ఇండోర్ అవశేష స్ప్రేయింగ్ ఉపయోగించి కాలాజార్ వెక్టర్ నియంత్రణపై గృహ రకం మరియు పురుగుమందుల ప్రభావం యొక్క మిశ్రమ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం: ఉత్తర బీహార్, భారతదేశంలో ఒక కేస్ స్టడీ పరాన్నజీవులు మరియు వెక్టర్స్ |

భారతదేశంలో విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ (VL) వెక్టర్ నియంత్రణ ప్రయత్నాలలో ఇండోర్ అవశేష స్ప్రేయింగ్ (IRS) ప్రధానమైనది. వివిధ రకాల గృహాలపై IRS నియంత్రణల ప్రభావం గురించి చాలా తక్కువగా తెలుసు. ఇక్కడ మేము పురుగుమందులను ఉపయోగించే IRS ఒక గ్రామంలోని అన్ని రకాల గృహాలకు ఒకే విధమైన అవశేష మరియు జోక్య ప్రభావాలను కలిగి ఉందో లేదో అంచనా వేస్తాము. మైక్రోస్కేల్ స్థాయిలో వెక్టర్స్ యొక్క స్పాటియోటెంపోరల్ పంపిణీని పరిశీలించడానికి గృహ లక్షణాలు, పురుగుమందుల సున్నితత్వం మరియు IRS స్థితి ఆధారంగా మిశ్రమ ప్రాదేశిక ప్రమాద పటాలు మరియు దోమల సాంద్రత విశ్లేషణ నమూనాలను కూడా మేము అభివృద్ధి చేసాము.
బీహార్‌లోని వైశాలి జిల్లాలోని మహ్నార్ బ్లాక్‌లోని రెండు గ్రామాలలో ఈ అధ్యయనం జరిగింది. IRS ద్వారా రెండు పురుగుమందులు [డైక్లోరోడిఫెనైల్ట్రిక్లోరోథేన్ (DDT 50%) మరియు సింథటిక్ పైరెథ్రాయిడ్స్ (SP 5%)] ఉపయోగించి VL వెక్టర్స్ (P. అర్జెంటిప్స్) నియంత్రణను అంచనా వేశారు. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ సిఫార్సు చేసిన విధంగా కోన్ బయోఅస్సే పద్ధతిని ఉపయోగించి వివిధ రకాల గోడలపై పురుగుమందుల యొక్క తాత్కాలిక అవశేష ప్రభావాన్ని అంచనా వేశారు. ఇన్ విట్రో బయోఅస్సే ఉపయోగించి పురుగుమందులకు స్థానిక వెండి చేపల సున్నితత్వాన్ని పరిశీలించారు. నివాసాలు మరియు జంతువుల ఆశ్రయాలలో IRS ముందు మరియు తరువాత దోమల సాంద్రతలను సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ ఏర్పాటు చేసిన లైట్ ట్రాప్‌లను ఉపయోగించి సాయంత్రం 6:00 నుండి ఉదయం 6:00 గంటల వరకు పర్యవేక్షించారు. దోమల సాంద్రత విశ్లేషణకు ఉత్తమంగా సరిపోయే నమూనాను బహుళ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణను ఉపయోగించి అభివృద్ధి చేశారు. గృహ రకం ద్వారా వెక్టర్ పురుగుమందుల సున్నితత్వం పంపిణీని మ్యాప్ చేయడానికి GIS-ఆధారిత ప్రాదేశిక విశ్లేషణ సాంకేతికతను ఉపయోగించారు మరియు వెండి రొయ్యల స్పాటియోటెంపోరల్ పంపిణీని వివరించడానికి గృహ IRS స్థితిని ఉపయోగించారు.
వెండి దోమలు SP (100%) కి చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి, కానీ DDT కి అధిక నిరోధకతను చూపుతాయి, మరణాల రేటు 49.1%. SP-IRS అన్ని రకాల గృహాలలో DDT-IRS కంటే మెరుగైన ప్రజా ఆమోదాన్ని కలిగి ఉందని నివేదించబడింది. వివిధ గోడ ఉపరితలాలలో అవశేష ప్రభావం మారుతూ ఉంటుంది; పురుగుమందులు ఏవీ ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ యొక్క IRS సిఫార్సు చేసిన చర్య వ్యవధిని అందుకోలేదు. IRS తర్వాత అన్ని సమయాలలో, SP-IRS కారణంగా దుర్వాసన బగ్ తగ్గింపులు DDT-IRS కంటే గృహ సమూహాల మధ్య (అంటే, స్ప్రేయర్లు మరియు సెంటినెల్స్) ఎక్కువగా ఉన్నాయి. అన్ని గృహ-రకం ప్రమాద ప్రాంతాలలో DDT-IRS కంటే SP-IRS దోమలపై మెరుగైన నియంత్రణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉందని మిశ్రమ ప్రాదేశిక ప్రమాద పటం చూపిస్తుంది. బహుళస్థాయి లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణ వెండి రొయ్యల సాంద్రతతో బలంగా సంబంధం ఉన్న ఐదు ప్రమాద కారకాలను గుర్తించింది.
ఈ ఫలితాలు బీహార్‌లో విసెరల్ లీష్మానియాసిస్‌ను నియంత్రించడంలో IRS పద్ధతులపై మంచి అవగాహనను అందిస్తాయి, ఇది పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి భవిష్యత్తులో చేసే ప్రయత్నాలకు మార్గనిర్దేశం చేయడంలో సహాయపడుతుంది.
విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ (VL), దీనిని కాలా-అజార్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది లీష్మానియా జాతికి చెందిన ప్రోటోజోవాన్ పరాన్నజీవుల వల్ల కలిగే ఒక స్థానిక నిర్లక్ష్యం చేయబడిన ఉష్ణమండల వెక్టర్-బోర్న్ వ్యాధి. మానవులు మాత్రమే రిజర్వాయర్ హోస్ట్ అయిన భారత ఉపఖండంలో (IS) పరాన్నజీవి (అంటే లీష్మానియా డోనోవాని) సోకిన ఆడ దోమల (ఫ్లెబోటోమస్ అర్జెంటిప్స్) కాటు ద్వారా మానవులకు వ్యాపిస్తుంది [1, 2]. భారతదేశంలో, VL ప్రధానంగా నాలుగు మధ్య మరియు తూర్పు రాష్ట్రాలలో కనిపిస్తుంది: బీహార్, జార్ఖండ్, పశ్చిమ బెంగాల్ మరియు ఉత్తర ప్రదేశ్. మధ్యప్రదేశ్ (మధ్య భారతదేశం), గుజరాత్ (పశ్చిమ భారతదేశం), తమిళనాడు మరియు కేరళ (దక్షిణ భారతదేశం), అలాగే హిమాచల్ ప్రదేశ్ మరియు జమ్మూ మరియు కాశ్మీర్‌తో సహా ఉత్తర భారతదేశంలోని ఉప-హిమాలయ ప్రాంతాలలో కూడా కొన్ని వ్యాప్తి నివేదించబడింది. 3]. స్థానిక రాష్ట్రాలలో, బీహార్ అత్యంత స్థానికంగా ఉంది, భారతదేశంలో ప్రతి సంవత్సరం మొత్తం కేసులలో 70% కంటే ఎక్కువ VL ప్రభావితమైన 33 జిల్లాలు ఉన్నాయి [4]. ఈ ప్రాంతంలో దాదాపు 99 మిలియన్ల మంది ప్రజలు ప్రమాదంలో ఉన్నారు, సగటున వార్షికంగా 6,752 కేసులు (2013-2017) సంభవిస్తున్నాయి.
