ఇథియోపియాలోని ఒరోమియా ప్రాంతంలోని పశ్చిమ అర్సి కౌంటీలో దీర్ఘకాలిక కీటకనాశక వలల గృహ వినియోగం మరియు సంబంధిత కారకాలు

మలేరియా సంక్రమణను నివారించడానికి, దీర్ఘకాలం పనిచేసే క్రిమిసంహారక మందు పూసిన దోమల వలలను (ILNలు) సాధారణంగా ఒక భౌతిక అవరోధంగా ఉపయోగిస్తారు. ఉప-సహారా ఆఫ్రికాలో, మలేరియా వ్యాప్తిని తగ్గించడానికి చేపట్టే అత్యంత ముఖ్యమైన చర్యలలో ILNల వాడకం ఒకటి. అయితే, ఇథియోపియాలో ILNల వాడకంపై సమాచారం పరిమితంగా ఉంది. అందువల్ల, 2023లో దక్షిణ ఇథియోపియాలోని ఒరోమియా రాష్ట్రం, వెస్ట్ ఆర్సీ కౌంటీలోని గృహాలలో ILNల వాడకాన్ని మరియు దానికి సంబంధించిన కారకాలను అంచనా వేయడమే ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం. 2023 మే 1 నుండి 30 వరకు వెస్ట్ ఆర్సీ కౌంటీలో 2808 గృహాల నమూనాతో జనాభా-ఆధారిత క్రాస్-సెక్షనల్ సర్వే నిర్వహించబడింది. ఇంటర్వ్యూయర్ ద్వారా నిర్వహించబడిన ఒక నిర్మాణాత్మక ప్రశ్నావళిని ఉపయోగించి గృహాల నుండి డేటా సేకరించబడింది. డేటాను తనిఖీ చేసి, కోడ్ చేసి, ఎపిఇన్ఫో వెర్షన్ 7లో నమోదు చేశారు, ఆపై SPSS వెర్షన్ 25 ఉపయోగించి శుభ్రపరిచి, విశ్లేషించారు. పౌనఃపున్యాలు, నిష్పత్తులు మరియు గ్రాఫ్‌లను ప్రదర్శించడానికి వివరణాత్మక విశ్లేషణను ఉపయోగించారు. బైనరీ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణను లెక్కించారు మరియు 0.25 కంటే తక్కువ p విలువలు ఉన్న వేరియబుల్స్‌ను మల్టీవేరియేట్ మోడల్‌లో చేర్చడానికి ఎంపిక చేశారు. ఫలితానికి మరియు స్వతంత్ర వేరియబుల్స్‌కు మధ్య గణాంక సంబంధాన్ని సూచించడానికి, సర్దుబాటు చేయబడిన ఆడ్స్ నిష్పత్తులను (95% విశ్వాస విరామం, p విలువ 0.05 కంటే తక్కువ) ఉపయోగించి తుది మోడల్‌ను వివరించారు. సుమారు 2389 (86.2%) గృహాలలో నిద్రపోయేటప్పుడు ఉపయోగించగల దీర్ఘకాలిక కీటకనాశక వలలు ఉన్నాయి. అయితే, దీర్ఘకాలిక కీటకనాశక వలల మొత్తం వినియోగం 69.9% (95% CI 68.1–71.8)గా ఉంది. దీర్ఘకాలిక కీటకనాశక వలల వాడకానికి, మహిళా గృహ యజమానిగా ఉండటం (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15), ఇంట్లో వేర్వేరు గదుల సంఖ్య (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29), దీర్ఘకాలిక కీటకనాశక వలలను మార్చే సమయం (AOR 2.81; 95% CI 2.18–5.35), మరియు ప్రతిస్పందించిన వారి జ్ఞానం (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97) వంటి అంశాలతో గణనీయమైన సంబంధం ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. ఇథియోపియాలోని గృహాలలో దీర్ఘకాలిక కీటకనాశక వలల మొత్తం వాడకం జాతీయ ప్రమాణం (≥ 85)తో పోలిస్తే తక్కువగా ఉంది. మహిళా గృహ యజమానిగా ఉండటం, ఇంట్లో వేర్వేరు గదుల సంఖ్య, దీర్ఘకాలిక కీటకనాశక వలలను మార్చే సమయం మరియు ప్రతిస్పందించిన వారి జ్ఞాన స్థాయి వంటి అంశాలు, గృహ సభ్యులచే LLIN (దీర్ఘకాలిక కీటకనాశక వలల) వాడకాన్ని అంచనా వేసేవిగా ఉన్నాయని ఈ అధ్యయనం కనుగొంది. అందువల్ల, LLIN వినియోగాన్ని పెంచడానికి, పశ్చిమ అల్సి జిల్లా ఆరోగ్య కార్యాలయం మరియు సంబంధిత వర్గాలు ప్రజలకు సంబంధిత సమాచారాన్ని అందించాలి మరియు గృహ స్థాయిలో LLIN వినియోగాన్ని బలోపేతం చేయాలి.
