ఇథియోపియాలోని ఒరోమియా ప్రాంతంలోని వెస్ట్ ఆర్సి కౌంటీలో దీర్ఘకాలిక పురుగుమందుల వలలు మరియు సంబంధిత కారకాల గృహ వినియోగం.

మలేరియా ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులతో చికిత్స చేయబడిన దోమ తెరలు (ILNలు) సాధారణంగా భౌతిక అవరోధంగా ఉపయోగించబడతాయి. సబ్-సహారా ఆఫ్రికాలో, మలేరియా సంభవాన్ని తగ్గించడానికి అత్యంత ముఖ్యమైన జోక్యాలలో ఒకటి ILNల వాడకం. అయితే, ఇథియోపియాలో ILNల వాడకంపై సమాచారం పరిమితం. అందువల్ల, ఈ అధ్యయనం 2023లో దక్షిణ ఇథియోపియాలోని ఒరోమియా రాష్ట్రంలోని వెస్ట్ ఆర్సి కౌంటీలోని గృహాలలో ILNల వినియోగాన్ని మరియు సంబంధిత కారకాలను అంచనా వేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. 2808 గృహాల నమూనాతో 2023 మే 1 నుండి 30 వరకు వెస్ట్ ఆర్సి కౌంటీలో జనాభా ఆధారిత క్రాస్-సెక్షనల్ సర్వే నిర్వహించబడింది. నిర్మాణాత్మక ఇంటర్వ్యూయర్ నిర్వహించే ప్రశ్నాపత్రాన్ని ఉపయోగించి గృహాల నుండి డేటాను సేకరించారు. డేటాను తనిఖీ చేసి, కోడ్ చేసి, Epiinfo వెర్షన్ 7లోకి నమోదు చేసి, ఆపై SPSS వెర్షన్ 25ని ఉపయోగించి శుభ్రం చేసి విశ్లేషించారు. ఫ్రీక్వెన్సీలు, నిష్పత్తులు మరియు గ్రాఫ్‌లను ప్రదర్శించడానికి వివరణాత్మక విశ్లేషణ ఉపయోగించబడింది. బైనరీ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణను లెక్కించారు మరియు 0.25 కంటే తక్కువ p విలువలతో వేరియబుల్స్‌ను మల్టీవియారిట్ మోడల్‌లో చేర్చడానికి ఎంపిక చేశారు. ఫలితం మరియు స్వతంత్ర చరరాశుల మధ్య గణాంక సంబంధాన్ని సూచించడానికి సర్దుబాటు చేయబడిన ఆడ్స్ నిష్పత్తులను (95% విశ్వాస విరామం, p విలువ 0.05 కంటే తక్కువ) ఉపయోగించి తుది నమూనాను అర్థం చేసుకున్నారు. సుమారు 2389 (86.2%) గృహాలు నిద్రలో ఉపయోగించగల దీర్ఘకాలిక క్రిమిసంహారక వలలను కలిగి ఉన్నాయి. అయితే, దీర్ఘకాలిక క్రిమిసంహారక వలల మొత్తం వినియోగం 69.9% (95% CI 68.1–71.8). దీర్ఘకాలం ఉండే క్రిమిసంహారక వలల వాడకం అనేది గృహయజమాని (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15), ఇంట్లో ప్రత్యేక గదుల సంఖ్య (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29), దీర్ఘకాలిక క్రిమిసంహారక వల భర్తీ సమయం (AOR 2.81; 95% CI 2.18–5.35), మరియు ప్రతివాది జ్ఞానం (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97) తో గణనీయంగా ముడిపడి ఉంది. జాతీయ ప్రమాణంతో పోలిస్తే (≥ 85) ఇథియోపియాలోని గృహాలలో దీర్ఘకాలిక క్రిమిసంహారక వలల మొత్తం వినియోగం తక్కువగా ఉంది. గృహయజమాని, ఇంట్లో ప్రత్యేక గదుల సంఖ్య, దీర్ఘకాలిక క్రిమిసంహారక వలల భర్తీ సమయం మరియు ప్రతివాదుల జ్ఞానం స్థాయి వంటి అంశాలు గృహ సభ్యుల LLIN వాడకాన్ని అంచనా వేస్తున్నాయని అధ్యయనం కనుగొంది. అందువల్ల, LLIN వినియోగాన్ని పెంచడానికి, వెస్ట్ అల్సి జిల్లా ఆరోగ్య కార్యాలయం మరియు వాటాదారులు ప్రజలకు సంబంధిత సమాచారాన్ని అందించాలి మరియు గృహ స్థాయిలో LLIN వినియోగాన్ని బలోపేతం చేయాలి.