బీహార్ మరియు భారతదేశంలోని ఇతర ప్రాంతాలలో, VL నియంత్రణ ప్రయత్నాలు మూడు ప్రధాన వ్యూహాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి: ముందస్తు కేసు గుర్తింపు, ప్రభావవంతమైన చికిత్స మరియు ఇళ్ళు మరియు జంతువుల ఆశ్రయాలలో ఇండోర్ క్రిమిసంహారక స్ప్రేయింగ్ (IRS) ఉపయోగించి వెక్టర్ నియంత్రణ [4, 5]. యాంటీమలేరియా ప్రచారాల దుష్ప్రభావంగా, IRS 1960లలో డైక్లోరోడిఫెనిల్ట్రిక్లోరోథేన్ (DDT 50% WP, 1 గ్రా ai/m2) ఉపయోగించి VLని విజయవంతంగా నియంత్రించింది మరియు 1977 మరియు 1992లో ప్రోగ్రామాటిక్ కంట్రోల్ VLని విజయవంతంగా నియంత్రించింది [5, 6]. అయితే, ఇటీవలి అధ్యయనాలు సిల్వర్‌బెల్లీడ్ రొయ్యలు DDTకి విస్తృత నిరోధకతను అభివృద్ధి చేశాయని నిర్ధారించాయి [4,7,8]. 2015లో, నేషనల్ వెక్టర్ బోర్న్ డిసీజ్ కంట్రోల్ ప్రోగ్రామ్ (NVBDCP, న్యూఢిల్లీ) IRSని DDT నుండి సింథటిక్ పైరెథ్రాయిడ్‌లకు (SP; ఆల్ఫా-సైపర్‌మెథ్రిన్ 5% WP, 25 mg ai/m2) [7, 9] మార్చింది. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) 2020 నాటికి VL ను తొలగించాలనే లక్ష్యాన్ని నిర్దేశించింది (అంటే వీధి/బ్లాక్ స్థాయిలో సంవత్సరానికి 10,000 మందికి <1 కేసు) [10]. ఇసుక ఈగ సాంద్రతలను తగ్గించడంలో ఇతర వెక్టర్ నియంత్రణ పద్ధతుల కంటే IRS మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని అనేక అధ్యయనాలు చూపించాయి [11,12,13]. ఇటీవలి నమూనా కూడా అధిక అంటువ్యాధి పరిస్థితులలో (అంటే, 5/10,000 యొక్క ముందస్తు-నియంత్రణ అంటువ్యాధి రేటు), 80% గృహాలను కవర్ చేసే ప్రభావవంతమైన IRS ఒకటి నుండి మూడు సంవత్సరాల ముందుగానే నిర్మూలన లక్ష్యాలను సాధించగలదని అంచనా వేసింది [14]. VL స్థానిక ప్రాంతాలలోని పేద పేద గ్రామీణ వర్గాలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు వారి వెక్టర్ నియంత్రణ IRS పై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది, కానీ వివిధ రకాల గృహాలపై ఈ నియంత్రణ కొలత యొక్క అవశేష ప్రభావాన్ని జోక్యం చేసుకునే ప్రాంతాలలో ఎప్పుడూ అధ్యయనం చేయలేదు [15, 16]. అదనంగా, VL ను ఎదుర్కోవడానికి ఇంటెన్సివ్ పని తర్వాత, కొన్ని గ్రామాలలో అంటువ్యాధి చాలా సంవత్సరాలు కొనసాగింది మరియు హాట్ స్పాట్‌లుగా మారింది [17]. అందువల్ల, వివిధ రకాల గృహాలలో దోమల సాంద్రత పర్యవేక్షణపై IRS యొక్క అవశేష ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం అవసరం. అదనంగా, మైక్రోస్కేల్ జియోస్పేషియల్ రిస్క్ మ్యాపింగ్ జోక్యం తర్వాత కూడా దోమల జనాభాను బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు నియంత్రించడానికి సహాయపడుతుంది. భౌగోళిక సమాచార వ్యవస్థలు (GIS) అనేది వివిధ ప్రయోజనాల కోసం భౌగోళిక పర్యావరణ మరియు సామాజిక-జనాభా డేటా యొక్క వివిధ సెట్ల నిల్వ, ఓవర్‌లే, మానిప్యులేషన్, విశ్లేషణ, తిరిగి పొందడం మరియు విజువలైజేషన్‌ను అనుమతించే డిజిటల్ మ్యాపింగ్ టెక్నాలజీల కలయిక [18, 19, 20]. . గ్లోబల్ పొజిషనింగ్ సిస్టమ్ (GPS) భూమి ఉపరితలం యొక్క భాగాల ప్రాదేశిక స్థానాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది [21, 22]. GIS మరియు GPS-ఆధారిత ప్రాదేశిక మోడలింగ్ సాధనాలు మరియు పద్ధతులు ప్రాదేశిక మరియు తాత్కాలిక వ్యాధి అంచనా మరియు వ్యాప్తి అంచనా, నియంత్రణ వ్యూహాల అమలు మరియు మూల్యాంకనం, పర్యావరణ కారకాలతో వ్యాధికారకాల పరస్పర చర్యలు మరియు ప్రాదేశిక రిస్క్ మ్యాపింగ్ వంటి అనేక ఎపిడెమియోలాజికల్ అంశాలకు వర్తింపజేయబడ్డాయి. [20,23,24,25,26]. జియోస్పేషియల్ రిస్క్ మ్యాప్‌ల నుండి సేకరించిన మరియు పొందిన సమాచారం సకాలంలో మరియు ప్రభావవంతమైన నియంత్రణ చర్యలను సులభతరం చేస్తుంది.
భారతదేశంలోని బీహార్‌లో జాతీయ VL వెక్టర్ కంట్రోల్ ప్రోగ్రామ్ కింద గృహ స్థాయిలో DDT మరియు SP-IRS జోక్యం యొక్క అవశేష ప్రభావం మరియు ప్రభావాన్ని ఈ అధ్యయనం అంచనా వేసింది. మైక్రోస్కేల్ దోమల స్పాటియోటెంపోరల్ పంపిణీ యొక్క సోపానక్రమాన్ని పరిశీలించడానికి నివాస లక్షణాలు, పురుగుమందు వెక్టర్ ససెప్టబిలిటీ మరియు గృహ IRS స్థితి ఆధారంగా మిశ్రమ ప్రాదేశిక ప్రమాద పటం మరియు దోమల సాంద్రత విశ్లేషణ నమూనాను అభివృద్ధి చేయడం అదనపు లక్ష్యాలు.
ఈ అధ్యయనం గంగా నది ఉత్తర ఒడ్డున వైశాలి జిల్లాలోని మహ్నార్ బ్లాక్‌లో నిర్వహించబడింది (చిత్రం 1). మఖ్నార్ అనేది అత్యంత స్థానిక ప్రాంతం, సంవత్సరానికి సగటున 56.7 VL కేసులు (2012-2014లో 170 కేసులు), వార్షిక సంఘటన రేటు 10,000 జనాభాకు 2.5–3.7 కేసులు; రెండు గ్రామాలను ఎంపిక చేశారు: నియంత్రణ ప్రదేశంగా చకేసో (చిత్రం 1d1; గత ఐదు సంవత్సరాలలో విఎల్ కేసులు లేవు) మరియు స్థానిక ప్రదేశంగా లావాపూర్ మహానార్ (చిత్రం 1d2; అత్యంత స్థానికం, సంవత్సరానికి 1000 మందికి 5 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కేసులు). గత 5 సంవత్సరాలలో). మూడు ప్రధాన ప్రమాణాల ఆధారంగా గ్రామాలను ఎంపిక చేశారు: స్థానం మరియు ప్రాప్యత (అంటే ఏడాది పొడవునా సులభంగా యాక్సెస్ ఉన్న నదిపై ఉంది), జనాభా లక్షణాలు మరియు గృహాల సంఖ్య (అంటే కనీసం 200 గృహాలు; చకేసోలో సగటు గృహ పరిమాణంతో 202 మరియు 204 గృహాలు ఉన్నాయి). 4.9 మరియు 5.1 వ్యక్తులు) మరియు లావాపూర్ మహానార్ వరుసగా) మరియు గృహ రకం (HT) మరియు వాటి పంపిణీ స్వభావం (అంటే యాదృచ్ఛికంగా పంపిణీ చేయబడిన మిశ్రమ HT). రెండు అధ్యయన గ్రామాలు మఖ్నార్ పట్టణం మరియు జిల్లా ఆసుపత్రి నుండి 500 మీటర్ల దూరంలో ఉన్నాయి. అధ్యయన గ్రామాల నివాసితులు పరిశోధన కార్యకలాపాలలో చాలా చురుకుగా పాల్గొన్నారని అధ్యయనం చూపించింది. శిక్షణ గ్రామంలోని ఇళ్ళు [1 అటాచ్డ్ బాల్కనీతో 1-2 బెడ్‌రూమ్‌లు, 1 వంటగది, 1 బాత్రూమ్ మరియు 1 బార్న్ (అటాచ్డ్ లేదా డిటాచ్డ్)] ఇటుక/మట్టి గోడలు మరియు అడోబ్ అంతస్తులు, సున్నం సిమెంట్ ప్లాస్టర్‌తో ఇటుక గోడలు. మరియు సిమెంట్ అంతస్తులు, ప్లాస్టర్ చేయని మరియు పెయింట్ చేయని ఇటుక గోడలు, బంకమట్టి అంతస్తులు మరియు గడ్డి పైకప్పును కలిగి ఉంటాయి. మొత్తం వైశాలి ప్రాంతం వర్షాకాలం (జూలై నుండి ఆగస్టు వరకు) మరియు పొడి కాలం (నవంబర్ నుండి డిసెంబర్ వరకు) తో తేమతో కూడిన ఉపఉష్ణమండల వాతావరణాన్ని కలిగి ఉంటుంది. సగటు వార్షిక అవపాతం 720.4 మిమీ (పరిధి 736.5-1076.7 మిమీ), సాపేక్ష ఆర్ద్రత 65±5% (పరిధి 16-79%), సగటు నెలవారీ ఉష్ణోగ్రత 17.2-32.4°C. మే మరియు జూన్ నెలలు అత్యంత వెచ్చని నెలలు (ఉష్ణోగ్రతలు 39–44 °C), జనవరి అత్యంత చల్లగా ఉంటుంది (7–22 °C).