మలేరియా ఒక ప్రధాన ప్రపంచ ప్రజారోగ్య సమస్య మరియు గణనీయమైన అనారోగ్యం మరియు మరణాలకు కారణమయ్యే అంటువ్యాధి. ఈ వ్యాధి ప్లాస్మోడియం జాతికి చెందిన ప్రోటోజోవా పరాన్నజీవి వలన కలుగుతుంది, ఇది ఆడ అనోఫిలస్ దోమల కాటు ద్వారా వ్యాపిస్తుంది¹,². దాదాపు 3.3 బిలియన్ల మంది మలేరియా బారిన పడే ప్రమాదంలో ఉన్నారు, వీరిలో అత్యధిక ప్రమాదం సబ్-సహారా ఆఫ్రికా (SSA)లో ఉంది³. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) 2023 నివేదిక ప్రకారం, ప్రపంచ జనాభాలో సగం మంది మలేరియా ప్రమాదంలో ఉన్నారు. 29 దేశాలలో అంచనా ప్రకారం 23.3 మిలియన్ల మలేరియా కేసులు నమోదయ్యాయి, వీరిలో దాదాపు 5,80,000 మంది మరణిస్తున్నారు. ఐదేళ్లలోపు పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతున్నారు³,4.
ఇథియోపియాలో గతంలో జరిగిన అధ్యయనాలు దీర్ఘకాలిక దోమల నివారణ వలల వాడకాన్ని ప్రభావితం చేసే అంశాలలో మలేరియా వ్యాప్తి నమూనాలపై అవగాహన, ఆరోగ్య విస్తరణ కార్యకర్తలు (HEWలు) అందించే సమాచారం, మీడియా ప్రచారాలు, ఆరోగ్య కేంద్రాలలో విద్య, దీర్ఘకాలిక దోమల నివారణ వలల కింద నిద్రపోతున్నప్పుడు వైఖరులు మరియు శారీరక అసౌకర్యం, ఇప్పటికే ఉన్న దీర్ఘకాలిక దోమల నివారణ వలలను వేలాడదీయలేకపోవడం, దోమల నివారణ వలలను వేలాడదీయడానికి తగిన సౌకర్యాలు లేకపోవడం, తగినంత అవగాహన కల్పించకపోవడం, దోమల నివారణ వలల సరఫరా కొరత, మలేరియా ప్రమాదాలు, మరియు దోమల నివారణ వలల ప్రయోజనాలపై అవగాహన లేకపోవడం వంటివి ఉన్నాయని చూపించాయి. 17,20,21 గృహ పరిమాణం, వయస్సు, గాయాల చరిత్ర, పరిమాణం, ఆకారం, రంగు, మరియు నిద్రించే స్థలాల సంఖ్య వంటి ఇతర లక్షణాలు కూడా దీర్ఘకాలిక దోమల నివారణ వలల వాడకంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని అధ్యయనాలు చూపించాయి. 5,17,18,22 అయితే, కొన్ని అధ్యయనాలు గృహ సంపదకు మరియు దోమల నివారణ వలల వాడకం వ్యవధికి మధ్య ఎటువంటి గణనీయమైన సంబంధాన్ని కనుగొనలేదు.3,23
నిద్రించే ప్రదేశాలలో ఉంచడానికి సరిపోయేంత పెద్దవిగా ఉండి, ఎక్కువ కాలం మన్నే దోమల వలలను ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తున్నట్లు కనుగొనబడింది. మలేరియా ప్రబలంగా ఉన్న దేశాలలో జరిపిన అనేక అధ్యయనాలు, మలేరియా వాహకాలు మరియు ఇతర వాహక-జనిత వ్యాధులతో మానవ సంబంధాన్ని తగ్గించడంలో వాటి విలువను ధృవీకరించాయి7,19,23. మలేరియా ప్రబలంగా ఉన్న ప్రాంతాలలో, ఎక్కువ కాలం మన్నే దోమల వలల పంపిణీ మలేరియా సంభవం, తీవ్రమైన వ్యాధి మరియు మలేరియా సంబంధిత మరణాలను తగ్గిస్తుందని తేలింది. క్రిమిసంహారక మందులతో శుద్ధి చేసిన దోమల వలలు మలేరియా సంభవాన్ని 48–50% తగ్గిస్తాయని నిరూపించబడింది. వీటిని విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తే, ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఐదేళ్లలోపు పిల్లల మరణాలలో 7% నివారించవచ్చు24 మరియు తక్కువ బరువుతో పుట్టడం, గర్భస్థ శిశువు నష్టం వంటి ప్రమాదాలను గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి25.