మలేరియా అనేది ఒక ప్రధాన ప్రపంచ ప్రజారోగ్య సమస్య మరియు గణనీయమైన అనారోగ్యం మరియు మరణాలకు కారణమయ్యే అంటు వ్యాధి. ఈ వ్యాధి ప్లాస్మోడియం జాతికి చెందిన ప్రోటోజోవాన్ పరాన్నజీవి వల్ల వస్తుంది, ఇది ఆడ అనాఫిలిస్ దోమల కాటు ద్వారా వ్యాపిస్తుంది1,2. దాదాపు 3.3 బిలియన్ల మంది ప్రజలు మలేరియా ప్రమాదంలో ఉన్నారు, సబ్-సహారా ఆఫ్రికా (SSA)లో అత్యధిక ప్రమాదం ఉంది3. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) 2023 నివేదిక ప్రకారం ప్రపంచ జనాభాలో సగం మంది మలేరియా ప్రమాదంలో ఉన్నారు, 29 దేశాలలో 233 మిలియన్ల మలేరియా కేసులు నమోదయ్యాయి, వీటిలో దాదాపు 580,000 మంది మరణిస్తున్నారు, ఐదు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతున్నారు3,4.
ఇథియోపియాలో మునుపటి అధ్యయనాలు దీర్ఘకాలిక దోమల వల వాడకాన్ని ప్రభావితం చేసే అంశాలలో మలేరియా వ్యాప్తి నమూనాల పరిజ్ఞానం, ఆరోగ్య విస్తరణ కార్మికులు (HEWలు) అందించిన సమాచారం, మీడియా ప్రచారాలు, ఆరోగ్య సౌకర్యాలలో విద్య, దీర్ఘకాలిక దోమల వలల కింద నిద్రిస్తున్నప్పుడు వైఖరులు మరియు శారీరక అసౌకర్యం, ఉన్న దీర్ఘకాలిక దోమల వలలను వేలాడదీయలేకపోవడం, దోమల వలలను వేలాడదీయడానికి తగినంత సౌకర్యాలు లేకపోవడం, తగినంత విద్యా జోక్యం లేకపోవడం, దోమల వల సరఫరా లేకపోవడం, మలేరియా ప్రమాదాలు మరియు దోమల వలల ప్రయోజనాల గురించి అవగాహన లేకపోవడం వంటివి ఉన్నాయని చూపించాయి. 17,20,21 గృహ పరిమాణం, వయస్సు, గాయం చరిత్ర, పరిమాణం, ఆకారం, రంగు మరియు నిద్ర స్థలాల సంఖ్య వంటి ఇతర లక్షణాలు దీర్ఘకాలిక దోమల వల వాడకంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని అధ్యయనాలు కూడా చూపించాయి. 5,17,18,22 అయితే, కొన్ని అధ్యయనాలు గృహ సంపద మరియు దోమల వల వాడకం వ్యవధి మధ్య ఎటువంటి ముఖ్యమైన సంబంధాన్ని కనుగొనలేదు3,23.
నిద్రిస్తున్న ప్రదేశాలలో ఉంచడానికి తగినంత పెద్దవిగా ఉండే దీర్ఘకాలం ఉండే దోమతెరలను తరచుగా ఉపయోగిస్తున్నట్లు కనుగొనబడింది మరియు మలేరియా వ్యాప్తి చెందుతున్న దేశాలలో అనేక అధ్యయనాలు మలేరియా వాహకాలు మరియు ఇతర వాహకాల ద్వారా సంక్రమించే వ్యాధులతో మానవ సంబంధాన్ని తగ్గించడంలో వాటి విలువను నిర్ధారించాయి7,19,23. మలేరియా వ్యాప్తి చెందుతున్న ప్రాంతాలలో, దీర్ఘకాలిక దోమల వలల పంపిణీ మలేరియా సంభవం, తీవ్రమైన వ్యాధి మరియు మలేరియా సంబంధిత మరణాలను తగ్గిస్తుందని తేలింది. పురుగుమందులతో చికిత్స చేయబడిన దోమతెరలు మలేరియా సంభవాన్ని 48–50% తగ్గిస్తాయని తేలింది. విస్తృతంగా ఉపయోగించినట్లయితే, ఈ వలలు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఐదు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల మరణాలలో 7% ని నిరోధించగలవు24 మరియు తక్కువ జనన బరువు మరియు పిండం నష్టం ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి25.