అధ్యయన ప్రాంతం యొక్క మ్యాప్ భారతదేశ పటంలో బీహార్ స్థానాన్ని చూపిస్తుంది (ఎ) మరియు బీహార్ పటంలో వైశాలి జిల్లా స్థానాన్ని చూపిస్తుంది (బి). మఖ్నార్ బ్లాక్ (సి) అధ్యయనం కోసం రెండు గ్రామాలు ఎంపిక చేయబడ్డాయి: నియంత్రణ ప్రదేశంగా చకేసో మరియు జోక్య ప్రదేశంగా లావాపూర్ మఖ్నార్.
జాతీయ కాలాజార్ నియంత్రణ కార్యక్రమంలో భాగంగా, బీహార్ సొసైటీ హెల్త్ బోర్డ్ (SHSB) 2015 మరియు 2016 సంవత్సరాల్లో రెండు రౌండ్ల వార్షిక IRS (మొదటి రౌండ్, ఫిబ్రవరి-మార్చి; రెండవ రౌండ్, జూన్-జూలై) నిర్వహించింది[4]. అన్ని IRS కార్యకలాపాలను సమర్థవంతంగా అమలు చేయడానికి, ఇండియన్ కౌన్సిల్ ఆఫ్ మెడికల్ రీసెర్చ్ (ICMR; న్యూఢిల్లీ) అనుబంధ సంస్థ అయిన పాట్నాలోని రాజేంద్ర మెమోరియల్ మెడికల్ ఇన్స్టిట్యూట్ (RMRIMS; బీహార్) ఒక సూక్ష్మ కార్యాచరణ ప్రణాళికను రూపొందించింది. నోడల్ ఇన్స్టిట్యూట్. IRS గ్రామాలను రెండు ప్రధాన ప్రమాణాల ఆధారంగా ఎంపిక చేశారు: గ్రామంలో VL మరియు రెట్రోడెర్మల్ కాలా-అజార్ (RPKDL) కేసుల చరిత్ర (అంటే, అమలు చేసిన సంవత్సరంతో సహా గత 3 సంవత్సరాలలో ఏ సమయంలోనైనా 1 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కేసులు ఉన్న గ్రామాలు). , “హాట్ స్పాట్స్” చుట్టూ ఉన్న స్థానికేతర గ్రామాలు (అంటే ≥ 2 సంవత్సరాలు లేదా 1000 మందికి ≥ 2 కేసులు నిరంతరం నివేదించిన గ్రామాలు) మరియు అమలు సంవత్సరంలో చివరి సంవత్సరంలో కొత్త స్థానిక గ్రామాలు (గత 3 సంవత్సరాలలో కేసులు లేవు) గ్రామాలు [17]లో నివేదించబడ్డాయి. జాతీయ పన్నుల మొదటి రౌండ్‌ను అమలు చేసే పొరుగు గ్రామాలు, కొత్త గ్రామాలు కూడా జాతీయ పన్ను కార్యాచరణ ప్రణాళిక యొక్క రెండవ రౌండ్‌లో చేర్చబడ్డాయి. 2015లో, ఇంటర్వెన్షన్ స్టడీ గ్రామాలలో DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) ఉపయోగించి రెండు రౌండ్ల IRS నిర్వహించబడ్డాయి. 2016 నుండి, సింథటిక్ పైరెథ్రాయిడ్‌లను (SP; ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ 5% VP, 25 mg ai/m2) ఉపయోగించి IRS నిర్వహించబడింది. ప్రెజర్ స్క్రీన్, వేరియబుల్ ఫ్లో వాల్వ్ (1.5 బార్) మరియు పోరస్ ఉపరితలాల కోసం 8002 ఫ్లాట్ జెట్ నాజిల్‌తో హడ్సన్ ఎక్స్‌పర్ట్ పంప్ (13.4 L) ఉపయోగించి స్ప్రేయింగ్ జరిగింది [27]. ICMR-RMRIMS, పాట్నా (బీహార్) గృహ మరియు గ్రామ స్థాయిలో IRS ను పర్యవేక్షించింది మరియు మొదటి 1-2 రోజుల్లోనే మైక్రోఫోన్‌ల ద్వారా గ్రామస్తులకు IRS గురించి ప్రాథమిక సమాచారాన్ని అందించింది. ప్రతి IRS బృందం IRS బృందం పనితీరును పర్యవేక్షించడానికి ఒక మానిటర్ (RMRIMS అందించినది) కలిగి ఉంటుంది. IRS యొక్క ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాల గురించి గృహపెద్దలకు తెలియజేయడానికి మరియు భరోసా ఇవ్వడానికి IRS బృందాలతో పాటు అంబుడ్స్‌మెన్ అన్ని గృహాలకు మోహరించబడతారు. IRS సర్వేల రెండు రౌండ్ల సమయంలో, అధ్యయన గ్రామాలలో మొత్తం గృహ కవరేజ్ కనీసం 80% [4] కి చేరుకుంది. IRS యొక్క రెండు రౌండ్లలో జోక్యం చేసుకున్న గ్రామంలోని అన్ని గృహాలకు స్ప్రేయింగ్ స్థితి (అంటే, స్ప్రేయింగ్ లేదు, పాక్షిక స్ప్రేయింగ్ మరియు పూర్తి స్ప్రేయింగ్; అదనపు ఫైల్ 1: టేబుల్ S1లో నిర్వచించబడింది) నమోదు చేయబడింది.
