుస్తారు. ఇళ్లకు పురుగుమందుల పంపిణీని ప్రభావితం చేసే అంశాలను కూడా అంచనా వేయబడింది. ఈ ప్రయోజనం కోసం, ఈ నమూనాలలో పైరెథ్రాయిడ్‌ల సాంద్రతను లెక్కించడానికి మేము రసాయన కలర్మెట్రిక్ అస్సేను ఉపయోగించాము.
బొలీవియాలోని శాంటా క్రజ్ విభాగంలోని కామిలి మునిసిపాలిటీలోని ఇటనాంబికువాలో ఈ అధ్యయనం జరిగింది (20°1′5.94″ దక్షిణ అక్షాంశం; 63°30′41″ పశ్చిమ అక్షాంశం) (చిత్రం 1). ఈ ప్రాంతం USAలోని గ్రాన్ చాకో ప్రాంతంలో భాగం మరియు 0–49 °C ఉష్ణోగ్రతలు మరియు సంవత్సరానికి 500–1000 mm అవపాతంతో కాలానుగుణంగా పొడి అడవులతో వర్గీకరించబడుతుంది [41]. నగరంలోని 19 గ్వారానీ కమ్యూనిటీలలో ఇటనాంబికువా ఒకటి, ఇక్కడ ప్రధానంగా సౌర ఇటుక (అడోబ్), సాంప్రదాయ కంచెలు మరియు టాబిక్‌లు (స్థానికంగా టాబిక్ అని పిలుస్తారు), కలప లేదా ఈ పదార్థాల మిశ్రమాలతో నిర్మించిన 220 ఇళ్లలో దాదాపు 1,200 మంది నివాసితులు నివసిస్తున్నారు. ఇంటి సమీపంలోని ఇతర భవనాలు మరియు నిర్మాణాలలో జంతువుల షెడ్‌లు, స్టోర్‌రూమ్‌లు, వంటశాలలు మరియు మరుగుదొడ్లు ఉన్నాయి, వీటిని ఇలాంటి పదార్థాలతో నిర్మించారు. స్థానిక ఆర్థిక వ్యవస్థ జీవనాధార వ్యవసాయం, ప్రధానంగా మొక్కజొన్న మరియు వేరుశెనగలు, అలాగే చిన్న తరహా కోళ్లు, పందులు, మేకలు, బాతులు మరియు చేపలు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, మిగులు దేశీయ ఉత్పత్తులను స్థానిక మార్కెట్ పట్టణం కమిలిలో (సుమారు 12 కి.మీ దూరంలో) అమ్ముతారు. కమిలి పట్టణం జనాభాకు అనేక ఉపాధి అవకాశాలను అందిస్తుంది, ప్రధానంగా నిర్మాణ మరియు గృహ సేవల రంగాలలో.
ప్రస్తుత అధ్యయనంలో, ఇటనాంబిక్వా పిల్లలలో (2–15 సంవత్సరాలు) టి. క్రూజీ ఇన్ఫెక్షన్ రేటు 20% [20]. ఇది పొరుగున ఉన్న గ్వారానీ కమ్యూనిటీలో నివేదించబడిన పిల్లలలో ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క సెరోప్రెవలెన్స్‌కు సమానంగా ఉంటుంది, ఇది వయస్సుతో పాటు ప్రాబల్యం పెరుగుదలను చూసింది, 30 ఏళ్లు పైబడిన నివాసితులలో ఎక్కువ మంది ఇన్ఫెక్షన్‌కు గురవుతున్నారు [19]. ఈ కమ్యూనిటీలలో వెక్టర్ ట్రాన్స్‌మిషన్ సంక్రమణకు ప్రధాన మార్గంగా పరిగణించబడుతుంది, ట్రై ప్రధాన వెక్టర్. ఇన్ఫెస్టన్స్ ఇళ్ళు మరియు అవుట్‌బిల్డింగ్‌లను ఆక్రమించాయి [21, 22].
ఈ అధ్యయనానికి ముందు ఇటనాంబికువాలో IRS కార్యకలాపాలపై కొత్తగా ఎన్నికైన మున్సిపల్ హెల్త్ అథారిటీ నివేదికలను అందించలేకపోయింది, అయితే సమీప కమ్యూనిటీల నుండి వచ్చిన నివేదికలు 2000 నుండి మునిసిపాలిటీలో IRS కార్యకలాపాలు అప్పుడప్పుడు జరుగుతున్నాయని మరియు 2003లో 20% బీటా సైపర్‌మెత్రిన్ యొక్క సాధారణ స్ప్రేయింగ్ నిర్వహించబడిందని స్పష్టంగా సూచిస్తున్నాయి, తరువాత 2005 నుండి 2009 వరకు [22] మరియు 2009 నుండి 2011 వరకు క్రమబద్ధమైన స్ప్రేయింగ్ జరిగింది [19].
