6 నెలల నుండి 10 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో మొత్తం సంభవం రేటు IRS ప్రాంతంలో ప్రతి 100 వ్యక్తి-నెలలకు 2.7 గా మరియు నియంత్రణ ప్రాంతంలో ప్రతి 100 వ్యక్తి-నెలలకు 6.8 గా ఉంది. అయితే, మొదటి రెండు నెలల్లో (జూలై-ఆగస్టు) మరియు వర్షాకాలం తర్వాత (డిసెంబర్-ఫిబ్రవరి) ఈ రెండు ప్రదేశాల మధ్య మలేరియా సంభవంలో గణనీయమైన తేడా లేదు (పటం 4 చూడండి).
అధ్యయన ప్రాంతంలో 1 నుండి 10 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లల కోసం 8 నెలల ఫాలో-అప్ తర్వాత కాప్లాన్-మీయర్ సర్వైవల్ కర్వ్లు
IRS యొక్క అదనపు ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి, సమీకృత మలేరియా నియంత్రణ వ్యూహాలను ఉపయోగించి రెండు జిల్లాలలో మలేరియా వ్యాప్తి మరియు సంభవాన్ని ఈ అధ్యయనం పోల్చింది. రెండు క్రాస్-సెక్షనల్ సర్వేలు మరియు ఆరోగ్య క్లినిక్లలో 9 నెలల నిష్క్రియ కేసు-కనుగొనే సర్వే ద్వారా రెండు జిల్లాలలో డేటా సేకరించబడింది. మలేరియా ప్రసార కాలం ప్రారంభంలో మరియు ముగింపులో చేసిన క్రాస్-సెక్షనల్ సర్వేల ఫలితాలు, నియంత్రణ జిల్లా (కేవలం LLTIN) కంటే IRS జిల్లా (LLTID+IRS)లో మలేరియా పరాసైటీమియా గణనీయంగా తక్కువగా ఉందని చూపించాయి. మలేరియా ఎపిడెమియాలజీ మరియు జోక్యాల పరంగా రెండు జిల్లాలు పోల్చదగినవి కాబట్టి, ఈ వ్యత్యాసాన్ని IRS జిల్లాలో IRS యొక్క అదనపు విలువ ద్వారా వివరించవచ్చు. వాస్తవానికి, దీర్ఘకాలిక కీటకనాశక వలలు మరియు IRS రెండింటినీ విడివిడిగా ఉపయోగించినప్పుడు మలేరియా భారాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయని తెలిసింది. అందువల్ల, అనేక అధ్యయనాలు [7, 21, 23, 24, 25] వాటి కలయిక వల్ల విడివిడిగా కంటే మలేరియా భారం మరింత ఎక్కువగా తగ్గుతుందని అంచనా వేస్తున్నాయి. IRS ఉన్నప్పటికీ, కాలానుగుణంగా మలేరియా వ్యాప్తి చెందే ప్రాంతాలలో వర్షాకాలం ప్రారంభం నుండి చివరి వరకు ప్లాస్మోడియం పరాసైటీమియా పెరుగుతుంది, మరియు ఈ ధోరణి వర్షాకాలం చివరిలో గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుందని అంచనా. అయితే, IRS ప్రాంతంలో పెరుగుదల (53.0%) నియంత్రణ ప్రాంతం (220.0%) కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది. వరుసగా తొమ్మిదేళ్ల IRS ప్రచారాలు, IRS ప్రాంతాలలో వైరస్ వ్యాప్తి యొక్క గరిష్ట స్థాయిలను తగ్గించడానికి లేదా పూర్తిగా అణచివేయడానికి నిస్సందేహంగా సహాయపడ్డాయి. అంతేకాకుండా, ప్రారంభంలో రెండు ప్రాంతాల మధ్య గామెటోఫైట్ సూచికలో ఎటువంటి తేడా లేదు. వర్షాకాలం చివరిలో, ఇది IRS ప్రాంతం (3.2%) కంటే నియంత్రణ ప్రాంతంలో (11.5%) గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. ఈ పరిశీలన IRS ప్రాంతంలో మలేరియా పరాసైటీమియా అత్యల్పంగా ఉండటానికి పాక్షికంగా కారణం వివరిస్తుంది, ఎందుకంటే గామెటోసైట్ సూచిక అనేది దోమల ద్వారా సంక్రమణకు మరియు మలేరియా వ్యాప్తికి దారితీసే ఒక సంభావ్య మూలం.
లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణ ఫలితాలు నియంత్రణ ప్రాంతంలో మలేరియా సంక్రమణతో ముడిపడి ఉన్న వాస్తవ ప్రమాదాన్ని చూపుతాయి మరియు జ్వరం, పరాసైటీమియా మధ్య సంబంధం అతిగా అంచనా వేయబడిందని, అలాగే రక్తహీనత ఒక గందరగోళ కారకం అని స్పష్టం చేస్తాయి.
పరాసైటీమియా మాదిరిగానే, నియంత్రణ ప్రాంతాలతో పోలిస్తే IRSలో 0–10 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో మలేరియా సంభవం గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది. రెండు ప్రాంతాలలోనూ సాంప్రదాయ ప్రసార శిఖరాలు గమనించబడ్డాయి, కానీ అవి నియంత్రణ ప్రాంతం కంటే IRSలో గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయి (పటం 3). వాస్తవానికి, పురుగుమందులు LLINలలో సుమారు 3 సంవత్సరాల పాటు పనిచేస్తుండగా, అవి IRSలో 6 నెలల వరకు మాత్రమే పనిచేస్తాయి. అందువల్ల, ప్రసార శిఖరాలను కవర్ చేయడానికి IRS ప్రచారాలు ఏటా నిర్వహించబడతాయి. కాప్లాన్-మీయర్ సర్వైవల్ కర్వ్స్ (పటం 4) చూపినట్లుగా, నియంత్రణ ప్రాంతాలలోని పిల్లలతో పోలిస్తే IRS ప్రాంతాలలో నివసిస్తున్న పిల్లలలో మలేరియా క్లినికల్ కేసులు తక్కువగా ఉన్నాయి. విస్తరించిన IRSను ఇతర జోక్యాలతో కలిపినప్పుడు మలేరియా సంభవంలో గణనీయమైన తగ్గుదలలను నివేదించిన ఇతర అధ్యయనాలతో ఇది ఏకీభవిస్తుంది. అయితే, IRS యొక్క అవశేష ప్రభావాల నుండి రక్షణ పరిమిత కాలం పాటు ఉండటం వలన, ఎక్కువ కాలం పనిచేసే పురుగుమందులను ఉపయోగించడం ద్వారా లేదా వార్షిక వినియోగ పౌనఃపున్యాన్ని పెంచడం ద్వారా ఈ వ్యూహాన్ని మెరుగుపరచాల్సిన అవసరం ఉందని సూచిస్తుంది.
IRS మరియు నియంత్రణ ప్రాంతాల మధ్య, వివిధ వయస్సుల వారి మధ్య, మరియు జ్వరం ఉన్న మరియు లేని వారి మధ్య రక్తహీనత వ్యాప్తిలో ఉన్న తేడాలు, ఉపయోగించిన వ్యూహానికి ఒక మంచి పరోక్ష సూచికగా ఉపయోగపడవచ్చు.
పైరెథ్రాయిడ్ నిరోధకత కలిగిన కౌలికోరో ప్రాంతంలో, 10 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో మలేరియా వ్యాప్తిని మరియు సంభవాన్ని పిరిమిఫోస్-మిథైల్ IRS గణనీయంగా తగ్గించగలదని ఈ అధ్యయనం చూపిస్తుంది. అంతేకాకుండా, IRS ప్రాంతాలలో నివసించే పిల్లలు మలేరియా బారిన పడే అవకాశం ఎక్కువగా ఉందని మరియు ఆ ప్రాంతంలో ఎక్కువ కాలం మలేరియా రహితంగా ఉంటారని కూడా ఇది వెల్లడిస్తుంది. పైరెథ్రాయిడ్ నిరోధకత సర్వసాధారణంగా ఉన్న ప్రాంతాలలో మలేరియా నియంత్రణకు పిరిమిఫోస్-మిథైల్ ఒక అనువైన కీటకనాశిని అని ఈ అధ్యయనాలు నిరూపించాయి.
పోస్ట్ సమయం: డిసెంబర్-09-2024