దీర్ఘకాలం పనిచేసే క్రిమిసంహారక వలల వాడకం గురించి ప్రజలకు ఎంతవరకు తెలుసు మరియు వారు వాటిని ఎంతవరకు కొనుగోలు చేస్తారు అనేది అస్పష్టంగా ఉంది. వలలను అస్సలు వేలాడదీయకపోవడం, వాటిని తప్పుగా మరియు తప్పు స్థానంలో వేలాడదీయడం మరియు పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వకపోవడం గురించి వ్యాఖ్యలు మరియు పుకార్లు జాగ్రత్తగా దర్యాప్తు చేయవలసిన అవసరం ఉంది. మలేరియా నివారణలో దీర్ఘకాలిక క్రిమిసంహారక వలల పాత్రపై ప్రజల అవగాహన మరొక సవాలు. 23 వెస్ట్ ఆర్సీ కౌంటీలోని లోతట్టు ప్రాంతాలలో మలేరియా సంభవం ఎక్కువగా ఉంది మరియు దీర్ఘకాలిక క్రిమిసంహారక వలల గృహ మరియు సమాజ వినియోగంపై డేటా చాలా తక్కువ. అందువల్ల, ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం నైరుతి ఇథియోపియాలోని ఒరోమియా ప్రాంతంలోని వెస్ట్ ఆర్సీ కౌంటీలోని గృహాలలో దీర్ఘకాలిక క్రిమిసంహారక వల వినియోగం మరియు సంబంధిత కారకాల ప్రాబల్యాన్ని అంచనా వేయడం.
వెస్ట్ అర్సి కౌంటీలో 2023 మే 1 నుండి 30 వరకు కమ్యూనిటీ ఆధారిత క్రాస్-సెక్షనల్ సర్వే నిర్వహించబడింది. వెస్ట్ అర్సి కౌంటీ దక్షిణ ఇథియోపియాలోని ఒరోమియా ప్రాంతంలో, అడిస్ అబాబా నుండి 250 కి.మీ దూరంలో ఉంది. ఈ ప్రాంత జనాభా 2,926,749, ఇందులో 1,434,107 మంది పురుషులు మరియు 1,492,642 మంది మహిళలు ఉన్నారు. వెస్ట్ అర్సి కౌంటీలో, ఆరు జిల్లాలు మరియు ఒక పట్టణంలో 963,102 మంది ప్రజలు మలేరియా ప్రమాదం ఎక్కువగా నివసిస్తున్నారని అంచనా; అయితే, తొమ్మిది జిల్లాలు మలేరియా రహితంగా ఉన్నాయి. వెస్ట్ అర్సి కౌంటీలో 352 గ్రామాలు ఉన్నాయి, వాటిలో 136 మలేరియా ప్రభావిత గ్రామాలు ఉన్నాయి. 356 ఆరోగ్య పోస్టులలో, 143 మలేరియా నియంత్రణ పోస్టులు మరియు 85 ఆరోగ్య కేంద్రాలు ఉన్నాయి, వాటిలో 32 మలేరియా ప్రభావిత ప్రాంతాలలో ఉన్నాయి. ఐదు ఆసుపత్రులలో మూడు మలేరియా రోగులకు చికిత్స చేస్తాయి. ఈ ప్రాంతంలో దోమల పెంపకానికి అనువైన నదులు మరియు నీటిపారుదల ప్రాంతాలు ఉన్నాయి. 2021లో, అత్యవసర ప్రతిస్పందన కోసం ఈ ప్రాంతంలో 312,224 దీర్ఘకాలం పనిచేసే పురుగుమందులు పంపిణీ చేయబడ్డాయి మరియు 2022-26లో 150,949 దీర్ఘకాలం పనిచేసే పురుగుమందుల రెండవ బ్యాచ్ పంపిణీ చేయబడింది.
మూల జనాభాను పశ్చిమ అల్సి ప్రాంతంలోని అన్ని గృహాలు మరియు అధ్యయన కాలంలో ఆ ప్రాంతంలో నివసించేవారుగా పరిగణించారు.
అధ్యయన జనాభాను పశ్చిమ అల్సి ప్రాంతంలోని అన్ని అర్హతగల గృహాల నుండి, అలాగే అధ్యయన కాలంలో మలేరియా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న ప్రాంతాలలో నివసించే వారి నుండి యాదృచ్ఛికంగా ఎంపిక చేశారు.
పశ్చిమ అల్సి కౌంటీలోని ఎంపిక చేసిన గ్రామాలలో ఉన్న మరియు ఆరు నెలలకు పైగా అధ్యయన ప్రాంతంలో నివసిస్తున్న అన్ని గృహాలను అధ్యయనంలో చేర్చారు.