ఈ కమ్యూనిటీలో, IRS ను ముగ్గురు కమ్యూనిటీ-శిక్షణ పొందిన ఆరోగ్య నిపుణులు 20% ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ సస్పెన్షన్ కాన్సంట్రేట్ [SC] (ఆల్ఫామోస్ట్®, హాక్లీ ఇంటర్నేషనల్ లిమిటెడ్, మాంచెస్టర్, UK) ఉపయోగించి నిర్వహించారు. శాంటా క్రజ్ అడ్మినిస్ట్రేటివ్ డిపార్ట్‌మెంట్ (సర్వీసియో డిపార్టమెంటల్ డి సలుడ్-సెడెస్) యొక్క చాగస్ డిసీజ్ కంట్రోల్ ప్రోగ్రామ్ యొక్క అవసరాలకు అనుగుణంగా 50 mg ai/m2 లక్ష్య డెలివరీ సాంద్రతతో ఈ పురుగుమందును రూపొందించారు. 8.5 l (ట్యాంక్ కోడ్: 0441.20) ప్రభావవంతమైన సామర్థ్యంతో గ్వారానీ® బ్యాక్‌ప్యాక్ స్ప్రేయర్ (గ్వారానీ ఇండస్ట్రియా ఇ కమోర్సియో ఎల్టిడా, ఇటు, సావో పాలో, బ్రెజిల్) ఉపయోగించి పురుగుమందులను ప్రయోగించారు, ఫ్లాట్-స్ప్రే నాజిల్ మరియు 757 ml/min నామమాత్రపు ప్రవాహ రేటుతో అమర్చారు, ఇది 280 kPa ప్రామాణిక సిలిండర్ పీడనం వద్ద 80° కోణం యొక్క ప్రవాహాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. పారిశుద్ధ్య కార్మికులు ఏరోసోల్ డబ్బాలు మరియు స్ప్రే చేసిన ఇళ్లను కూడా కలిపారు. స్థానిక నగర ఆరోగ్య శాఖ ద్వారా కార్మికులకు గతంలో పురుగుమందులను తయారు చేసి పంపిణీ చేయడంలో శిక్షణ ఇవ్వడంతో పాటు, ఇళ్ల లోపలి మరియు బయటి గోడలపై పురుగుమందులను పిచికారీ చేయడంలో శిక్షణ ఇచ్చారు. ఇంటి లోపలికి స్ప్రేయింగ్ కోసం IRS పూర్తి ప్రాప్యతను అనుమతించడానికి చర్య తీసుకునే కనీసం 24 గంటల ముందు, ఇంటిలోని ఫర్నిచర్‌తో సహా (బెడ్ ఫ్రేమ్‌లు తప్ప) అన్ని వస్తువులను ఖాళీ చేయాలని నివాసితులకు సూచించబడింది. ఈ అవసరానికి అనుగుణంగా ఉన్నదా లేదా అనేది క్రింద వివరించిన విధంగా కొలుస్తారు. సిఫార్సు చేయబడిన విధంగా [42], ఇంట్లోకి తిరిగి ప్రవేశించే ముందు పెయింట్ చేసిన గోడలు ఎండిపోయే వరకు వేచి ఉండాలని నివాసితులకు కూడా సలహా ఇవ్వబడింది.
ఇళ్లలోకి పంపిణీ చేయబడిన లాంబ్డా-సైపర్‌మెత్రిన్ AI యొక్క సాంద్రతను లెక్కించడానికి, పరిశోధకులు IRS ముందు 57 ఇళ్ల గోడ ఉపరితలాలపై ఫిల్టర్ పేపర్ (వాట్‌మ్యాన్ నం. 1; 55 మిమీ వ్యాసం)ను ఏర్పాటు చేశారు. ఆ సమయంలో IRS అందుకున్న అన్ని గృహాలు ఇందులో పాల్గొన్నాయి (నవంబర్ 2016లో 25/25 గృహాలు మరియు జనవరి-ఫిబ్రవరి 2017లో 32/32 గృహాలు). వీటిలో 52 అడోబ్ ఇళ్ళు మరియు 5 టాబిక్ ఇళ్ళు ఉన్నాయి. ప్రతి ఇంట్లో ఎనిమిది నుండి తొమ్మిది ముక్కలు ఫిల్టర్ పేపర్‌ను ఏర్పాటు చేశారు, మూడు గోడ ఎత్తులుగా విభజించబడ్డాయి (భూమి నుండి 0.2, 1.2 మరియు 2 మీ), మూడు గోడలలో ప్రతి ఒక్కటి ప్రధాన తలుపు నుండి ప్రారంభించి అపసవ్య దిశలో ఎంపిక చేయబడ్డాయి. ఇది ప్రభావవంతమైన పురుగుమందుల పంపిణీని పర్యవేక్షించడానికి సిఫార్సు చేయబడిన విధంగా ప్రతి గోడ ఎత్తులో మూడు ప్రతిరూపాలను అందించింది [43]. పురుగుమందును ప్రయోగించిన వెంటనే, పరిశోధకులు ఫిల్టర్ పేపర్‌ను సేకరించి ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతి నుండి దూరంగా ఎండబెట్టారు. ఎండిన తర్వాత, పూత పూసిన ఉపరితలంపై పురుగుమందును రక్షించడానికి మరియు పట్టుకోవడానికి ఫిల్టర్ పేపర్‌ను స్పష్టమైన టేప్‌తో చుట్టి, ఆపై అల్యూమినియం ఫాయిల్‌లో చుట్టి, పరీక్ష వరకు 7°C వద్ద నిల్వ చేస్తారు. సేకరించిన మొత్తం 513 ఫిల్టర్ పేపర్లలో, 57 ఇళ్లలో 480 పరీక్షకు అందుబాటులో ఉన్నాయి, అంటే ఇంటికి 8-9 ఫిల్టర్ పేపర్లు. పరీక్షా నమూనాలలో 52 అడోబ్ ఇళ్ల నుండి 437 ఫిల్టర్ పేపర్లు మరియు 5 టాబిక్ ఇళ్ల నుండి 43 ఫిల్టర్ పేపర్లు ఉన్నాయి. ఈ అధ్యయనం యొక్క ఇంటింటికీ సర్వేలలో నమోదు చేయబడిన కమ్యూనిటీలోని గృహ రకాల సాపేక్ష ప్రాబల్యానికి (76.2% [138/181] అడోబ్ మరియు 11.6% [21/181] టాబికా) నమూనా అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది. క్రిమిసంహారక పరిమాణ కిట్ (IQK™) ఉపయోగించి ఫిల్టర్ పేపర్ విశ్లేషణ మరియు HPLCని ఉపయోగించి దాని ధ్రువీకరణ అదనపు ఫైల్ 1లో వివరించబడ్డాయి. లక్ష్య పురుగుమందు సాంద్రత 50 mg ai/m2, ఇది ± 20% (అంటే 40–60 mg ai/m2) సహనాన్ని అనుమతిస్తుంది.