దీర్ఘకాలం పనిచేసే కీటకనాశక వలల వాడకం గురించి ప్రజలకు ఎంతవరకు అవగాహన ఉంది మరియు వాటిని ఎంతవరకు కొనుగోలు చేస్తున్నారనేది అస్పష్టంగా ఉంది. వలలను అసలు వేలాడదీయకపోవడం, వాటిని తప్పుగా మరియు తప్పుడు ప్రదేశంలో వేలాడదీయడం, మరియు పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వకపోవడం వంటి వ్యాఖ్యలు మరియు పుకార్లపై జాగ్రత్తగా పరిశోధన జరగాలి. మలేరియా నివారణలో దీర్ఘకాలం పనిచేసే కీటకనాశక వలల పాత్రపై ప్రజల అవగాహన మరొక సవాలు. 23 పశ్చిమ అర్సి కౌంటీలోని లోతట్టు ప్రాంతాలలో మలేరియా వ్యాప్తి ఎక్కువగా ఉంది, మరియు గృహాలు మరియు సమాజంలో దీర్ఘకాలం పనిచేసే కీటకనాశక వలల వాడకంపై సమాచారం చాలా తక్కువగా ఉంది. అందువల్ల, నైరుతి ఇథియోపియాలోని ఒరోమియా ప్రాంతం, పశ్చిమ అర్సి కౌంటీలోని గృహాలలో దీర్ఘకాలం పనిచేసే కీటకనాశక వలల వాడకం యొక్క ప్రాబల్యం మరియు సంబంధిత కారకాలను అంచనా వేయడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.
పశ్చిమ ఆర్సీ కౌంటీలో 2023 మే 1 నుండి 30 వరకు సమాజ ఆధారిత క్రాస్-సెక్షనల్ సర్వే నిర్వహించబడింది. పశ్చిమ ఆర్సీ కౌంటీ దక్షిణ ఇథియోపియాలోని ఒరోమియా ప్రాంతంలో, అడిస్ అబాబా నుండి 250 కిలోమీటర్ల దూరంలో ఉంది. ఈ ప్రాంత జనాభా 2,926,749, ఇందులో 1,434,107 మంది పురుషులు మరియు 1,492,642 మంది మహిళలు ఉన్నారు. పశ్చిమ ఆర్సీ కౌంటీలోని ఆరు జిల్లాలు మరియు ఒక పట్టణంలో అంచనా ప్రకారం 963,102 మంది ప్రజలు అధిక మలేరియా ప్రమాదంలో నివసిస్తున్నారు; అయితే, తొమ్మిది జిల్లాలు మలేరియా రహితంగా ఉన్నాయి. పశ్చిమ ఆర్సీ కౌంటీలో 352 గ్రామాలు ఉండగా, వాటిలో 136 మలేరియా ప్రభావిత ప్రాంతాలు. 356 ఆరోగ్య కేంద్రాలలో, 143 మలేరియా నియంత్రణ కేంద్రాలు కాగా, 85 ఆరోగ్య కేంద్రాలు మలేరియా ప్రభావిత ప్రాంతాలలో ఉన్నాయి. ఐదు ఆసుపత్రులలో మూడు మలేరియా రోగులకు చికిత్స అందిస్తున్నాయి. ఈ ప్రాంతంలో దోమల సంతానోత్పత్తికి అనువైన నదులు మరియు నీటిపారుదల ప్రాంతాలు ఉన్నాయి. 2021లో, అత్యవసర ప్రతిస్పందన కోసం ఈ ప్రాంతంలో 3,12,224 దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులను పంపిణీ చేయగా, 2022-26లో రెండవ విడతగా 1,50,949 దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులను పంపిణీ చేశారు.
పశ్చిమ అల్సి ప్రాంతంలోని అన్ని గృహాలను మరియు అధ్యయన కాలంలో ఆ ప్రాంతంలో నివసిస్తున్న వారిని మూల జనాభాగా పరిగణించడం జరిగింది.
పశ్చిమ అల్సి ప్రాంతంలోని అర్హత గల అన్ని కుటుంబాల నుండి, అలాగే అధ్యయన కాలంలో అధిక మలేరియా ప్రమాదం ఉన్న ప్రాంతాలలో నివసిస్తున్న వారి నుండి అధ్యయన జనాభాను యాదృచ్ఛికంగా ఎంపిక చేశారు.