పంపిణీ కాలంలో LLIN లు అందుకోని కుటుంబాలు మరియు వినికిడి మరియు ప్రసంగ లోపాల కారణంగా స్పందించలేని కుటుంబాలను అధ్యయనం నుండి మినహాయించారు.
LLIN వాడకంతో సంబంధం ఉన్న కారకాల యొక్క రెండవ లక్ష్యం కోసం నమూనా పరిమాణాన్ని Epi info వెర్షన్ 7 గణాంక కంప్యూటింగ్ సాఫ్ట్‌వేర్‌ని ఉపయోగించి జనాభా నిష్పత్తి సూత్రం ఆధారంగా లెక్కించారు. బహిర్గతం కాని సమూహంలో 95% CI, 80% శక్తి మరియు 61.1% ఫలిత రేటును ఊహించి, ఈ అంచనాను మధ్య భారతదేశంలో నిర్వహించిన అధ్యయనం నుండి తీసుకోబడింది13, విద్య లేని గృహ పెద్దలను కారకం వేరియబుల్‌గా ఉపయోగించి, 1.25 ORతో. పై అంచనాలను ఉపయోగించి మరియు పెద్ద సంఖ్యలతో వేరియబుల్‌లను పోల్చి చూస్తే, "విద్య లేని గృహ పెద్ద" అనే వేరియబుల్ తుది నమూనా పరిమాణ నిర్ణయం కోసం పరిగణించబడింది, ఎందుకంటే ఇది 2808 వ్యక్తుల పెద్ద నమూనా పరిమాణాన్ని అందించింది.
ప్రతి గ్రామంలోని గృహాల సంఖ్యకు అనులోమానుపాతంలో నమూనా పరిమాణాన్ని కేటాయించారు మరియు సరళమైన యాదృచ్ఛిక నమూనా పద్ధతిని ఉపయోగించి సంబంధిత గ్రామాల నుండి 2808 గృహాలను ఎంపిక చేశారు. ప్రతి గ్రామంలోని మొత్తం గృహాల సంఖ్యను గ్రామ ఆరోగ్య సమాచార వ్యవస్థ (CHIS) నుండి పొందారు. మొదటి కుటుంబాన్ని లాటరీ ద్వారా ఎంపిక చేశారు. డేటా సేకరణ సమయంలో అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారి ఇల్లు మూసివేయబడితే, గరిష్టంగా రెండు తదుపరి ఇంటర్వ్యూలు నిర్వహించబడతాయి మరియు ఇది ప్రతిస్పందన లేనిదిగా పరిగణించబడుతుంది.
స్వతంత్ర చరరాశులు సామాజిక-జనాభా లక్షణాలు (వయస్సు, వైవాహిక స్థితి, మతం, విద్య, వృత్తి, కుటుంబ పరిమాణం, నివాస స్థలం, జాతి మరియు నెలవారీ ఆదాయం), జ్ఞాన స్థాయి మరియు పురుగుమందుల వలల దీర్ఘకాలిక వాడకంతో సంబంధం ఉన్న వేరియబుల్స్.
దీర్ఘకాలిక పురుగుమందుల వాడకం గురించిన జ్ఞానంపై గృహస్థులను పదమూడు ప్రశ్నలు అడిగారు. సరైన సమాధానానికి 1 పాయింట్ ఇవ్వబడింది మరియు తప్పు సమాధానానికి 0 పాయింట్లు ఇవ్వబడ్డాయి. ప్రతి పాల్గొనేవారి స్కోర్‌ను సంగ్రహించిన తర్వాత, సగటు స్కోర్‌ను లెక్కించారు మరియు సగటు కంటే ఎక్కువ స్కోర్‌లు ఉన్న పాల్గొనేవారిని "మంచి జ్ఞానం" కలిగి ఉన్నట్లుగా మరియు సగటు కంటే తక్కువ స్కోర్‌లు ఉన్న పాల్గొనేవారిని దీర్ఘకాలిక పురుగుమందుల వాడకం గురించి "పేలవమైన" జ్ఞానం కలిగి ఉన్నట్లుగా పరిగణించారు.