వైద్య కార్మికులు తయారుచేసిన 29 క్యానిస్టర్లలో AI యొక్క పరిమాణాత్మక సాంద్రత నిర్ణయించబడింది. మేము రోజుకు 1–4 సిద్ధం చేసిన ట్యాంకులను నమూనాగా తీసుకున్నాము, 18 రోజుల వ్యవధిలో రోజుకు సగటున 1.5 (శ్రేణి: 1–4) ట్యాంకులను తయారు చేసాము. నవంబర్ 2016 మరియు జనవరి 2017లో ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులు ఉపయోగించిన నమూనా క్రమాన్ని నమూనా క్రమం అనుసరించింది. జనవరి ఫిబ్రవరి నుండి రోజువారీ పురోగతి. కూర్పును పూర్తిగా కలిపిన వెంటనే, విషయాల ఉపరితలం నుండి 2 ml ద్రావణాన్ని సేకరించారు. వివరించిన విధంగా రెండు 5.2 μL ఉప నమూనాలను సేకరించి IQK™ ఉపయోగించి పరీక్షించడానికి ముందు 2 mL నమూనాను 5 నిమిషాలు వోర్టెక్సింగ్ ద్వారా ప్రయోగశాలలో కలిపారు (అదనపు ఫైల్ 1 చూడండి).
ఎగువ, దిగువ మరియు లక్ష్య పరిధులలో ప్రారంభ (సున్నా) క్రియాశీల పదార్ధ సాంద్రతలను సూచించడానికి ప్రత్యేకంగా ఎంపిక చేయబడిన నాలుగు స్ప్రే ట్యాంకులలో పురుగుమందు క్రియాశీల పదార్ధ నిక్షేపణ రేట్లు కొలుస్తారు. వరుసగా 15 నిమిషాలు కలిపిన తర్వాత, ప్రతి 2 mL వోర్టెక్స్ నమూనా యొక్క ఉపరితల పొర నుండి 1 నిమిషం వ్యవధిలో మూడు 5.2 µL నమూనాలను తొలగించండి. ట్యాంక్‌లోని లక్ష్య ద్రావణ సాంద్రత 1.2 mg ai/ml ± 20% (అంటే 0.96–1.44 mg ai/ml), ఇది పైన వివరించిన విధంగా ఫిల్టర్ పేపర్‌కు పంపిణీ చేయబడిన లక్ష్య సాంద్రతను సాధించడానికి సమానం.
పురుగుమందుల చల్లడం కార్యకలాపాలు మరియు పురుగుమందుల పంపిణీ మధ్య సంబంధాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి, ఒక పరిశోధకుడు (RG) ఇద్దరు స్థానిక IRS ఆరోగ్య కార్యకర్తలతో కలిసి 87 ఇళ్లకు (పైన నమూనాగా చూపిన 57 ఇళ్లకు మరియు పురుగుమందులు పిచికారీ చేయబడిన 43 ఇళ్లలో 30 ఇళ్లకు) సాధారణ IRS విస్తరణల సమయంలో వెళ్ళాడు. మార్చి 2016). ఈ 43 ఇళ్లలో పదమూడు ఇళ్లను విశ్లేషణ నుండి మినహాయించారు: ఆరుగురు యజమానులు నిరాకరించారు మరియు ఏడు ఇళ్లను పాక్షికంగా మాత్రమే చికిత్స చేశారు. ఇంటి లోపల మరియు వెలుపల స్ప్రే చేయవలసిన మొత్తం ఉపరితల వైశాల్యాన్ని (చదరపు మీటర్లు) వివరంగా కొలుస్తారు మరియు ఆరోగ్య కార్యకర్తలు స్ప్రే చేసే మొత్తం సమయాన్ని (నిమిషాలు) రహస్యంగా నమోదు చేస్తారు. ఈ ఇన్‌పుట్ డేటాను స్ప్రే రేటును లెక్కించడానికి ఉపయోగిస్తారు, దీనిని నిమిషానికి స్ప్రే చేసిన ఉపరితల వైశాల్యం (m2/min)గా నిర్వచించారు. ఈ డేటా నుండి, గమనించిన/ఆశించిన స్ప్రే నిష్పత్తిని సాపేక్ష కొలతగా కూడా లెక్కించవచ్చు, సిఫార్సు చేయబడిన అంచనా స్ప్రే రేటు స్ప్రే పరికరాల స్పెసిఫికేషన్‌లకు 19 m2/min ± 10% [44]. గమనించిన/ఆశించిన నిష్పత్తికి, సహనం పరిధి 1 ± 10% (0.8–1.2).
పైన చెప్పినట్లుగా, 57 ఇళ్ల గోడలపై ఫిల్టర్ పేపర్‌ను ఏర్పాటు చేశారు. ఫిల్టర్ పేపర్ యొక్క దృశ్య ఉనికి పారిశుధ్య కార్మికుల స్ప్రే రేట్లను ప్రభావితం చేస్తుందో లేదో పరీక్షించడానికి, ఈ 57 ఇళ్లలోని స్ప్రే రేట్లను మార్చి 2016లో ఫిల్టర్ పేపర్‌ను ఏర్పాటు చేయకుండా చికిత్స చేసిన 30 ఇళ్లలోని స్ప్రే రేట్లతో పోల్చారు. ఫిల్టర్ పేపర్ ఉన్న ఇళ్లలో మాత్రమే పురుగుమందుల సాంద్రతలను కొలుస్తారు.
55 ఇళ్ల నివాసితులు మునుపటి IRS గృహ శుభ్రపరిచే అవసరాలకు అనుగుణంగా ఉన్నట్లు నమోదు చేయబడ్డారు, వీటిలో మార్చి 2016లో స్ప్రే చేయబడిన 30 ఇళ్ళు మరియు నవంబర్ 2016లో స్ప్రే చేయబడిన 25 ఇళ్ళు ఉన్నాయి. 0–2 (0 = అన్ని లేదా చాలా వస్తువులు ఇంట్లోనే ఉన్నాయి; 1 = చాలా వస్తువులు తొలగించబడ్డాయి; 2 = ఇల్లు పూర్తిగా ఖాళీ చేయబడింది). స్ప్రే రేట్లు మరియు మోక్సా పురుగుమందుల సాంద్రతలపై యజమాని సమ్మతి ప్రభావాన్ని అధ్యయనం చేశారు.