పశ్చిమ అల్సి కౌంటీలోని ఎంపిక చేసిన గ్రామాలలో నివసిస్తూ, ఆరు నెలలకు పైగా అధ్యయన ప్రాంతంలో ఉంటున్న కుటుంబాలన్నింటినీ ఈ అధ్యయనంలో చేర్చారు.
పంపిణీ కాలంలో LLINలను అందుకోని కుటుంబాలను మరియు వినికిడి, వాక్ లోపాల కారణంగా స్పందించలేని వారిని అధ్యయనం నుండి మినహాయించారు.
LLIN వాడకంతో సంబంధం ఉన్న కారకాల రెండవ లక్ష్యం కోసం నమూనా పరిమాణాన్ని, ఎపి ఇన్ఫో వెర్షన్ 7 స్టాటిస్టికల్ కంప్యూటింగ్ సాఫ్ట్‌వేర్‌ను ఉపయోగించి పాపులేషన్ ప్రపోర్షన్ ఫార్ములా ఆధారంగా లెక్కించారు. 95% CI, 80% పవర్ మరియు ఎక్స్‌పోజర్ లేని సమూహంలో 61.1% ఫలితాల రేటును పరిగణనలోకి తీసుకుని, మధ్య భారతదేశంలో నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనం¹³ నుండి ఈ అంచనాను స్వీకరించారు. ఆ అధ్యయనంలో, చదువుకోని గృహ పెద్దలను ఒక ఫ్యాక్టర్ వేరియబుల్‌గా ఉపయోగించారు మరియు దాని OR 1.25గా ఉంది. పైన పేర్కొన్న అంచనాలను ఉపయోగించి మరియు పెద్ద సంఖ్యలో ఉన్న వేరియబుల్స్‌తో పోల్చి చూసినప్పుడు, "చదువుకోని గృహ పెద్ద" అనే వేరియబుల్‌ను తుది నమూనా పరిమాణ నిర్ధారణ కోసం పరిగణనలోకి తీసుకున్నారు, ఎందుకంటే ఇది 2808 మంది వ్యక్తులతో కూడిన పెద్ద నమూనా పరిమాణాన్ని అందించింది.
ప్రతి గ్రామంలోని కుటుంబాల సంఖ్యకు అనుపాతంగా నమూనా పరిమాణాన్ని కేటాయించి, సాధారణ యాదృచ్ఛిక నమూనా పద్ధతిని ఉపయోగించి ఆయా గ్రామాల నుండి 2808 కుటుంబాలను ఎంపిక చేశారు. ప్రతి గ్రామంలోని మొత్తం కుటుంబాల సంఖ్యను గ్రామ ఆరోగ్య సమాచార వ్యవస్థ (CHIS) నుండి పొందారు. మొదటి కుటుంబాన్ని లాటరీ ద్వారా ఎంపిక చేశారు. డేటా సేకరణ సమయంలో అధ్యయనంలో పాల్గొన్న వారి ఇల్లు మూసి ఉన్నట్లయితే, గరిష్టంగా రెండు తదుపరి ఇంటర్వ్యూలు నిర్వహించబడ్డాయి మరియు దీనిని ప్రతిస్పందన లేనిదిగా పరిగణించారు.
స్వతంత్ర చరరాశులుగా సామాజిక జనాభా లక్షణాలు (వయస్సు, వైవాహిక స్థితి, మతం, విద్య, వృత్తి, కుటుంబ పరిమాణం, నివాస స్థలం, జాతి మరియు నెలవారీ ఆదాయం), జ్ఞాన స్థాయి మరియు క్రిమిసంహారక వలల దీర్ఘకాలిక వాడకంతో సంబంధం ఉన్న చరరాశులు ఉన్నాయి.
దీర్ఘకాలం పనిచేసే పురుగుమందుల వాడకంపై ఉన్న జ్ఞానం గురించి కుటుంబాలను పదమూడు ప్రశ్నలు అడిగారు. సరైన సమాధానానికి 1 పాయింట్, తప్పు సమాధానానికి 0 పాయింట్లు ఇచ్చారు. ప్రతి పాల్గొనేవారి స్కోరును కలిపిన తర్వాత, సగటు స్కోరును లెక్కించారు. సగటు కంటే ఎక్కువ స్కోర్లు సాధించిన వారిని "మంచి జ్ఞానం" ఉన్నవారిగాను, సగటు కంటే తక్కువ స్కోర్లు సాధించిన వారిని "తక్కువ" జ్ఞానం ఉన్నవారిగాను పరిగణించారు.