ఇంటర్వ్యూయర్ ద్వారా ముఖాముఖిగా నిర్వహించబడిన మరియు వివిధ సాహిత్యాల నుండి స్వీకరించబడిన నిర్మాణాత్మక ప్రశ్నాపత్రాలను ఉపయోగించి డేటా సేకరించబడింది2,3,7,19. ఈ అధ్యయనంలో సామాజిక-జనాభా లక్షణాలు, పర్యావరణ లక్షణాలు మరియు ISIS వాడకంపై పాల్గొనేవారి జ్ఞానం ఉన్నాయి. మలేరియా హాట్‌స్పాట్‌లో, వారి డేటా సేకరణ ప్రాంతాల వెలుపల 28 మంది నుండి డేటాను సేకరించారు మరియు ఆరోగ్య సౌకర్యాల నుండి 7 మంది మలేరియా నిపుణులు ప్రతిరోజూ పర్యవేక్షించారు.
ప్రశ్నాపత్రాన్ని ఆంగ్లంలో తయారు చేసి స్థానిక భాషలోకి (అఫాన్ ఒరోమో) అనువదించారు మరియు స్థిరత్వాన్ని తనిఖీ చేయడానికి ఆంగ్లంలోకి తిరిగి అనువదించారు. అధ్యయన ఆరోగ్య కేంద్రం వెలుపల నమూనాలోని 5% (135) పై ప్రశ్నాపత్రాన్ని ముందస్తుగా పరీక్షించారు. ముందస్తు పరీక్ష తర్వాత, పదాల యొక్క సాధ్యమైన స్పష్టత మరియు సరళీకరణ కోసం ప్రశ్నాపత్రాన్ని సవరించారు. డేటా నమోదుకు ముందు డేటా నాణ్యతను నిర్ధారించడానికి డేటా శుభ్రపరచడం, పరిపూర్ణత, పరిధి మరియు తర్కం తనిఖీలు క్రమం తప్పకుండా నిర్వహించబడ్డాయి. సూపర్‌వైజర్‌తో తనిఖీ చేసిన తర్వాత, అన్ని అసంపూర్ణ మరియు అస్థిరమైన డేటాను డేటా నుండి మినహాయించారు. డేటా సేకరించేవారు మరియు పర్యవేక్షకులు ఎలా మరియు ఏ సమాచారాన్ని సేకరించాలనే దానిపై ఒక రోజు శిక్షణ పొందారు. డేటా సేకరణ సమయంలో డేటా నాణ్యతను నిర్ధారించడానికి పరిశోధకుడు డేటా సేకరించేవారు మరియు పర్యవేక్షకులను పర్యవేక్షించారు.
డేటా ఖచ్చితత్వం మరియు స్థిరత్వం కోసం తనిఖీ చేయబడింది, తరువాత కోడ్ చేయబడి Epi-info వెర్షన్ 7 లోకి నమోదు చేయబడింది, ఆపై SPSS వెర్షన్ 25 ఉపయోగించి శుభ్రం చేయబడింది మరియు విశ్లేషించబడింది. ఫలితాలను ప్రదర్శించడానికి ఫ్రీక్వెన్సీలు, నిష్పత్తులు మరియు గ్రాఫ్‌లు వంటి వివరణాత్మక గణాంకాలను ఉపయోగించారు. బైవేరియేట్ బైనరీ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలు లెక్కించబడ్డాయి మరియు బైవేరియేట్ మోడల్‌లో 0.25 కంటే తక్కువ p విలువలు కలిగిన కోవేరియేట్‌లను మల్టీవేరియేట్ మోడల్‌లో చేర్చడానికి ఎంపిక చేశారు. తుది మోడల్ సర్దుబాటు చేయబడిన ఆడ్స్ నిష్పత్తులు, 95% విశ్వాస అంతరాలు మరియు p విలువలు <0.05 ఉపయోగించి అర్థం చేసుకోబడింది, ఫలితం మరియు స్వతంత్ర చరరాశుల మధ్య అనుబంధాన్ని నిర్ణయించడానికి. మల్టీకాలినియారిటీని ప్రామాణిక లోపం (SE) ఉపయోగించి పరీక్షించారు, ఇది ఈ అధ్యయనంలో 2 కంటే తక్కువగా ఉంది. మోడల్ ఫిట్‌ను పరీక్షించడానికి హోస్మర్ మరియు లెమెషో గుడ్‌నెస్-ఆఫ్-ఫిట్ పరీక్ష ఉపయోగించబడింది మరియు ఈ అధ్యయనంలో హోస్మర్ మరియు లెమెషో పరీక్ష యొక్క p విలువ 0.746.