ఫిల్టర్ పేపర్‌కు వర్తించే ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ యొక్క అంచనా సాంద్రతల నుండి గణనీయమైన విచలనాలను గుర్తించడానికి మరియు వర్గీకరణపరంగా జత చేయబడిన ఇళ్ల సమూహాల మధ్య పురుగుమందుల సాంద్రతలు మరియు స్ప్రే రేట్లలో గణనీయమైన తేడాలను గుర్తించడానికి గణాంక శక్తిని లెక్కించారు. బేస్‌లైన్ వద్ద నిర్ణయించబడిన ఏదైనా వర్గీకరణ సమూహం (అంటే, స్థిర నమూనా పరిమాణం) కోసం నమూనా చేయబడిన కనీస గృహాల సంఖ్యకు కనీస గణాంక శక్తి (α = 0.05) లెక్కించబడింది. సారాంశంలో, ఎంచుకున్న 17 లక్షణాలలో (అనుకూలత లేని యజమానులుగా వర్గీకరించబడిన) ఒక నమూనాలోని సగటు పురుగుమందుల సాంద్రతల పోలిక 50 mg ai/m2 యొక్క అంచనా సగటు లక్ష్య సాంద్రత నుండి 20% విచలనాన్ని గుర్తించడానికి 98.5% శక్తిని కలిగి ఉంది, ఇక్కడ వైవిధ్యం (SD = 10) మరెక్కడా ప్రచురించబడిన పరిశీలనల ఆధారంగా అతిగా అంచనా వేయబడుతుంది [37, 38]. సమానమైన ప్రభావం కోసం గృహ-ఎంచుకున్న ఏరోసోల్ డబ్బాల్లో పురుగుమందుల సాంద్రతల పోలిక (n = 21) > 90%.
n = 10 మరియు n = 12 ఇళ్లలో సగటు పురుగుమందుల సాంద్రతల రెండు నమూనాల పోలిక లేదా n = 12 మరియు n = 23 ఇళ్లలో సగటు స్ప్రే రేట్లు గుర్తింపు కోసం 66.2% మరియు 86.2% గణాంక శక్తులను ఇచ్చాయి. 20% వ్యత్యాసం కోసం అంచనా వేసిన విలువలు వరుసగా 50 mg ai/m2 మరియు 19 m2/min. సాంప్రదాయకంగా, స్ప్రే రేటు (SD = 3.5) మరియు పురుగుమందుల సాంద్రత (SD = 10) కోసం ప్రతి సమూహంలో పెద్ద వ్యత్యాసాలు ఉంటాయని భావించారు. ఫిల్టర్ పేపర్ (n = 57) ఉన్న ఇళ్ళు మరియు ఫిల్టర్ పేపర్ లేని ఇళ్ళు (n = 30) మధ్య స్ప్రే రేట్ల సమానమైన పోలికలకు గణాంక శక్తి >90%. STATA v15.0 సాఫ్ట్‌వేర్ [45]లో SAMPSI ప్రోగ్రామ్‌ను ఉపయోగించి అన్ని విద్యుత్ గణనలు నిర్వహించబడ్డాయి.
ఇంటి నుండి సేకరించిన ఫిల్టర్ పేపర్‌లను యాదృచ్ఛిక ప్రభావంగా ఇంటి లోపల గోడల స్థానం (మూడు స్థాయిలు)తో మల్టీవియారిట్ నెగటివ్ బైనామియల్ మిక్స్డ్-ఎఫెక్ట్స్ మోడల్ (STATA v.15.0లోని MENBREG ప్రోగ్రామ్)కి డేటాను అమర్చడం ద్వారా పరిశీలించారు. బీటా రేడియేషన్ గాఢత. -సైపర్‌మెథ్రిన్ io నెబ్యులైజర్ గోడ ఎత్తు (మూడు స్థాయిలు), నెబ్యులైజేషన్ రేటు (మీ2/నిమిషం), IRS దాఖలు తేదీ మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత స్థితి (రెండు స్థాయిలు)తో సంబంధం ఉన్న మార్పులను పరీక్షించడానికి మోడల్‌లను ఉపయోగించారు. ప్రతి ఇంటికి పంపిణీ చేయబడిన ఫిల్టర్ పేపర్‌పై ఆల్ఫా-సైపర్‌మెథ్రిన్ యొక్క సగటు సాంద్రత మరియు స్ప్రే ట్యాంక్‌లోని సంబంధిత ద్రావణంలో ఏకాగ్రత మధ్య సంబంధాన్ని పరీక్షించడానికి సాధారణీకరించిన లీనియర్ మోడల్ (GLM) ఉపయోగించబడింది. కాలక్రమేణా స్ప్రే ట్యాంక్ ద్రావణంలో పురుగుమందుల సాంద్రత యొక్క అవక్షేపణను మోడల్ ఆఫ్‌సెట్‌గా ప్రారంభ విలువ (సమయం సున్నా) చేర్చడం ద్వారా ఇదే విధంగా పరిశీలించారు, ట్యాంక్ ID × సమయం (రోజులు) యొక్క పరస్పర చర్య పదాన్ని పరీక్షించారు. ప్రామాణిక టుకే సరిహద్దు నియమాన్ని వర్తింపజేయడం ద్వారా అవుట్‌లియర్ డేటా పాయింట్లు x గుర్తించబడతాయి, ఇక్కడ x < Q1 – 1.5 × IQR లేదా x > Q3 + 1.5 × IQR. సూచించినట్లుగా, ఏడు ఇళ్లకు స్ప్రే రేట్లు మరియు ఒక ఇంటికి మధ్యస్థ పురుగుమందు AI సాంద్రత గణాంక విశ్లేషణ నుండి మినహాయించబడ్డాయి.