వివిధ సాహిత్యాల నుండి స్వీకరించబడిన2,3,7,19, ఒక ఇంటర్వ్యూయర్ ద్వారా ముఖాముఖిగా నిర్వహించబడిన నిర్మాణాత్మక ప్రశ్నావళులను ఉపయోగించి డేటా సేకరించబడింది. ఈ అధ్యయనంలో సామాజిక-జనాభా లక్షణాలు, పర్యావరణ లక్షణాలు మరియు ISIS వాడకంపై పాల్గొనేవారి జ్ఞానం చేర్చబడ్డాయి. మలేరియా హాట్‌స్పాట్‌లోని 28 మంది నుండి, వారి డేటా సేకరణ ప్రాంతాలకు వెలుపల డేటా సేకరించబడింది మరియు ఆరోగ్య కేంద్రాలకు చెందిన 7 మంది మలేరియా నిపుణులచే ప్రతిరోజూ పర్యవేక్షించబడింది.
ప్రశ్నావళిని ఆంగ్లంలో తయారు చేసి, స్థానిక భాష (అఫాన్ ఒరోమో)లోకి అనువదించి, ఆపై స్థిరత్వాన్ని తనిఖీ చేయడానికి తిరిగి ఆంగ్లంలోకి అనువదించారు. అధ్యయన ఆరోగ్య కేంద్రం వెలుపల, నమూనాలో 5% (135) మందిపై ప్రశ్నావళిని ముందస్తుగా పరీక్షించారు. ముందస్తు పరీక్ష తర్వాత, పదజాలంలో సాధ్యమయ్యే స్పష్టత మరియు సరళీకరణ కోసం ప్రశ్నావళిలో మార్పులు చేశారు. డేటా ఎంట్రీకి ముందు డేటా నాణ్యతను నిర్ధారించడానికి, డేటా క్లీనింగ్, సంపూర్ణత, పరిధి మరియు తర్కం తనిఖీలను క్రమం తప్పకుండా నిర్వహించారు. పర్యవేక్షకుడితో తనిఖీ చేసిన తర్వాత, అసంపూర్ణంగా మరియు అస్థిరంగా ఉన్న డేటా మొత్తాన్ని డేటా నుండి మినహాయించారు. ఏ సమాచారాన్ని, ఎలా సేకరించాలనే దానిపై డేటా సేకర్తలకు మరియు పర్యవేక్షకులకు ఒక రోజు శిక్షణ ఇచ్చారు. డేటా సేకరణ సమయంలో డేటా నాణ్యతను నిర్ధారించడానికి పరిశోధకుడు డేటా సేకర్తలను మరియు పర్యవేక్షకులను పర్యవేక్షించారు.
డేటాను ఖచ్చితత్వం మరియు స్థిరత్వం కోసం తనిఖీ చేసి, ఆపై కోడ్ చేసి ఎపి-ఇన్ఫో వెర్షన్ 7 లోకి నమోదు చేశారు, తర్వాత SPSS వెర్షన్ 25 ఉపయోగించి శుభ్రపరిచి విశ్లేషించారు. ఫలితాలను ప్రదర్శించడానికి ఫ్రీక్వెన్సీలు, నిష్పత్తులు మరియు గ్రాఫ్‌ల వంటి వివరణాత్మక గణాంకాలను ఉపయోగించారు. ద్విచర బైనరీ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలను లెక్కించారు, మరియు ద్విచర నమూనాలో 0.25 కంటే తక్కువ p విలువలు ఉన్న సహచర చరరాశులను బహుచర నమూనాలో చేర్చడానికి ఎంపిక చేశారు. ఫలితానికి మరియు స్వతంత్ర చరరాశులకు మధ్య ఉన్న సంబంధాన్ని నిర్ధారించడానికి, సర్దుబాటు చేయబడిన ఆడ్స్ నిష్పత్తులు, 95% విశ్వాస విరామాలు మరియు p విలువలు < 0.05 ఉపయోగించి తుది నమూనాను వివరించారు. ప్రామాణిక దోషం (SE) ఉపయోగించి బహుసమరేఖీయతను పరీక్షించారు, ఇది ఈ అధ్యయనంలో 2 కంటే తక్కువగా ఉంది. నమూనా సరిపోవడాన్ని పరీక్షించడానికి హోస్మర్ మరియు లెమెషో గుడ్‌నెస్-ఆఫ్-ఫిట్ పరీక్షను ఉపయోగించారు, మరియు ఈ అధ్యయనంలో హోస్మర్ మరియు లెమెషో పరీక్ష యొక్క p విలువ 0.746గా ఉంది.