అధ్యయనాన్ని నిర్వహించడానికి ముందు, హెల్సింకి డిక్లరేషన్ ప్రకారం వెస్ట్ ఎల్సియా కౌంటీ బోర్డ్ ఆఫ్ హెల్త్ ఎథిక్స్ కమిటీ నుండి నైతిక ఆమోదం పొందబడింది. అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యాన్ని వివరించిన తర్వాత, ఎంచుకున్న కౌంటీ మరియు నగర ఆరోగ్య బ్యూరోల నుండి అధికారిక అనుమతి లేఖలు పొందబడ్డాయి. అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారికి అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం, గోప్యత మరియు గోప్యత గురించి తెలియజేయబడింది. వాస్తవ డేటా సేకరణ ప్రక్రియకు ముందు అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారి నుండి మౌఖిక సమాచార సమ్మతి పొందబడింది. ప్రతివాదుల పేర్లు నమోదు చేయబడలేదు, కానీ గోప్యతను కాపాడుకోవడానికి ప్రతి ప్రతివాదికి ఒక కోడ్ కేటాయించబడింది.
ప్రతివాదులలో, ఎక్కువ మంది (2738, 98.8%) మంది దీర్ఘకాలిక పురుగుమందుల వాడకం గురించి విన్నారు. దీర్ఘకాలిక పురుగుమందుల వాడకం గురించి సమాచారం యొక్క మూలానికి సంబంధించి, 2202 (71.1%) మంది ప్రతివాదులు తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతల నుండి దానిని అందుకున్నారు. దాదాపు అన్ని ప్రతివాదులు 2735 (99.9%) మందికి చిరిగిన దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులను మరమ్మతు చేయవచ్చని తెలుసు. దాదాపు అన్ని పాల్గొనేవారు 2614 (95.5%) మందికి దీర్ఘకాలిక పురుగుమందుల గురించి తెలుసు ఎందుకంటే అవి మలేరియాను నిరోధించగలవు. 2529 (91.5%) మంది గృహాలలో ఎక్కువ మంది దీర్ఘకాలిక పురుగుమందుల గురించి మంచి జ్ఞానం కలిగి ఉన్నారు. దీర్ఘకాలిక పురుగుమందుల వాడకం గురించి గృహ జ్ఞానం యొక్క సగటు స్కోరు 7.77, ప్రామాణిక విచలనం ± 0.91 (టేబుల్ 2).
దీర్ఘకాలిక దోమల వల వాడకంతో సంబంధం ఉన్న కారకాల ద్వివేరియట్ విశ్లేషణలో, ప్రతివాది లింగం, నివాస స్థలం, కుటుంబ పరిమాణం, విద్యా స్థితి, వైవాహిక స్థితి, ప్రతివాది వృత్తి, ఇంట్లో ప్రత్యేక గదుల సంఖ్య, దీర్ఘకాలిక దోమల వలల పరిజ్ఞానం, దీర్ఘకాలిక దోమల వలల కొనుగోలు స్థలం, దీర్ఘకాలిక దోమల వల వాడకం వ్యవధి మరియు ఇంట్లో దోమల వలల సంఖ్య వంటి వేరియబుల్స్ దీర్ఘకాలిక దోమల వల వాడకంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి. గందరగోళ కారకాలకు సర్దుబాటు చేసిన తర్వాత, ద్వివేరియట్ విశ్లేషణలో p- విలువ < 0.25 ఉన్న అన్ని వేరియబుల్స్ మల్టీవేరియట్ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలో చేర్చబడ్డాయి.
ఇథియోపియాలోని వెస్ట్ అర్సి కౌంటీలోని గృహాలలో దీర్ఘకాలం ఉండే క్రిమిసంహారక వలల వాడకం మరియు సంబంధిత కారకాలను అంచనా వేయడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం. దీర్ఘకాలిక క్రిమిసంహారక వలల వాడకంతో సంబంధం ఉన్న కారకాలలో ప్రతివాదుల స్త్రీ లింగం, ఇంట్లో ప్రత్యేక గదుల సంఖ్య, దీర్ఘకాలం ఉండే క్రిమిసంహారక వలలను భర్తీ చేయడానికి అవసరమైన సమయం మరియు ప్రతివాదుల జ్ఞాన స్థాయి ఉన్నాయి, ఇవి దీర్ఘకాలిక క్రిమిసంహారక వలల వాడకంతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని అధ్యయనం కనుగొంది.