ఈ అధ్యయనం జూన్ 2015 నుండి జూలై 2016 వరకు నిర్వహించబడింది. IRS ప్రతి IRS రౌండ్‌లో ముందస్తు జోక్యం (అంటే, 2 వారాల ముందస్తు జోక్యం; బేస్‌లైన్ సర్వే) మరియు పోస్ట్-ఇంటర్వెన్షన్ (అంటే, 2, 4, మరియు 12 వారాల ముందస్తు జోక్యం; ఫాలో-అప్ సర్వేలు) పర్యవేక్షణ, సాంద్రత నియంత్రణ మరియు ఇసుక ఈగ నివారణ కోసం వ్యాధి కేంద్రాలను ఉపయోగించింది. ప్రతి ఇంట్లో ఒక రాత్రి (అంటే 18:00 నుండి 6:00 వరకు) లైట్ ట్రాప్ [28]. బెడ్‌రూమ్‌లు మరియు జంతువుల ఆశ్రయాలలో లైట్ ట్రాప్‌లను ఏర్పాటు చేశారు. జోక్య అధ్యయనం నిర్వహించిన గ్రామంలో, IRS ముందు 48 గృహాలను ఇసుక ఈగ సాంద్రత కోసం పరీక్షించారు (IRS రోజు ముందు రోజు వరకు వరుసగా 4 రోజులు రోజుకు 12 గృహాలు). నాలుగు ప్రధాన గృహాల సమూహాలలో (అంటే సాదా బంకమట్టి ప్లాస్టర్ (PMP), సిమెంట్ ప్లాస్టర్ మరియు లైమ్ క్లాడింగ్ (CPLC) గృహాలు, ఇటుక ప్లాస్టర్ చేయని మరియు పెయింట్ చేయని (BUU) మరియు గడ్డి పైకప్పు (TH) గృహాలు) ప్రతిదానికీ 12 ఎంపిక చేయబడ్డాయి. ఆ తరువాత, IRS సమావేశం తర్వాత దోమల సాంద్రత డేటాను సేకరించడం కొనసాగించడానికి 12 గృహాలను (IRS చికిత్స పొందుతున్న 48 గృహాలలో) మాత్రమే ఎంపిక చేశారు. WHO సిఫార్సుల ప్రకారం, జోక్య సమూహం (IRS చికిత్స పొందుతున్న కుటుంబాలు) మరియు సెంటినెల్ సమూహం (జోక్య గ్రామాలలోని కుటుంబాలు, IRS అనుమతిని తిరస్కరించిన యజమానులు) [28] నుండి 6 గృహాలను ఎంపిక చేశారు. నియంత్రణ సమూహంలో (VL లేకపోవడం వల్ల IRS చేయించుకోని పొరుగు గ్రామాలలోని గృహాలు), రెండు IRS సెషన్‌లకు ముందు మరియు తరువాత దోమల సాంద్రతను పర్యవేక్షించడానికి 6 గృహాలను మాత్రమే ఎంపిక చేశారు. మూడు దోమల సాంద్రత పర్యవేక్షణ సమూహాలకు (అంటే జోక్యం, సెంటినెల్ మరియు నియంత్రణ), మూడు ప్రమాద స్థాయి సమూహాల నుండి గృహాలను ఎంపిక చేశారు (అంటే తక్కువ, మధ్యస్థ మరియు అధిక; ప్రతి ప్రమాద స్థాయి నుండి రెండు గృహాలు) మరియు HT ప్రమాద లక్షణాలు వర్గీకరించబడ్డాయి (మాడ్యూల్స్ మరియు నిర్మాణాలు వరుసగా టేబుల్ 1 మరియు టేబుల్ 2లో చూపబడ్డాయి) [29, 30]. పక్షపాత దోమల సాంద్రత అంచనాలు మరియు సమూహాల మధ్య పోలికలను నివారించడానికి ప్రమాద స్థాయికి రెండు గృహాలను ఎంపిక చేశారు. ఇంటర్వెన్షన్ గ్రూపులో, IRS తర్వాత దోమల సాంద్రతలను రెండు రకాల IRS గృహాలలో పర్యవేక్షించారు: పూర్తిగా చికిత్స చేయబడింది (n = 3; ప్రతి రిస్క్ గ్రూప్ స్థాయికి 1 గృహం) మరియు పాక్షికంగా చికిత్స చేయబడింది (n = 3; ప్రతి రిస్క్ గ్రూప్ స్థాయికి 1 గృహం). ). రిస్క్ గ్రూప్).
పరీక్షా గొట్టాలలో సేకరించిన అన్ని క్షేత్ర-పట్టుకున్న దోమలను ప్రయోగశాలకు బదిలీ చేశారు మరియు పరీక్షా గొట్టాలను క్లోరోఫామ్‌లో ముంచిన దూదిని ఉపయోగించి చంపారు. వెండి ఇసుక ఈగలను ప్రామాణిక గుర్తింపు కోడ్‌లను ఉపయోగించి [31] పదనిర్మాణ లక్షణాల ఆధారంగా లింగ నిర్ధారణ చేసి ఇతర కీటకాలు మరియు దోమల నుండి వేరు చేశారు. అన్ని మగ మరియు ఆడ వెండి రొయ్యలను 80% ఆల్కహాల్‌లో విడిగా డబ్బాలో ఉంచారు. ఉచ్చు/రాత్రికి దోమల సాంద్రతను ఈ క్రింది సూత్రాన్ని ఉపయోగించి లెక్కించారు: సేకరించిన మొత్తం దోమల సంఖ్య/రాత్రికి అమర్చిన లైట్ ట్రాప్‌ల సంఖ్య. DDT మరియు SP ఉపయోగించి IRS కారణంగా దోమల సమృద్ధి (SFC)లో శాతం మార్పును ఈ క్రింది సూత్రాన్ని ఉపయోగించి అంచనా వేశారు [32]:
ఇక్కడ A అనేది ఇంటర్వెన్షన్ గృహాలకు బేస్‌లైన్ సగటు SFC, B అనేది ఇంటర్వెన్షన్ గృహాలకు IRS సగటు SFC, C అనేది కంట్రోల్/సెంటినెల్ గృహాలకు బేస్‌లైన్ సగటు SFC, మరియు D అనేది IRS కంట్రోల్/సెంటినెల్ గృహాలకు సగటు SFC.
ప్రతికూల మరియు సానుకూల విలువలుగా నమోదు చేయబడిన జోక్యం ప్రభావ ఫలితాలు, IRS తర్వాత SFCలో తగ్గుదల మరియు పెరుగుదలను సూచిస్తాయి. IRS తర్వాత SFC బేస్‌లైన్ SFC లాగే ఉంటే, జోక్యం ప్రభావం సున్నాగా లెక్కించబడుతుంది.
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ పురుగుమందుల మూల్యాంకన పథకం (WHOPES) ప్రకారం, స్థానిక సిల్వర్‌లెగ్ రొయ్యల యొక్క సున్నితత్వాన్ని ప్రామాణిక ఇన్ విట్రో బయోఅస్సేస్ [33] ఉపయోగించి అంచనా వేశారు. ఆరోగ్యకరమైన మరియు ఆహారం ఇవ్వని ఆడ వెండి రొయ్యలు (సమూహానికి 18–25 SF) ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ పురుగుమందుల సున్నితత్వ పరీక్ష కిట్ [4,9, 33,34] ఉపయోగించి యూనివర్సిటీ సెయిన్స్ మలేషియా (USM, మలేషియా; ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ సమన్వయంతో) నుండి పొందిన పురుగుమందులకు గురయ్యాయి. ప్రతి పురుగుమందు బయోఅస్సేలను ఎనిమిది సార్లు పరీక్షించారు (నాలుగు పరీక్ష ప్రతిరూపాలు, ప్రతి ఒక్కటి నియంత్రణతో ఏకకాలంలో నడుస్తాయి). USM అందించిన రిసెల్లా (DDT కోసం) మరియు సిలికాన్ ఆయిల్ (SP కోసం) తో ముందే కలిపిన కాగితాన్ని ఉపయోగించి నియంత్రణ పరీక్షలు జరిగాయి. 60 నిమిషాల ఎక్స్‌పోజర్ తర్వాత, దోమలను WHO గొట్టాలలో ఉంచారు మరియు 10% చక్కెర ద్రావణంలో నానబెట్టిన శోషక దూదిని అందించారు. 1 గంట తర్వాత చంపబడిన దోమల సంఖ్య మరియు 24 గంటల తర్వాత తుది మరణాలను గమనించారు. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ మార్గదర్శకాల ప్రకారం నిరోధక స్థితిని వివరించబడింది: 98–100% మరణాలు గ్రహణశీలతను సూచిస్తాయి, 90–98% నిర్ధారణ అవసరమయ్యే నిరోధకతను సూచిస్తాయి మరియు <90% నిరోధకతను సూచిస్తుంది [33, 34]. నియంత్రణ సమూహంలో మరణాలు 0 నుండి 5% వరకు ఉన్నందున, మరణాల సర్దుబాటు నిర్వహించబడలేదు.