అధ్యయనాన్ని నిర్వహించడానికి ముందు, హెల్సింకి ప్రకటనకు అనుగుణంగా వెస్ట్ ఎల్సియా కౌంటీ బోర్డ్ ఆఫ్ హెల్త్ ఎథిక్స్ కమిటీ నుండి నైతిక ఆమోదం పొందబడింది. అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యాన్ని వివరించిన తర్వాత, ఎంపిక చేయబడిన కౌంటీ మరియు నగర ఆరోగ్య బ్యూరోల నుండి అధికారిక అనుమతి పత్రాలు పొందబడ్డాయి. అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారికి అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం, గోప్యత మరియు వ్యక్తిగత సమాచారం గురించి తెలియజేయబడింది. అసలైన డేటా సేకరణ ప్రక్రియకు ముందు అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారి నుండి మౌఖికంగా సమాచార సమ్మతి పొందబడింది. ప్రతిస్పందించిన వారి పేర్లు నమోదు చేయబడలేదు, కానీ గోప్యతను కాపాడటానికి ప్రతి ప్రతిస్పందించిన వారికి ఒక కోడ్ కేటాయించబడింది.
ప్రతిస్పందించిన వారిలో, అధిక శాతం (2738, 98.8%) మంది దీర్ఘకాలిక పురుగుమందుల వాడకం గురించి విన్నారు. దీర్ఘకాలిక పురుగుమందుల వాడకం గురించిన సమాచార మూలం విషయానికి వస్తే, ప్రతిస్పందించిన వారిలో అధిక శాతం 2202 (71.1%) మంది దానిని తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతల నుండి పొందారు. దాదాపు ప్రతిస్పందించిన వారందరికీ 2735 (99.9%) మంది, చిరిగిపోయిన దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులను బాగు చేయవచ్చని తెలుసు. పాల్గొన్న వారిలో దాదాపు అందరికీ 2614 (95.5%) మంది దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులు మలేరియాను నివారించగలవని తెలుసు. అధిక శాతం కుటుంబాలకు 2529 (91.5%) దీర్ఘకాలిక పురుగుమందుల గురించి మంచి అవగాహన ఉంది. దీర్ఘకాలిక పురుగుమందుల వాడకంపై కుటుంబాల అవగాహన యొక్క సగటు స్కోరు 7.77 కాగా, ప్రామాణిక విచలనం ± 0.91గా ఉంది (పట్టిక 2).
దీర్ఘకాలిక దోమల నివారణ వలల వాడకంతో సంబంధం ఉన్న కారకాల ద్విచర విశ్లేషణలో, ప్రతివాది లింగం, నివాస స్థలం, కుటుంబ పరిమాణం, విద్యా స్థాయి, వైవాహిక స్థితి, ప్రతివాది వృత్తి, ఇంట్లో వేర్వేరు గదుల సంఖ్య, దీర్ఘకాలిక దోమల నివారణ వలల గురించిన జ్ఞానం, దీర్ఘకాలిక దోమల నివారణ వలలను కొనుగోలు చేసిన ప్రదేశం, దీర్ఘకాలిక దోమల నివారణ వలల వాడకం యొక్క వ్యవధి, మరియు గృహంలో ఉన్న దోమల నివారణ వలల సంఖ్య వంటి చరరాశులు దీర్ఘకాలిక దోమల నివారణ వలల వాడకంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి. గందరగోళ కారకాలను సర్దుబాటు చేసిన తర్వాత, ద్విచర విశ్లేషణలో p-విలువ < 0.25 ఉన్న అన్ని చరరాశులను బహుచర లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలో చేర్చారు.
ఇథియోపియాలోని వెస్ట్ ఆర్సీ కౌంటీలోని గృహాలలో దీర్ఘకాలిక కీటకనాశక వలల వాడకం మరియు దానికి సంబంధించిన కారకాలను అంచనా వేయడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం. ఈ అధ్యయనంలో, దీర్ఘకాలిక కీటకనాశక వలల వాడకంతో సంబంధం ఉన్న కారకాలలో ప్రతిస్పందించిన వారి స్త్రీలింగం, ఇంట్లోని ప్రత్యేక గదుల సంఖ్య, దీర్ఘకాలిక కీటకనాశక వలలను మార్చడానికి అవసరమైన సమయం మరియు ప్రతిస్పందించిన వారి జ్ఞాన స్థాయి వంటివి ఉన్నాయని కనుగొనబడింది. ఇవి దీర్ఘకాలిక కీటకనాశక వలల వాడకంతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి.