IQK™ మరియు HPLC (గోల్డ్ స్టాండర్డ్) ద్వారా పరీక్షించబడిన మూడు పౌల్ట్రీ హౌస్‌ల నుండి 27 ఫిల్టర్ పేపర్ నమూనాల విలువలను పోల్చడం ద్వారా ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ గాఢత యొక్క ai IQK™ రసాయన పరిమాణీకరణ యొక్క ఖచ్చితత్వం నిర్ధారించబడింది మరియు ఫలితాలు బలమైన సహసంబంధాన్ని చూపించాయి (r = 0.93; p < 0.001) (Fig. 2).
IRS తర్వాత పౌల్ట్రీ హౌస్‌ల నుండి సేకరించిన ఫిల్టర్ పేపర్ నమూనాలలో ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ సాంద్రతల పరస్పర సంబంధం, HPLC మరియు IQK™ ద్వారా లెక్కించబడింది (n = మూడు పౌల్ట్రీ హౌస్‌ల నుండి 27 ఫిల్టర్ పేపర్లు)
57 పౌల్ట్రీ హౌస్‌ల నుండి సేకరించిన 480 ఫిల్టర్ పేపర్‌లపై IQK™ పరీక్షించబడింది. ఫిల్టర్ పేపర్‌లో, ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ కంటెంట్ 0.19 నుండి 105.0 mg ai/m2 వరకు ఉంది (మధ్యస్థం 17.6, IQR: 11.06-29.78). వీటిలో, 10.4% (50/480) మాత్రమే 40–60 mg ai/m2 లక్ష్య సాంద్రత పరిధిలో ఉన్నాయి (చిత్రం 3). చాలా నమూనాలు (84.0% (403/480)) 60 mg ai/m2 కలిగి ఉన్నాయి. ప్రతి ఇంటికి సేకరించిన 8-9 పరీక్ష ఫిల్టర్‌లకు ఇంటికి అంచనా వేసిన సగటు సాంద్రతలో వ్యత్యాసం పరిమాణం యొక్క క్రమం, సగటు 19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, పరిధి: 0. 60-67.45). 8.8% (5/57) ప్రదేశాలలో మాత్రమే ఆశించిన పురుగుమందుల సాంద్రతలు లభించాయి; 89.5% (51/57) ప్రదేశాలు లక్ష్య పరిధి పరిమితుల కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి మరియు 1.8% (1/57) ప్రదేశాలు లక్ష్య పరిధి పరిమితుల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయి (చిత్రం 4).
IRS-చికిత్స చేసిన గృహాల నుండి సేకరించిన ఫిల్టర్‌లపై ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ సాంద్రతల ఫ్రీక్వెన్సీ పంపిణీ (n = 57 గృహాలు). నిలువు రేఖ సైపర్‌మెత్రిన్ ai (50 mg ± 20% ai/m2) యొక్క లక్ష్య సాంద్రత పరిధిని సూచిస్తుంది.
IRS- ప్రాసెస్ చేయబడిన గృహాల నుండి సేకరించిన ప్రతి ఇంటికి 8-9 ఫిల్టర్ పేపర్లపై బీటా-సైపర్‌మెత్రిన్ AV యొక్క మధ్యస్థ సాంద్రత (n = 57 గృహాలు). క్షితిజ సమాంతర రేఖ ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ AI (50 mg ± 20% ai/m2) యొక్క లక్ష్య సాంద్రత పరిధిని సూచిస్తుంది. ఎర్రర్ బార్‌లు ప్రక్కనే ఉన్న మధ్యస్థ విలువల దిగువ మరియు ఎగువ పరిమితులను సూచిస్తాయి.
0.2, 1.2 మరియు 2.0 మీటర్ల గోడ ఎత్తు ఉన్న ఫిల్టర్‌లకు అందించబడిన మధ్యస్థ సాంద్రతలు వరుసగా 17.7 mg ai/m2 (IQR: 10.70–34.26), 17.3 mg a .i./m2 (IQR: 11.43–26.91) మరియు 17.6 mg ai/m2 (IQR: 10.85–31.37) (అదనపు ఫైల్ 2లో చూపబడింది). IRS తేదీ కోసం నియంత్రించేటప్పుడు, మిశ్రమ ప్రభావాల నమూనా గోడ ఎత్తుల మధ్య సాంద్రతలో గణనీయమైన వ్యత్యాసాన్ని వెల్లడించలేదు (z < 1.83, p > 0.067) లేదా స్ప్రే తేదీ ద్వారా గణనీయమైన మార్పులు (z = 1.84 p = 0.070). 5 అడోబ్ గృహాలకు అందించబడిన మధ్యస్థ సాంద్రత 52 అడోబ్ గృహాలకు అందించబడిన మధ్యస్థ సాంద్రతకు భిన్నంగా లేదు (z = 0.13; p = 0.89).
IRS అప్లికేషన్ ముందు స్వతంత్రంగా తయారు చేయబడిన 29 గ్వారానీ® ఏరోసోల్ క్యాన్‌లలో AI సాంద్రతలు 12.1 తేడాతో ఉన్నాయి, ఒక్కో క్యాన్‌కు 0.16 mg AI/mL నుండి 1.9 mg AI/mL వరకు (మూర్తి 5). 0.96–1.44 mg AI/ml లక్ష్య మోతాదు పరిధిలో 6.9% (2/29) ఏరోసోల్ క్యాన్‌లు మాత్రమే AI సాంద్రతలను కలిగి ఉన్నాయి మరియు 3.5% (1/29) ఏరోసోల్ క్యాన్‌లు 1. 44 mg AI/ml కంటే ఎక్కువ AI సాంద్రతలను కలిగి ఉన్నాయి.
29 స్ప్రే ఫార్ములేషన్లలో ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ AI యొక్క సగటు సాంద్రతలను కొలుస్తారు. కోళ్ల పెంపకం గృహంలో 40–60 mg/m2 లక్ష్య AI సాంద్రత పరిధిని సాధించడానికి ఏరోసోల్ డబ్బాలకు (0.96–1.44 mg/ml) సిఫార్సు చేయబడిన AI సాంద్రతను క్షితిజ సమాంతర రేఖ సూచిస్తుంది.