క్షేత్ర పరిస్థితులలో స్థానిక చెదపురుగులపై పురుగుమందుల బయోఎఫిషియసీ మరియు అవశేష ప్రభావాలను అంచనా వేశారు. స్ప్రే చేసిన 2, 4 మరియు 12 వారాలలో మూడు ఇంటర్వెన్షన్ గృహాలలో (ఒక్కొక్కటి సాదా బంకమట్టి ప్లాస్టర్ లేదా PMP, సిమెంట్ ప్లాస్టర్ మరియు సున్నం పూత లేదా CPLC, ప్లాస్టర్ చేయని మరియు పెయింట్ చేయని ఇటుక లేదా BUU తో). లైట్ ట్రాప్‌లను కలిగి ఉన్న కోన్‌లపై ప్రామాణిక WHO బయోఅస్సే నిర్వహించబడింది. [27, 32] స్థాపించబడింది. అసమాన గోడల కారణంగా గృహ తాపన మినహాయించబడింది. ప్రతి విశ్లేషణలో, అన్ని ప్రయోగాత్మక గృహాలలో 12 కోన్‌లు ఉపయోగించబడ్డాయి (ఇంటికి నాలుగు కోన్‌లు, ప్రతి గోడ ఉపరితల రకానికి ఒకటి). గది యొక్క ప్రతి గోడకు వేర్వేరు ఎత్తులలో కోన్‌లను అటాచ్ చేయండి: తల స్థాయిలో ఒకటి (1.7 నుండి 1.8 మీ వరకు), నడుము స్థాయిలో రెండు (0.9 నుండి 1 మీ వరకు) మరియు మోకాలి క్రింద ఒకటి (0.3 నుండి 0 .5 మీ వరకు). ఆహారం తీసుకోని పది ఆడ దోమలు (కోన్‌కు 10; ఆస్పిరేటర్ ఉపయోగించి కంట్రోల్ ప్లాట్ నుండి సేకరించబడ్డాయి) ప్రతి WHO ప్లాస్టిక్ కోన్ చాంబర్‌లో (ఇంటి రకానికి ఒక కోన్) నియంత్రణలుగా ఉంచబడ్డాయి. 30 నిమిషాల ఎక్స్‌పోజర్ తర్వాత, దాని నుండి దోమలను జాగ్రత్తగా తొలగించండి; ఎల్బో ఆస్పిరేటర్‌ని ఉపయోగించి శంఖాకార గదిని తయారు చేసి, వాటిని 10% చక్కెర ద్రావణం ఉన్న WHO గొట్టాలలోకి బదిలీ చేయండి. 24 గంటల తర్వాత తుది మరణాలు 27 ± 2°C మరియు 80 ± 10% సాపేక్ష ఆర్ద్రత వద్ద నమోదు చేయబడ్డాయి. 5% మరియు 20% మధ్య స్కోర్‌లతో మరణాల రేట్లు అబాట్ ఫార్ములా [27] ఉపయోగించి ఈ క్రింది విధంగా సర్దుబాటు చేయబడతాయి:
ఇక్కడ P అనేది సర్దుబాటు చేయబడిన మరణాల శాతం, P1 అనేది గమనించిన మరణాల శాతం మరియు C అనేది నియంత్రణ మరణాల శాతం. నియంత్రణ మరణాలు >20% ఉన్న ట్రయల్స్ విస్మరించబడ్డాయి మరియు తిరిగి అమలు చేయబడ్డాయి [27, 33].
జోక్యం చేసుకునే గ్రామంలో సమగ్ర గృహ సర్వే నిర్వహించబడింది. ప్రతి ఇంటి GPS స్థానాన్ని దాని డిజైన్ మరియు మెటీరియల్ రకం, నివాసం మరియు జోక్యం స్థితితో పాటు రికార్డ్ చేశారు. GIS ప్లాట్‌ఫారమ్ గ్రామం, జిల్లా, జిల్లా మరియు రాష్ట్ర స్థాయిలలో సరిహద్దు పొరలను కలిగి ఉన్న డిజిటల్ జియోడేటాబేస్‌ను అభివృద్ధి చేసింది. అన్ని గృహ స్థానాలను గ్రామ-స్థాయి GIS పాయింట్ పొరలను ఉపయోగించి జియోట్యాగ్ చేస్తారు మరియు వాటి లక్షణ సమాచారం లింక్ చేయబడుతుంది మరియు నవీకరించబడుతుంది. ప్రతి గృహ స్థలంలో, HT, క్రిమిసంహారక వెక్టర్ ససెప్టబిలిటీ మరియు IRS స్థితి (టేబుల్ 1) [11, 26, 29, 30] ఆధారంగా ప్రమాదాన్ని అంచనా వేశారు. అన్ని గృహ స్థాన పాయింట్లు విలోమ దూర బరువును ఉపయోగించి నేపథ్య పటాలుగా మార్చబడ్డాయి (IDW; సగటు గృహ వైశాల్యం 6 m2 ఆధారంగా రిజల్యూషన్, పవర్ 2, పరిసర పాయింట్ల స్థిర సంఖ్య = 10, వేరియబుల్ శోధన వ్యాసార్థం, తక్కువ పాస్ ఫిల్టర్ ఉపయోగించి). మరియు క్యూబిక్ కన్వల్యూషన్ మ్యాపింగ్) స్పేషియల్ ఇంటర్‌పోలేషన్ టెక్నాలజీ [35]. రెండు రకాల నేపథ్య ప్రాదేశిక ప్రమాద పటాలు సృష్టించబడ్డాయి: HT-ఆధారిత నేపథ్య పటాలు మరియు పురుగుమందు వెక్టర్ సున్నితత్వం మరియు IRS స్థితి (ISV మరియు IRSS) నేపథ్య పటాలు. రెండు నేపథ్య ప్రమాద పటాలను వెయిటెడ్ ఓవర్‌లే విశ్లేషణ [36] ఉపయోగించి కలిపారు. ఈ ప్రక్రియలో, రాస్టర్ పొరలను వివిధ ప్రమాద స్థాయిల కోసం సాధారణ ప్రాధాన్యత తరగతులుగా తిరిగి వర్గీకరించారు (అంటే, అధిక, మధ్యస్థ మరియు తక్కువ/ప్రమాదం లేదు). ప్రతి పునఃవర్గీకరించబడిన రాస్టర్ పొరను దోమల సమృద్ధికి మద్దతు ఇచ్చే పారామితుల సాపేక్ష ప్రాముఖ్యత ఆధారంగా దానికి కేటాయించిన బరువుతో గుణించారు (అధ్యయన గ్రామాలలో ప్రాబల్యం, దోమల పెంపకం ప్రదేశాలు మరియు విశ్రాంతి మరియు తినే ప్రవర్తన ఆధారంగా) [26, 29]. , 30, 37]. దోమల సమృద్ధికి సమానంగా దోహదపడినందున రెండు విషయ ప్రమాద పటాలను 50:50 బరువుగా ఉంచారు (అదనపు ఫైల్ 1: టేబుల్ S2). వెయిటెడ్ ఓవర్‌లే నేపథ్య పటాలను సంగ్రహించడం ద్వారా, GIS ప్లాట్‌ఫారమ్‌లో తుది మిశ్రమ ప్రమాద పటం సృష్టించబడుతుంది మరియు దృశ్యమానం చేయబడుతుంది. తుది ప్రమాద పటం కింది సూత్రాన్ని ఉపయోగించి లెక్కించబడిన సాండ్ ఫ్లై ప్రమాద సూచిక (SFRI) విలువల పరంగా ప్రదర్శించబడుతుంది మరియు వివరించబడుతుంది:
ఫార్ములాలో, P అనేది రిస్క్ ఇండెక్స్ విలువ, L అనేది ప్రతి ఇంటి స్థానానికి మొత్తం రిస్క్ విలువ, మరియు H అనేది అధ్యయన ప్రాంతంలోని ఇంటికి అత్యధిక రిస్క్ విలువ. రిస్క్ మ్యాప్‌లను రూపొందించడానికి మేము ESRI ArcGIS v.9.3 (రెడ్‌ల్యాండ్స్, CA, USA) ఉపయోగించి GIS లేయర్‌లు మరియు విశ్లేషణను సిద్ధం చేసి ప్రదర్శించాము.