ఈ వ్యత్యాసం నమూనా పరిమాణం, అధ్యయన జనాభా, ప్రాంతీయ అధ్యయన సెట్టింగ్ మరియు సామాజిక ఆర్థిక స్థితిలో తేడాల వల్ల కావచ్చు. ప్రస్తుతం, ఇథియోపియాలో, ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ మలేరియా నివారణ జోక్యాలను ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యక్రమాలలో సమగ్రపరచడం ద్వారా మలేరియా భారాన్ని తగ్గించడానికి బహుళ జోక్యాలను అమలు చేస్తోంది, ఇది మలేరియా సంబంధిత అనారోగ్యం మరియు మరణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.
ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు పురుషులతో పోలిస్తే గృహ యజమానులు దీర్ఘకాలం ఉండే పురుగుమందులను ఎక్కువగా ఉపయోగించే అవకాశం ఉందని చూపించాయి. ఈ పరిశోధన ఇథియోపియాలోని ఇలుగలన్ కౌంటీ5, రాయ అలమాటా ప్రాంతం33 మరియు అర్బమించి పట్టణం34లలో నిర్వహించిన అధ్యయనాలకు అనుగుణంగా ఉంది, ఇది పురుషుల కంటే మహిళలు దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులను ఎక్కువగా ఉపయోగించే అవకాశం ఉందని చూపించింది. ఇథియోపియా సమాజంలో పురుషుల కంటే స్త్రీలకు విలువ ఇచ్చే సాంస్కృతిక సంప్రదాయం కూడా దీనికి కారణం కావచ్చు మరియు మహిళలు గృహ యజమానులుగా మారినప్పుడు, పురుషులు దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులను ఉపయోగించాలని నిర్ణయించుకోవడానికి తక్కువ ఒత్తిడిని ఎదుర్కొంటారు. ఇంకా, ఈ అధ్యయనం గ్రామీణ ప్రాంతంలో నిర్వహించబడింది, ఇక్కడ సాంస్కృతిక అలవాట్లు మరియు సమాజ పద్ధతులు గర్భిణీ స్త్రీలను మరింత గౌరవించేవిగా ఉండవచ్చు మరియు మలేరియా సంక్రమణను నివారించడానికి దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులను ఉపయోగించడంలో వారికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వవచ్చు.
అధ్యయనంలో మరొక విషయం ఏమిటంటే, పాల్గొనేవారి ఇళ్లలో వేర్వేరు గదుల సంఖ్య మన్నికైన దోమతెరల వాడకంతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంది. తూర్పు బెలెస్సా7, గరాన్5, ఆడమా21 మరియు బహిర్ దార్20 కౌంటీలలో జరిగిన అధ్యయనాల ద్వారా ఈ విషయం నిర్ధారించబడింది. ఇంట్లో తక్కువ వేర్వేరు గదులు ఉన్న కుటుంబాలు మన్నికైన దోమతెరలను ఎక్కువగా ఉపయోగించడం దీనికి కారణం కావచ్చు, ఇంట్లో ఎక్కువ వేర్వేరు గదులు ఉన్న కుటుంబాలు మరియు ఎక్కువ మంది కుటుంబ సభ్యులు మన్నికైన దోమతెరలను ఎక్కువగా ఉపయోగించడం దీనికి కారణం కావచ్చు, దీని ఫలితంగా అన్ని ప్రత్యేక గదులలో దోమతెరల కొరత ఏర్పడవచ్చు.
దీర్ఘకాలం ఉండే క్రిమిసంహారక వలలను మార్చే సమయం, గృహ వినియోగంలో దీర్ఘకాలం ఉండే క్రిమిసంహారక వలలతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉంది. మూడు సంవత్సరాల క్రితం వరకు దీర్ఘకాలం ఉండే క్రిమిసంహారక వలలను మార్చిన వ్యక్తులు, మూడు సంవత్సరాల క్రితం కంటే తక్కువ కాలం ఉండే క్రిమిసంహారక వలలను మార్చిన వారి కంటే ఎక్కువగా ఉపయోగించేవారు. ఈ అన్వేషణ ఇథియోపియాలోని అర్బమించి పట్టణంలో మరియు వాయువ్య ఇథియోపియాలో నిర్వహించిన అధ్యయనాలకు అనుగుణంగా ఉంది. పాత దోమతెరలను భర్తీ చేయడానికి కొత్త దోమతెరలను కొనుగోలు చేసే అవకాశం ఉన్న గృహాలు గృహ సభ్యులలో దీర్ఘకాలిక క్రిమిసంహారక వలలను ఉపయోగించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉండటం దీనికి కారణం కావచ్చు, వారు మలేరియా నివారణ కోసం కొత్త దోమతెరలను ఉపయోగించడానికి సంతృప్తి చెంది, మరింత ప్రేరణ పొందవచ్చు.