ఈ వ్యత్యాసానికి నమూనా పరిమాణం, అధ్యయన జనాభా, ప్రాంతీయ అధ్యయన అమరిక మరియు సామాజిక-ఆర్థిక స్థితిలోని తేడాలు కారణం కావచ్చు. ప్రస్తుతం, ఇథియోపియాలో ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ, ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యక్రమాలలో మలేరియా నివారణ చర్యలను ఏకీకృతం చేయడం ద్వారా మలేరియా భారాన్ని తగ్గించడానికి బహుళ చర్యలను అమలు చేస్తోంది, ఇది మలేరియా సంబంధిత అనారోగ్యం మరియు మరణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.
ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు, పురుషులతో పోలిస్తే మహిళా గృహ పెద్దలు దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులను ఉపయోగించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉందని చూపించాయి. ఈ పరిశోధన ఇథియోపియాలోని ఇలుగలన్ కౌంటీ5, రాయా అలమాటా ప్రాంతం33 మరియు అర్బమిన్చి టౌన్34 లలో నిర్వహించిన అధ్యయనాలతో ఏకీభవిస్తుంది, ఆ అధ్యయనాలు కూడా పురుషుల కంటే మహిళలే దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులను ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారని చూపించాయి. ఇథియోపియన్ సమాజంలో పురుషుల కంటే మహిళలకు ఎక్కువ విలువనిచ్చే సాంస్కృతిక సంప్రదాయం కూడా దీనికి ఒక కారణం కావచ్చు, మరియు మహిళలు గృహ పెద్దలు అయినప్పుడు, దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులను స్వయంగా ఉపయోగించాలని నిర్ణయించుకోవడానికి పురుషులపై ఒత్తిడి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, ఈ అధ్యయనం ఒక గ్రామీణ ప్రాంతంలో నిర్వహించబడింది, ఇక్కడ సాంస్కృతిక అలవాట్లు మరియు సామాజిక పద్ధతులు గర్భిణీ స్త్రీల పట్ల మరింత గౌరవంగా ఉండి, మలేరియా సంక్రమణను నివారించడానికి దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులను ఉపయోగించడంలో వారికి ప్రాధాన్యతనిస్తాయి.
ఈ అధ్యయనంలో వెల్లడైన మరో విషయం ఏమిటంటే, పాల్గొన్నవారి ఇళ్లలోని ప్రత్యేక గదుల సంఖ్యకు, మన్నికైన దోమల వలల వాడకానికి మధ్య గణనీయమైన సంబంధం ఉంది. ఈ విషయాన్ని ఈస్ట్ బెలెస్సా7, గరాన్5, అదామా21 మరియు బహీర్ దార్20 కౌంటీలలో జరిపిన అధ్యయనాలు ధృవీకరించాయి. దీనికి కారణం ఏమంటే, ఇంట్లో తక్కువ ప్రత్యేక గదులు ఉన్న కుటుంబాలు మన్నికైన దోమల వలలను ఎక్కువగా ఉపయోగించే అవకాశం ఉండగా, ఇంట్లో ఎక్కువ ప్రత్యేక గదులు మరియు ఎక్కువ కుటుంబ సభ్యులు ఉన్న కుటుంబాలు మన్నికైన దోమల వలలను ఎక్కువగా ఉపయోగించే అవకాశం ఉంది, దీని ఫలితంగా అన్ని ప్రత్యేక గదులలో దోమల వలల కొరత ఏర్పడవచ్చు.
దీర్ఘకాలం పనిచేసే క్రిమిసంహారక వలలను మార్చే సమయానికి, గృహాలలో ఆ వలల వాడకానికి మధ్య గణనీయమైన సంబంధం ఉంది. మూడు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ కాలం క్రితం వలలను మార్చిన వారితో పోలిస్తే, మూడు సంవత్సరాల క్రితం వరకు వాటిని మార్చిన వారు ఆ వలలను ఎక్కువగా ఉపయోగించే అవకాశం ఉంది. ఈ పరిశోధన ఇథియోపియాలోని అర్బమిన్చి పట్టణం34 మరియు వాయువ్య ఇథియోపియా20లో నిర్వహించిన అధ్యయనాలతో ఏకీభవిస్తుంది. దీనికి కారణం, పాత వాటి స్థానంలో కొత్త దోమల వలలను కొనుగోలు చేసే అవకాశం ఉన్న గృహాలు, తమ కుటుంబ సభ్యులలో దీర్ఘకాలం పనిచేసే క్రిమిసంహారక వలలను ఎక్కువగా ఉపయోగించే అవకాశం ఉంది. ఎందుకంటే, ఆ సభ్యులు సంతృప్తి చెంది, మలేరియా నివారణ కోసం కొత్త దోమల వలలను ఉపయోగించడానికి మరింత ప్రేరణ పొందవచ్చు.