గృహ దోమల సాంద్రతలపై HT, ISV మరియు IRSS (పట్టిక 1లో వివరించిన విధంగా) యొక్క మిశ్రమ ప్రభావాలను పరిశీలించడానికి మేము బహుళ తిరోగమన విశ్లేషణలను నిర్వహించాము (n = 24). అధ్యయనంలో నమోదు చేయబడిన IRS జోక్యం ఆధారంగా గృహ లక్షణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలను వివరణాత్మక వేరియబుల్స్‌గా పరిగణించారు మరియు దోమల సాంద్రతను ప్రతిస్పందన వేరియబుల్‌గా ఉపయోగించారు. సాండ్‌ఫ్లై సాంద్రతతో అనుబంధించబడిన ప్రతి వివరణాత్మక వేరియబుల్‌కు యూనివేరియేట్ పాయిజన్ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలు నిర్వహించబడ్డాయి. యూనివేరియేట్ విశ్లేషణ సమయంలో, ముఖ్యమైనవి కాని మరియు 15% కంటే ఎక్కువ P విలువ కలిగిన వేరియబుల్స్ బహుళ తిరోగమన విశ్లేషణ నుండి తొలగించబడ్డాయి. పరస్పర చర్యలను పరిశీలించడానికి, ముఖ్యమైన వేరియబుల్స్ (యూనివేరియేట్ విశ్లేషణలో కనుగొనబడినవి) యొక్క అన్ని సాధ్యమైన కలయికల కోసం పరస్పర చర్యల పదాలు ఏకకాలంలో బహుళ తిరోగమన విశ్లేషణలో చేర్చబడ్డాయి మరియు తుది నమూనాను సృష్టించడానికి ముఖ్యమైనవి కాని పదాలను మోడల్ నుండి దశలవారీగా తొలగించారు.
గృహ-స్థాయి ప్రమాద అంచనాను రెండు విధాలుగా నిర్వహించారు: గృహ-స్థాయి ప్రమాద అంచనా మరియు మ్యాప్‌లో ప్రమాద ప్రాంతాల యొక్క మిశ్రమ ప్రాదేశిక అంచనా. గృహ-స్థాయి ప్రమాద అంచనాలు గృహ ప్రమాద అంచనాలు మరియు ఇసుక ఈగ సాంద్రతల మధ్య సహసంబంధ విశ్లేషణను ఉపయోగించి అంచనా వేయబడ్డాయి (6 సెంటినెల్ గృహాలు మరియు 6 జోక్య గృహాల నుండి సేకరించబడ్డాయి; IRS అమలుకు వారాల ముందు మరియు తరువాత). వివిధ గృహాల నుండి సేకరించిన దోమల సగటు సంఖ్యను ఉపయోగించి మరియు ప్రమాద సమూహాల మధ్య పోల్చబడిన (అంటే తక్కువ, మధ్యస్థ మరియు అధిక ప్రమాద మండలాలు) ప్రాదేశిక ప్రమాద మండలాలను అంచనా వేశారు. ప్రతి IRS రౌండ్‌లో, సమగ్ర ప్రమాద పటాన్ని పరీక్షించడానికి దోమలను సేకరించడానికి 12 గృహాలు (మూడు స్థాయిల ప్రమాద మండలాల్లో ప్రతిదానిలో 4 గృహాలు; IRS తర్వాత ప్రతి 2, 4 మరియు 12 వారాలకు రాత్రి సేకరణలు నిర్వహించబడతాయి) యాదృచ్ఛికంగా ఎంపిక చేయబడ్డాయి. తుది రిగ్రెషన్ మోడల్‌ను పరీక్షించడానికి అదే గృహ డేటా (అంటే HT, VSI, IRSS మరియు సగటు దోమల సాంద్రత) ఉపయోగించబడ్డాయి. క్షేత్ర పరిశీలనలు మరియు మోడల్-అంచనా వేసిన గృహ దోమల సాంద్రతల మధ్య ఒక సాధారణ సహసంబంధ విశ్లేషణ నిర్వహించబడింది.
సగటు, కనిష్ట, గరిష్ట, 95% విశ్వాస అంతరాలు (CI) మరియు శాతాలు వంటి వివరణాత్మక గణాంకాలను కీటక శాస్త్ర మరియు IRS-సంబంధిత డేటాను సంగ్రహించడానికి లెక్కించారు. పారామెట్రిక్ పరీక్షలను ఉపయోగించి వెండి బగ్‌ల (క్రిమిసంహారక ఏజెంట్ అవశేషాలు) సగటు సంఖ్య/సాంద్రత మరియు మరణాలు [జత చేసిన నమూనాలు t-పరీక్ష (సాధారణంగా పంపిణీ చేయబడిన డేటా కోసం)] మరియు ఇళ్లలో ఉపరితల రకాల మధ్య ప్రభావాన్ని పోల్చడానికి నాన్-పారామెట్రిక్ పరీక్షలు (విల్కాక్సన్ సంతకం చేసిన ర్యాంక్) (అంటే, సాధారణంగా పంపిణీ చేయని డేటా కోసం BUU vs. CPLC, BUU vs. PMP, మరియు CPLC vs. PMP) పరీక్ష). అన్ని విశ్లేషణలు SPSS v.20 సాఫ్ట్‌వేర్ (SPSS Inc., చికాగో, IL, USA) ఉపయోగించి నిర్వహించబడ్డాయి.
IRS DDT మరియు SP రౌండ్ల సమయంలో ఇంటర్వెన్షన్ గ్రామాలలో గృహ కవరేజ్ లెక్కించబడింది. ప్రతి రౌండ్‌లో మొత్తం 205 గృహాలు IRS పొందాయి, వీటిలో DDT రౌండ్‌లో 179 గృహాలు (87.3%) మరియు VL వెక్టర్ నియంత్రణ కోసం SP రౌండ్‌లో 194 గృహాలు (94.6%) ఉన్నాయి. DDT-IRS సమయంలో (52.7%) కంటే SP-IRS సమయంలో (86.3%) పురుగుమందులతో పూర్తిగా చికిత్స చేయబడిన కుటుంబాల నిష్పత్తి ఎక్కువగా ఉంది. DDT సమయంలో IRS నుండి వైదొలిగిన కుటుంబాల సంఖ్య 26 (12.7%) మరియు SP సమయంలో IRS నుండి వైదొలిగిన కుటుంబాల సంఖ్య 11 (5.4%). DDT మరియు SP రౌండ్ల సమయంలో, పాక్షికంగా చికిత్స చేయబడిన కుటుంబాల సంఖ్య వరుసగా 71 (మొత్తం చికిత్స చేయబడిన కుటుంబాలలో 34.6%) మరియు 17 గృహాలు (మొత్తం చికిత్స చేయబడిన కుటుంబాలలో 8.3%) నమోదయ్యాయి.
WHO పురుగుమందుల నిరోధక మార్గదర్శకాల ప్రకారం, జోక్యం చేసుకున్న ప్రదేశంలో వెండి రొయ్యల జనాభా ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ (0.05%) కు పూర్తిగా అనువుగా ఉంది, ఎందుకంటే ట్రయల్ సమయంలో (24 గంటలు) నివేదించబడిన సగటు మరణాలు 100%. గమనించిన నాక్‌డౌన్ రేటు 85.9% (95% CI: 81.1–90.6%). DDT కోసం, 24 గంటల్లో నాక్‌డౌన్ రేటు 22.8% (95% CI: 11.5–34.1%), మరియు సగటు ఎలక్ట్రానిక్ పరీక్ష మరణాలు 49.1% (95% CI: 41.9–56.3%). జోక్యం చేసుకున్న ప్రదేశంలో వెండి రొయ్యల జనాభా DDT కి పూర్తి నిరోధకతను అభివృద్ధి చేసిందని ఫలితాలు చూపించాయి.