ఈ అధ్యయనం యొక్క మరొక అన్వేషణ ప్రకారం, దీర్ఘకాలిక పురుగుమందుల గురించి తగినంత జ్ఞానం ఉన్న కుటుంబాలు తక్కువ జ్ఞానం ఉన్న కుటుంబాలతో పోలిస్తే దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులను ఉపయోగించే అవకాశం నాలుగు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంది. ఈ అన్వేషణ హవాస్సా మరియు నైరుతి ఇథియోపియాలో నిర్వహించిన అధ్యయనాలకు కూడా అనుగుణంగా ఉంది18,22. ప్రసార నివారణ విధానాలు, ప్రమాద కారకాలు, తీవ్రత మరియు వ్యక్తిగత వ్యాధి నివారణ చర్యల గురించి గృహ జ్ఞానం మరియు అవగాహన పెరిగేకొద్దీ, నివారణ చర్యలను స్వీకరించే అవకాశం పెరుగుతుందనే వాస్తవం ద్వారా దీనిని వివరించవచ్చు. ఇంకా, మలేరియా నివారణ పద్ధతుల గురించి మంచి జ్ఞానం మరియు సానుకూల అవగాహన దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులను ఉపయోగించే అభ్యాసాన్ని ప్రోత్సహిస్తాయి. అందువల్ల, ప్రవర్తన మార్పు జోక్యాలు సామాజిక-సాంస్కృతిక అంశాలు మరియు సార్వత్రిక విద్యకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం ద్వారా గృహ సభ్యులలో మలేరియా నివారణ కార్యక్రమాలకు కట్టుబడి ఉండటాన్ని ప్రోత్సహించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాయి.
ఈ అధ్యయనం క్రాస్-సెక్షనల్ డిజైన్‌ను ఉపయోగించింది మరియు కారణ సంబంధాలు చూపబడలేదు. రీకాల్ బయాస్ జరిగి ఉండవచ్చు. బెడ్ నెట్‌ల పరిశీలన ఇతర అధ్యయన ఫలితాలను (ఉదా., మునుపటి రాత్రి బెడ్ నెట్ వాడకం, బెడ్ నెట్ వాషింగ్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు సగటు ఆదాయం) నివేదించడం స్వీయ నివేదికలపై ఆధారపడి ఉంటుందని నిర్ధారిస్తుంది, ఇవి ప్రతిస్పందన బయాస్‌కు లోబడి ఉంటాయి.
ఇథియోపియా జాతీయ ప్రమాణంతో పోలిస్తే (≥ 85) గృహాలలో దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులతో చికిత్స చేయబడిన వలల మొత్తం వినియోగం తక్కువగా ఉంది. గృహయజమాని స్త్రీనా కాదా, ఇంట్లో ఎన్ని స్వతంత్ర గదులు ఉన్నాయి, దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులతో చికిత్స చేయబడిన వలను భర్తీ చేయడానికి ఎంత సమయం పట్టింది మరియు ప్రతివాదులు ఎంత పరిజ్ఞానం కలిగి ఉన్నారు అనే దానిపై దీర్ఘకాలం పనిచేసే పురుగుమందులతో చికిత్స చేయబడిన వలల వాడకం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ గణనీయంగా ప్రభావితమైందని అధ్యయనం కనుగొంది. అందువల్ల, వెస్ట్ ఆర్సి కౌంటీ హెల్త్ అథారిటీ మరియు సంబంధిత వాటాదారులు సమాచార వ్యాప్తి మరియు తగిన శిక్షణ ద్వారా గృహ స్థాయిలో దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులతో చికిత్స చేయబడిన వలల వినియోగాన్ని పెంచడానికి, అలాగే దీర్ఘకాలిక ప్రవర్తన మార్పు కమ్యూనికేషన్ ద్వారా దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులతో చికిత్స చేయబడిన వలల వినియోగాన్ని పెంచడానికి కృషి చేయాలి. గృహ స్థాయిలో దీర్ఘకాలిక పురుగుమందులతో చికిత్స చేయబడిన వలల సరైన ఉపయోగంపై స్వచ్ఛంద సేవకులు, సమాజ నిర్మాణాలు మరియు మత నాయకుల శిక్షణను బలోపేతం చేయండి.
అధ్యయనం సమయంలో పొందిన మరియు/లేదా విశ్లేషించబడిన అన్ని డేటా సంబంధిత రచయిత నుండి సహేతుకమైన అభ్యర్థనపై అందుబాటులో ఉంటుంది.