ఈ అధ్యయనంలో వెల్లడైన మరో విషయం ఏమిటంటే, దీర్ఘకాలిక పురుగుమందుల గురించి తగినంత జ్ఞానం ఉన్న కుటుంబాలు, తక్కువ జ్ఞానం ఉన్న కుటుంబాలతో పోలిస్తే, వాటిని ఉపయోగించే అవకాశం నాలుగు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంది. ఈ ఫలితం హవాస్సా మరియు నైరుతి ఇథియోపియాలో నిర్వహించిన అధ్యయనాలతో కూడా ఏకీభవిస్తుంది¹⁸,²². వ్యాప్తి నివారణ యంత్రాంగాలు, ప్రమాద కారకాలు, వ్యాధి తీవ్రత మరియు వ్యక్తిగత వ్యాధి నివారణ చర్యల గురించి కుటుంబాలకు జ్ఞానం మరియు అవగాహన పెరిగే కొద్దీ, నివారణ చర్యలను పాటించే అవకాశం పెరుగుతుంది అనే వాస్తవం ద్వారా దీనిని వివరించవచ్చు. అంతేకాకుండా, మలేరియా నివారణ పద్ధతులపై మంచి జ్ఞానం మరియు సానుకూల దృక్పథం దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులను ఉపయోగించే పద్ధతిని ప్రోత్సహిస్తాయి. అందువల్ల, ప్రవర్తన మార్పు జోక్యాలు సామాజిక-సాంస్కృతిక కారకాలకు మరియు సార్వత్రిక విద్యకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం ద్వారా కుటుంబ సభ్యులలో మలేరియా నివారణ కార్యక్రమాలకు కట్టుబడి ఉండేలా ప్రోత్సహించడమే లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటాయి.
ఈ అధ్యయనం క్రాస్-సెక్షనల్ డిజైన్‌ను ఉపయోగించింది మరియు కారణ సంబంధాలు చూపబడలేదు. రీకాల్ బయాస్ సంభవించి ఉండవచ్చు. దోమల నివారణ వలల పరిశీలన ద్వారా ఇతర అధ్యయన ఫలితాల (ఉదాహరణకు, ముందు రాత్రి దోమల నివారణ వల వాడకం, వలలను ఉతికే తరచుదనం మరియు సగటు ఆదాయం) నివేదన స్వీయ-నివేదికలపై ఆధారపడి ఉందని నిర్ధారించబడింది, ఇవి రెస్పాన్స్ బయాస్‌కు లోబడి ఉంటాయి.
ఇథియోపియా జాతీయ ప్రమాణం (≥ 85)తో పోలిస్తే, గృహాలలో దీర్ఘకాలం పనిచేసే క్రిమిసంహారక మందు పూసిన వలల మొత్తం వాడకం తక్కువగా ఉంది. గృహ యజమాని మహిళ కావడం, ఇంట్లో ఎన్ని స్వతంత్ర గదులు ఉన్నాయి, దీర్ఘకాలం పనిచేసే క్రిమిసంహారక మందు పూసిన వలను మార్చడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది, మరియు ప్రతిస్పందించిన వారికి ఎంత అవగాహన ఉంది అనే అంశాల ద్వారా దీర్ఘకాలం పనిచేసే క్రిమిసంహారక మందు పూసిన వలల వాడకం గణనీయంగా ప్రభావితమవుతుందని ఈ అధ్యయనం కనుగొంది. అందువల్ల, పశ్చిమ ఆర్సి కౌంటీ ఆరోగ్య ప్రాధికార సంస్థ మరియు సంబంధిత భాగస్వాములు, సమాచార వ్యాప్తి మరియు తగిన శిక్షణ ద్వారా, అలాగే దీర్ఘకాలం పనిచేసే క్రిమిసంహారక మందు పూసిన వలల వాడకాన్ని పెంచడానికి నిరంతర ప్రవర్తన మార్పు కమ్యూనికేషన్ ద్వారా గృహ స్థాయిలో దీర్ఘకాలం పనిచేసే క్రిమిసంహారక మందు పూసిన వలల వాడకాన్ని పెంచడానికి కృషి చేయాలి. గృహ స్థాయిలో దీర్ఘకాలం పనిచేసే క్రిమిసంహారక మందు పూసిన వలల సరైన వాడకంపై స్వచ్ఛంద కార్యకర్తలు, సామాజిక నిర్మాణాలు మరియు మత నాయకులకు శిక్షణను బలోపేతం చేయాలి.
అధ్యయనం సమయంలో పొందిన మరియు/లేదా విశ్లేషించిన మొత్తం సమాచారం, సహేతుకమైన అభ్యర్థనపై సంబంధిత రచయిత నుండి అందుబాటులో ఉంటుంది.