DDT మరియు SP తో చికిత్స చేయబడిన వివిధ రకాల ఉపరితలాల (IRS తర్వాత వేర్వేరు సమయ విరామాలు) కోసం శంకువుల బయోవిశ్లేషణ ఫలితాలను పట్టిక 3 సంగ్రహిస్తుంది. 24 గంటల తర్వాత, రెండు పురుగుమందులు (BUU vs. CPLC: t(2)= – 6.42, P = 0.02; BUU vs. PMP: t(2) = 0.25, P = 0.83; CPLC vs PMP: t(2)= 1.03, P = 0.41 (DDT-IRS మరియు BUU కోసం) CPLC: t(2)= − 5.86, P = 0.03 మరియు PMP: t(2) = 1.42, P = 0.29; IRS, CPLC మరియు PMP: t(2) = 3.01, P = 0.10 మరియు SP: t(2) = 9.70, P = 0.01; మరణాల రేట్లు కాలక్రమేణా క్రమంగా తగ్గాయని మా డేటా చూపించింది. SP-IRS కోసం: అన్ని గోడ రకాలకు స్ప్రే తర్వాత 2 వారాలు (అంటే 95.6% మొత్తం మీద) మరియు CPLC గోడలకు మాత్రమే స్ప్రే తర్వాత 4 వారాలు (అంటే 82.5). DDT సమూహంలో, IRS బయోఅస్సే తర్వాత అన్ని సమయాలలో అన్ని గోడ రకాలకు మరణాలు స్థిరంగా 70% కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి. 12 వారాల స్ప్రేయింగ్ తర్వాత DDT మరియు SP లకు సగటు ప్రయోగాత్మక మరణాల రేట్లు వరుసగా 25.1% మరియు 63.2%. మూడు ఉపరితల రకాలు, DDT తో అత్యధిక సగటు మరణాల రేట్లు 61.1% (IRS తర్వాత 2 వారాల PMP కోసం), 36.9% (IRS తర్వాత 4 వారాల CPLC కోసం), మరియు 28.9% (IRS తర్వాత 4 వారాల CPLC కోసం). కనిష్ట రేట్లు 55% (BUU కోసం, IRS తర్వాత 2 వారాలు), 32.5% (PMP కోసం, IRS తర్వాత 4 వారాలు) మరియు 20% (PMP కోసం, IRS తర్వాత 4 వారాలు); US IRS). SP కి, అన్ని ఉపరితల రకాలకు అత్యధిక సగటు మరణాల రేట్లు 97.2% (CPLC కి, IRS తర్వాత 2 వారాలు), 82.5% (CPLC కి, IRS తర్వాత 4 వారాలు), మరియు 67.5% (CPLC కి, IRS తర్వాత 4 వారాలు). IRS తర్వాత 12 వారాలు). US IRS). IRS తర్వాత వారాలు); అత్యల్ప రేట్లు 94.4% (BUU కి, IRS తర్వాత 2 వారాలు), 75% (PMP కి, IRS తర్వాత 4 వారాలు), మరియు 58.3% (PMP కి, IRS తర్వాత 12 వారాలు). రెండు పురుగుమందులకూ, CPLC- మరియు BUU-చికిత్స చేసిన ఉపరితలాలపై మరణాలు కాల వ్యవధిలో చాలా వేగంగా మారుతూ ఉంటాయి.
DDT- మరియు SP-ఆధారిత IRS రౌండ్ల జోక్య ప్రభావాలను (అంటే, దోమల సమృద్ధిలో IRS తర్వాత మార్పులు) పట్టిక 4 సంగ్రహిస్తుంది (అదనపు ఫైల్ 1: చిత్రం S1). DDT-IRS కోసం, IRS విరామం తర్వాత సిల్వర్‌లెగ్డ్ బీటిల్స్‌లో శాతం తగ్గింపులు 34.1% (2 వారాలలో), 25.9% (4 వారాలలో), మరియు 14.1% (12 వారాలలో). SP-IRS కోసం, తగ్గింపు రేట్లు 90.5% (2 వారాలలో), 66.7% (4 వారాలలో) మరియు 55.6% (12 వారాలలో). DDT మరియు SP IRS రిపోర్టింగ్ వ్యవధిలో సెంటినెల్ గృహాలలో వెండి రొయ్యల సమృద్ధిలో అతిపెద్ద క్షీణతలు వరుసగా 2.8% (2 వారాలలో) మరియు 49.1% (2 వారాలలో). SP-IRS కాలంలో, తెల్ల బొడ్డు నెమళ్ల తగ్గుదల (ముందు మరియు తరువాత) గృహాలలో (t(2)= – 9.09, P < 0.001) మరియు సెంటినెల్ గృహాలలో (t(2) = – 1.29, P = 0.33) సమానంగా ఉంది. IRS తర్వాత 3 సమయ వ్యవధిలో DDT-IRS తో పోలిస్తే ఇది ఎక్కువగా ఉంది. రెండు పురుగుమందులకు, IRS తర్వాత 12 వారాల తర్వాత సెంటినెల్ గృహాలలో వెండి బగ్ సమృద్ధి పెరిగింది (అంటే, SP మరియు DDTకి వరుసగా 3.6% మరియు 9.9%). IRS సమావేశాల తర్వాత SP మరియు DDT సమయంలో, సెంటినెల్ పొలాల నుండి వరుసగా 112 మరియు 161 వెండి రొయ్యలను సేకరించారు.
గృహ సమూహాల మధ్య వెండి రొయ్యల సాంద్రతలో గణనీయమైన తేడాలు కనిపించలేదు (అంటే స్ప్రే vs సెంటినెల్: t(2)= – 3.47, P = 0.07; స్ప్రే vs కంట్రోల్: t(2) = – 2.03 , P = 0.18; సెంటినెల్ vs. కంట్రోల్: DDT తర్వాత IRS వారాలలో, t(2) = − 0.59, P = 0.62). దీనికి విరుద్ధంగా, స్ప్రే సమూహం మరియు నియంత్రణ సమూహం మధ్య (t(2) = – 11.28, P = 0.01) మరియు స్ప్రే సమూహం మరియు నియంత్రణ సమూహం మధ్య (t(2) = – 4, 42, P = 0.05) వెండి రొయ్యల సాంద్రతలో గణనీయమైన తేడాలు గమనించబడ్డాయి. SP తర్వాత కొన్ని వారాల IRS. SP-IRS కోసం, సెంటినెల్ మరియు నియంత్రణ కుటుంబాల మధ్య గణనీయమైన తేడాలు గమనించబడలేదు (t(2)= -0.48, P = 0.68). IRS చక్రాలతో పూర్తిగా మరియు పాక్షికంగా చికిత్స చేయబడిన పొలాలలో గమనించిన సగటు వెండి-బొడ్డు గల నెమలి సాంద్రతలను చిత్రం 2 చూపిస్తుంది. పూర్తిగా మరియు పాక్షికంగా నిర్వహించబడిన గృహాల మధ్య పూర్తిగా నిర్వహించబడిన నెమలి సాంద్రతలలో గణనీయమైన తేడాలు లేవు (వరుసగా ప్రతి ఉచ్చు/రాత్రికి సగటున 7.3 మరియు 2.7). DDT-IRS మరియు SP-IRS), మరియు కొన్ని గృహాలలో రెండు పురుగుమందులను పిచికారీ చేశారు (DDT-IRS మరియు SP-IRS కోసం సగటున రాత్రికి 7.5 మరియు 4.4) (t(2) ≤ 1.0, P > 0.2). అయితే, పూర్తిగా మరియు పాక్షికంగా స్ప్రే చేయబడిన పొలాలలో వెండి రొయ్యల సాంద్రతలు SP మరియు DDT IRS రౌండ్ల మధ్య గణనీయంగా భిన్నంగా ఉన్నాయి (t(2) ≥ 4.54, P ≤ 0.05).