పరిశీలించిన 29 ఏరోసోల్ డబ్బాల్లో 21 21 ఇళ్లకు అనుగుణంగా ఉన్నాయి. ఇంటికి పంపిణీ చేయబడిన AI యొక్క సగటు సాంద్రత ఇంటికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే వ్యక్తిగత స్ప్రే ట్యాంకులలో (z = -0.94, p = 0.345) ఏకాగ్రతతో సంబంధం కలిగి లేదు, ఇది తక్కువ సహసంబంధంలో (rSp2 = -0.02) ప్రతిబింబిస్తుంది (Fig. .6).
IRS-చికిత్స చేసిన ఇళ్ల నుండి సేకరించిన 8-9 ఫిల్టర్ పేపర్లపై బీటా-సైపర్‌మెత్రిన్ AI గాఢత మరియు ప్రతి ఇంటిని చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఇంట్లో తయారుచేసిన స్ప్రే ద్రావణాలలో AI గాఢత మధ్య పరస్పర సంబంధం (n = 21)
షేక్ చేసిన వెంటనే సేకరించిన నాలుగు స్ప్రేయర్ల ఉపరితల ద్రావణాలలో AI సాంద్రత (సమయం 0) 3.3 (0.68–2.22 mg AI/ml) ద్వారా మారుతూ ఉంటుంది (చిత్రం 7). ఒక ట్యాంక్ కోసం విలువలు లక్ష్య పరిధిలో ఉంటాయి, ఒక ట్యాంక్ కోసం విలువలు లక్ష్యం కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి, మిగిలిన రెండు ట్యాంకులకు విలువలు లక్ష్యం కంటే తక్కువగా ఉంటాయి; తరువాత 15 నిమిషాల ఫాలో-అప్ నమూనా సమయంలో నాలుగు కొలనులలో పురుగుమందుల సాంద్రతలు గణనీయంగా తగ్గాయి (b = −0.018 నుండి −0.084; z > 5.58; p < 0.001). వ్యక్తిగత ట్యాంక్ ప్రారంభ విలువలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ట్యాంక్ ID x సమయం (నిమిషాలు) పరస్పర చర్య ముఖ్యమైనది కాదు (z = -1.52; p = 0.127). నాలుగు కొలనులలో, mg ai/ml పురుగుమందు యొక్క సగటు నష్టం నిమిషానికి 3.3% (95% CL 5.25, 1.71), 15 నిమిషాల తర్వాత 49.0% (95% CL 25.69, 78.68)కి చేరుకుంది (చిత్రం 7).
ట్యాంకులలో ద్రావణాలను పూర్తిగా కలిపిన తర్వాత, ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ AI యొక్క అవపాత రేటును నాలుగు స్ప్రే ట్యాంకులలో 1 నిమిషం వ్యవధిలో 15 నిమిషాలు కొలుస్తారు. ప్రతి రిజర్వాయర్‌కు డేటాకు ఉత్తమంగా సరిపోయే రేఖ చూపబడుతుంది. పరిశీలనలు (పాయింట్లు) మూడు ఉప నమూనాల మధ్యస్థాన్ని సూచిస్తాయి.
సంభావ్య IRS చికిత్స కోసం ప్రతి ఇంటికి సగటు గోడ ప్రాంతం 128 m2 (IQR: 99.0–210.0, పరిధి: 49.1–480.0) మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులు గడిపిన సగటు సమయం 12 నిమిషాలు (IQR: 8. 2–17.5, పరిధి: 1.5–36.6). ప్రతి ఇంటిని స్ప్రే చేశారు (n = 87). ఈ పౌల్ట్రీ హౌస్‌లలో గమనించిన స్ప్రే కవరేజ్ 3.0 నుండి 72.7 m2/నిమిషం వరకు ఉంది (మధ్యస్థం: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (చిత్రం 8). అవుట్‌లైయర్‌లను మినహాయించారు మరియు స్ప్రే రేట్లను WHO సిఫార్సు చేసిన స్ప్రే రేటు పరిధి 19 m2/నిమిషం ± 10% (17.1–20.9 m2/నిమిషం) తో పోల్చారు. 7.5% (6/80) ఇళ్ళు మాత్రమే ఈ పరిధిలో ఉన్నాయి; 77.5% (62/80) తక్కువ పరిధిలో మరియు 15.0% (12/80) ఎగువ పరిధిలో ఉన్నాయి. ఇళ్లకు పంపిణీ చేయబడిన AI యొక్క సగటు సాంద్రత మరియు గమనించిన స్ప్రే కవరేజ్ (z = -1.59, p = 0.111, n = 52 గృహాలు) మధ్య ఎటువంటి సంబంధం కనుగొనబడలేదు.
IRS (n = 87) తో చికిత్స చేయబడిన పౌల్ట్రీ హౌస్‌లలో గమనించిన స్ప్రే రేటు (కనిష్టం/మీ2). రిఫరెన్స్ లైన్ స్ప్రే ట్యాంక్ పరికరాల స్పెసిఫికేషన్‌ల ద్వారా సిఫార్సు చేయబడిన 19 మీ2/నిమిషం (±10%) అంచనా వేసిన స్ప్రే రేటు టాలరెన్స్ పరిధిని సూచిస్తుంది.
80 ఇళ్లలో 80% ఇళ్లకు 1 ± 10% టాలరెన్స్ పరిధి వెలుపల పరిశీలించిన/ఆశించిన స్ప్రే కవరేజ్ నిష్పత్తి ఉంది, 71.3% (57/80) ఇళ్ళు తక్కువగా, 11.3% (9/80) ఎక్కువగా, మరియు 16 ఇళ్ళు ఈ పరిధిలోని టాలరెన్స్ పరిధిలోకి వచ్చాయి. గమనించిన/ఆశించిన నిష్పత్తి విలువల ఫ్రీక్వెన్సీ పంపిణీ అదనపు ఫైల్ 3లో చూపబడింది.
IRS ని క్రమం తప్పకుండా నిర్వహించే ఇద్దరు ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికుల మధ్య సగటు నెబ్యులైజేషన్ రేటులో గణనీయమైన తేడా ఉంది: 9.7 m2/min (IQR: 6.58–14.85, n = 68) మరియు 15.5 m2/min (IQR: 13.07–21.17, n = 12). (z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (అదనపు ఫైల్ 4A లో చూపిన విధంగా) మరియు గమనించిన/ఆశించిన స్ప్రే రేటు నిష్పత్తి (z = 2.58, p = 0.010) (అదనపు ఫైల్ 4B షోలో చూపిన విధంగా).
అసాధారణ పరిస్థితులను మినహాయించి, ఫిల్టర్ పేపర్ ఏర్పాటు చేసిన 54 ఇళ్లలో ఒకే ఒక ఆరోగ్య కార్యకర్త స్ప్రే చేశారు. ఈ ఇళ్లలో సగటు స్ప్రే రేటు 9.23 m2/min (IQR: 6.57–13.80) కాగా, ఫిల్టర్ పేపర్ లేని 26 ఇళ్లలో 15.4 m2/min (IQR: 10.40–18.67) ఉంది (z = -2.38, p = 0.017). ).
IRS డెలివరీల కోసం తమ ఇళ్లను ఖాళీ చేయాలనే నిబంధనకు కుటుంబ సభ్యులు అనుగుణంగా ఉన్నారు: 30.9% (17/55) మంది తమ ఇళ్లను పాక్షికంగా ఖాళీ చేయలేదు మరియు 27.3% (15/55) మంది తమ ఇళ్లను పూర్తిగా ఖాళీ చేయలేదు; వారి ఇళ్లను నాశనం చేశారు.
ఖాళీగా లేని ఇళ్లలో (17.5 m2/min, IQR: 11.00–22.50) గమనించిన స్ప్రే స్థాయిలు సాధారణంగా పాక్షికంగా ఖాళీగా ఉన్న ఇళ్లలో (14.8 m2/min, IQR: 10.29–18 .00) మరియు పూర్తిగా ఖాళీగా ఉన్న ఇళ్లలో (11.7 m2) కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయి. /min, IQR: 7.86–15.36), కానీ వ్యత్యాసం గణనీయంగా లేదు (z > -1.58; p > 0.114, n = 48) (అదనపు ఫైల్ 5Aలో చూపబడింది). ఫిల్టర్ పేపర్ ఉనికి లేదా లేకపోవడంతో సంబంధం ఉన్న మార్పులను పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు ఇలాంటి ఫలితాలు పొందబడ్డాయి, ఇది మోడల్‌లో ముఖ్యమైన కోవేరియేట్‌గా కనుగొనబడలేదు.
మూడు గ్రూపులలో, ఇళ్లను పిచికారీ చేయడానికి పట్టే సంపూర్ణ సమయం ఇళ్ల మధ్య తేడా లేదు (z <-1.90, p > 0.057), అయితే మధ్యస్థ ఉపరితల వైశాల్యం భిన్నంగా ఉంది: పూర్తిగా ఖాళీగా ఉన్న ఇళ్ళు (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2) ]) ఖాళీగా లేని ఇళ్ల కంటే గణాంకపరంగా చిన్నది (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) మరియు పాక్షికంగా ఖాళీగా ఉన్న ఇళ్ళు (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) (z > 2 .17; p < 0.031, n = 48). పూర్తిగా ఖాళీగా ఉన్న ఇళ్ళు ఖాళీగా లేని లేదా పాక్షికంగా ఖాళీగా లేని ఇళ్ల పరిమాణంలో (వైశాల్యం) దాదాపు సగం ఉంటాయి.
సమ్మతి మరియు పురుగుమందుల AI డేటా రెండింటినీ కలిగి ఉన్న సాపేక్షంగా తక్కువ సంఖ్యలో ఇళ్లకు (n = 25), అదనపు ఫైల్ 5Bలో పేర్కొన్నట్లుగా, ఈ సమ్మతి వర్గాల మధ్య (z < 0.93, p > 0.351) ఇళ్లకు పంపిణీ చేయబడిన సగటు AI సాంద్రతలలో తేడాలు లేవు. ఫిల్టర్ పేపర్ ఉనికి/లేకపోవడం మరియు గమనించిన స్ప్రే కవరేజ్ (n = 22) నియంత్రించేటప్పుడు ఇలాంటి ఫలితాలు పొందబడ్డాయి.
ఈ అధ్యయనం బొలీవియాలోని గ్రాన్ చాకో ప్రాంతంలోని ఒక సాధారణ గ్రామీణ సమాజంలో IRS పద్ధతులు మరియు విధానాలను అంచనా వేస్తుంది, ఈ ప్రాంతం వెక్టర్ ట్రాన్స్మిషన్ యొక్క సుదీర్ఘ చరిత్ర కలిగి ఉంది [20]. సాధారణ IRS సమయంలో నిర్వహించబడే ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ AI యొక్క సాంద్రత ఇళ్ల మధ్య, ఇంట్లోని వ్యక్తిగత ఫిల్టర్‌ల మధ్య మరియు 50 mg ai/m2 యొక్క అదే డెలివరీ సాంద్రతను సాధించడానికి సిద్ధం చేయబడిన వ్యక్తిగత స్ప్రే ట్యాంకుల మధ్య గణనీయంగా మారుతుంది. 8.8% గృహాలు (ఫిల్టర్లలో 10.4%) మాత్రమే 40–60 mg ai/m2 లక్ష్య పరిధిలో సాంద్రతలను కలిగి ఉన్నాయి, ఎక్కువ భాగం (వరుసగా 89.5% మరియు 84%) తక్కువ అనుమతించదగిన పరిమితి పరిమితి కంటే తక్కువ సాంద్రతలను కలిగి ఉన్నాయి.
ఇంట్లోకి ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ యొక్క ఉప-ఆప్టిమల్ డెలివరీకి ఒక సంభావ్య అంశం ఏమిటంటే, పురుగుమందుల సరికాని పలుచన మరియు స్ప్రే ట్యాంకులలో తయారుచేసిన సస్పెన్షన్ స్థాయిలు అస్థిరంగా ఉండటం [38, 46]. ప్రస్తుత అధ్యయనంలో, ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులపై పరిశోధకుల పరిశీలనలు వారు పురుగుమందుల తయారీ వంటకాలను అనుసరించారని మరియు స్ప్రే ట్యాంక్‌లో పలుచన చేసిన తర్వాత ద్రావణాన్ని తీవ్రంగా కదిలించడానికి SEDES ద్వారా శిక్షణ పొందారని నిర్ధారించారు. అయితే, రిజర్వాయర్ విషయాల విశ్లేషణలో AI సాంద్రత 12 కారకంతో మారుతుందని, పరీక్ష రిజర్వాయర్ సొల్యూషన్‌లలో 6.9% (2/29) మాత్రమే లక్ష్య పరిధిలో ఉన్నాయని తేలింది; తదుపరి పరిశోధన కోసం, స్ప్రేయర్ ట్యాంక్ ఉపరితలంపై ఉన్న సొల్యూషన్‌లను ప్రయోగశాల పరిస్థితులలో లెక్కించారు. ఇది మిక్సింగ్ తర్వాత నిమిషానికి 3.3% ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ aiలో లీనియర్ తగ్గుదల మరియు 15 నిమిషాల తర్వాత 49% AI యొక్క సంచిత నష్టాన్ని చూపిస్తుంది (95% CL 25.7, 78.7). వెట్టబుల్ పౌడర్ (WP) ఫార్ములేషన్లను పలుచన చేసినప్పుడు ఏర్పడిన పురుగుమందుల సస్పెన్షన్ల సస్పెన్షన్ల సముదాయం కారణంగా అధిక అవక్షేపణ రేట్లు అసాధారణం కాదు (ఉదా., DDT [37, 47]), మరియు ప్రస్తుత అధ్యయనం SA పైరెథ్రాయిడ్ ఫార్ములేషన్లకు దీనిని మరింతగా నిరూపిస్తుంది. సస్పెన్షన్ గాఢతలు IRSలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి మరియు అన్ని క్రిమిసంహారక తయారీల మాదిరిగానే, వాటి భౌతిక స్థిరత్వం అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క కణ పరిమాణం మరియు ఇతర పదార్థాలు. స్లర్రీని తయారు చేయడానికి ఉపయోగించే నీటి మొత్తం కాఠిన్యం ద్వారా అవక్షేపణ కూడా ప్రభావితమవుతుంది, ఇది పొలంలో నియంత్రించడం కష్టం. ఉదాహరణకు, ఈ అధ్యయన ప్రదేశంలో, ప్రవాహంలో మరియు సస్పెండ్ చేయబడిన నేల కణాలలో కాలానుగుణ వైవిధ్యాలను ప్రదర్శించే స్థానిక నదులకు నీటి ప్రాప్యత పరిమితం. SA కూర్పుల భౌతిక స్థిరత్వాన్ని పర్యవేక్షించే పద్ధతులు పరిశోధనలో ఉన్నాయి [48]. అయితే, లాటిన్ అమెరికాలోని ఇతర ప్రాంతాలలో ట్రై. పాథోజెనిక్ బాక్టీరియాలో గృహ ఇన్ఫెక్షన్లను తగ్గించడానికి సబ్కటానియస్ మందులు విజయవంతంగా ఉపయోగించబడ్డాయి [49].
ఇతర వెక్టర్ నియంత్రణ కార్యక్రమాలలో కూడా తగినంత క్రిమిసంహారక సూత్రీకరణలు లేవని నివేదించబడింది. ఉదాహరణకు, భారతదేశంలో విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ నియంత్రణ కార్యక్రమంలో, 51 స్ప్రేయర్ గ్రూపులలో 29% మాత్రమే సరిగ్గా తయారుచేసిన మరియు మిశ్రమ DDT ద్రావణాలను పర్యవేక్షించాయి మరియు సిఫార్సు చేసిన విధంగా ఏ స్ప్రేయర్ ట్యాంకులను నింపలేదు [50]. బంగ్లాదేశ్‌లోని గ్రామాల అంచనాలో ఇలాంటి ధోరణి కనిపించింది: IRS డివిజనల్ బృందాలలో 42–43% మాత్రమే ప్రోటోకాల్ ప్రకారం పురుగుమందులు మరియు నింపిన డబ్బాలను తయారు చేశాయి, అయితే ఒక ఉప జిల్లాలో ఈ సంఖ్య 7.7% మాత్రమే [46].
ఇంటికి పంపిణీ చేయబడిన AI సాంద్రతలో గమనించిన మార్పులు కూడా ప్రత్యేకమైనవి కావు. భారతదేశంలో, చికిత్స చేయబడిన గృహాలలో 7.3% (560 లో 41) మాత్రమే DDT యొక్క లక్ష్య సాంద్రతను పొందాయి, ఇళ్ల లోపల మరియు వాటి మధ్య తేడాలు సమానంగా పెద్దవిగా ఉన్నాయి [37]. నేపాల్‌లో, ఫిల్టర్ పేపర్ సగటున 1.74 mg ai/m2 (పరిధి: 0.0–17.5 mg/m2) ను గ్రహించింది, ఇది లక్ష్య సాంద్రతలో 7% మాత్రమే (25 mg ai/m2) [38]. ఫిల్టర్ పేపర్ యొక్క HPLC విశ్లేషణ పరాగ్వేలోని చాకోలోని ఇళ్ల గోడలపై డెల్టామెథ్రిన్ ai సాంద్రతలలో పెద్ద తేడాలను చూపించింది: 12.8–51.2 mg ai/m2 నుండి పైకప్పులపై 4.6–61.0 mg ai/m2 వరకు [33]. బొలీవియాలోని టుపిజాలో, చాగస్ కంట్రోల్ ప్రోగ్రామ్ 0.0–59.6 mg/m2 సాంద్రతలలో ఐదు ఇళ్లకు డెల్టామెత్రిన్ డెలివరీని నివేదించింది, దీనిని HPLC [36] ద్వారా లెక్కించారు.