IRS కి ముందు 2 వారాలు మరియు IRS, DDT మరియు SP రౌండ్ల తర్వాత 2, 4 మరియు 12 వారాలలో, లావాపూర్‌లోని మహానార్ గ్రామంలో పూర్తిగా మరియు పాక్షికంగా చికిత్స చేయబడిన ఇళ్లలో వెండి-రెక్కల దుర్వాసన బగ్‌ల అంచనా సగటు సాంద్రత.
IRS అమలుకు ముందు మరియు అనేక వారాల తర్వాత వెండి రొయ్యల ఆవిర్భావం మరియు పునరుజ్జీవనాన్ని పర్యవేక్షించడానికి తక్కువ, మధ్యస్థ మరియు అధిక ప్రాదేశిక ప్రమాద మండలాలను గుర్తించడానికి సమగ్ర ప్రాదేశిక ప్రమాద పటం (లావాపూర్ మహానార్ గ్రామం; మొత్తం వైశాల్యం: 26,723 కిమీ2) అభివృద్ధి చేయబడింది (చిత్రాలు 3, 4). . . ప్రాదేశిక ప్రమాద పటాన్ని రూపొందించేటప్పుడు గృహాలకు అత్యధిక ప్రమాద స్కోరును "12" (అంటే, HT-ఆధారిత ప్రమాద పటాలకు "8" మరియు VSI- మరియు IRSS-ఆధారిత ప్రమాద పటాలకు "4") గా రేట్ చేశారు. DDT-VSI మరియు IRSS పటాలు తప్ప కనీస లెక్కించిన ప్రమాద స్కోరు "సున్నా" లేదా "ప్రమాదం లేదు", వీటికి కనీస స్కోరు 1 ఉంటుంది. HT ఆధారిత ప్రమాద పటం లావాపూర్ మహానార్ గ్రామంలోని పెద్ద ప్రాంతం (అంటే 19,994.3 కిమీ2; 74.8%) అధిక-ప్రమాదకర ప్రాంతం అని చూపించింది, ఇక్కడ నివాసితులు దోమలను ఎదుర్కొని తిరిగి ఉద్భవించే అవకాశం ఉంది. DDT మరియు SP-IS మరియు IRSS (Fig. 3, 4) యొక్క రిస్క్ గ్రాఫ్‌ల మధ్య ప్రాంత కవరేజ్ అధిక (DDT 20.2%; SP 4.9%), మధ్యస్థం (DDT 22.3%; SP 4.6%) మరియు తక్కువ/ప్రమాదం లేని (DDT 57.5%; SP 90.5) జోన్‌ల %) ( t (2) = 12.7, P < 0.05) మధ్య ఉంటుంది. అభివృద్ధి చేయబడిన తుది మిశ్రమ ప్రమాద పటం HT ప్రమాద ప్రాంతాలలోని అన్ని స్థాయిలలో SP-IRS DDT-IRS కంటే మెరుగైన రక్షణ సామర్థ్యాలను కలిగి ఉందని చూపించింది. SP-IRS మరియు చాలా ప్రాంతం (అంటే 53.6%) తక్కువ ప్రమాద ప్రాంతంగా మారిన తర్వాత HT కోసం అధిక ప్రమాద ప్రాంతం 7% (1837.3 km2) కంటే తక్కువకు తగ్గించబడింది. DDT-IRS కాలంలో, సంయుక్త రిస్క్ మ్యాప్ ద్వారా అంచనా వేయబడిన అధిక మరియు తక్కువ-రిస్క్ ప్రాంతాల శాతం వరుసగా 35.5% (9498.1 km2) మరియు 16.2% (4342.4 km2). IRS అమలుకు ముందు మరియు అనేక వారాల తర్వాత చికిత్స పొందిన మరియు సెంటినెల్ గృహాలలో కొలిచిన ఇసుక ఈగ సాంద్రతలను IRS యొక్క ప్రతి రౌండ్ (అంటే, DDT మరియు SP) కోసం మిశ్రమ రిస్క్ మ్యాప్‌లో ప్లాట్ చేసి దృశ్యమానం చేశారు (Fig. 3, 4). IRS కి ముందు మరియు తరువాత నమోదు చేయబడిన గృహ ప్రమాద స్కోర్‌లు మరియు సగటు వెండి రొయ్యల సాంద్రతల మధ్య మంచి ఒప్పందం ఉంది (Fig. 5). IRS యొక్క రెండు రౌండ్ల నుండి లెక్కించిన స్థిరత్వ విశ్లేషణ యొక్క R2 విలువలు (P < 0.05): DDT కి 2 వారాల ముందు 0.78, DDT కి 0.81 2 వారాల తర్వాత, DDT కి 0.78 4 వారాల తర్వాత, DDT- DDT 12 వారాల తర్వాత 0.83, SP తర్వాత DDT మొత్తం 0.85, SP కి 0.82, SP తర్వాత 0.38 2 వారాల తర్వాత, SP తర్వాత 0.56 4 వారాల తర్వాత, SP తర్వాత 0.81 12 వారాల తర్వాత మరియు SP తర్వాత 0.79 2 వారాల తర్వాత మొత్తం (అదనపు ఫైల్ 1: టేబుల్ S3). IRS తర్వాత 4 వారాలలో అన్ని HTలపై SP-IRS జోక్యం యొక్క ప్రభావం మెరుగుపడిందని ఫలితాలు చూపించాయి. IRS అమలు తర్వాత అన్ని సమయ పాయింట్లలో అన్ని HT లకు DDT-IRS అసమర్థంగా ఉంది. ఇంటిగ్రేటెడ్ రిస్క్ మ్యాప్ ఏరియా యొక్క ఫీల్డ్ అసెస్‌మెంట్ ఫలితాలు టేబుల్ 5లో సంగ్రహించబడ్డాయి. IRS రౌండ్ల కోసం, అధిక-రిస్క్ ప్రాంతాలలో (అంటే, >55%) సగటు సిల్వర్‌బెల్లీడ్ రొయ్యల సమృద్ధి మరియు మొత్తం సమృద్ధి శాతం అన్ని పోస్ట్-IRS సమయ పాయింట్లలో తక్కువ మరియు మధ్యస్థ-రిస్క్ ప్రాంతాల కంటే ఎక్కువగా ఉంది. కీటక శాస్త్ర కుటుంబాల స్థానాలు (అంటే దోమల సేకరణ కోసం ఎంపిక చేయబడినవి) అదనపు ఫైల్ 1: ఫిగర్ S2లో మ్యాప్ చేయబడ్డాయి మరియు దృశ్యమానం చేయబడ్డాయి.
బీహార్‌లోని వైశాలి జిల్లాలోని లావాపూర్‌లోని మహ్నార్ గ్రామంలో DDT-IRS కి ముందు మరియు తరువాత దుర్వాసన బగ్ ప్రమాద ప్రాంతాలను గుర్తించడానికి మూడు రకాల GIS ఆధారిత ప్రాదేశిక ప్రమాద పటాలు (అంటే HT, IS మరియు IRSS మరియు HT, IS మరియు IRSS కలయిక).
వెండి మచ్చల రొయ్యల ప్రమాద ప్రాంతాలను గుర్తించడానికి (ఖర్బాంగ్‌తో పోలిస్తే) మూడు రకాల GIS-ఆధారిత ప్రాదేశిక ప్రమాద పటాలు (అంటే HT, IS మరియు IRSS మరియు HT, IS మరియు IRSS కలయిక).
గృహ ప్రమాదాల మధ్య "R2" ను అంచనా వేయడం ద్వారా గృహ రకాల ప్రమాద సమూహాల యొక్క వివిధ స్థాయిలపై DDT-(a, c, e, g, i) మరియు SP-IRS (b, d, f, h, j) ప్రభావాన్ని లెక్కించారు. బీహార్‌లోని వైశాలి జిల్లాలోని లావాపూర్ మహ్నార్ గ్రామంలో IRS అమలుకు 2 వారాల ముందు మరియు IRS అమలు తర్వాత 2, 4 మరియు 12 వారాల తర్వాత గృహ సూచికల అంచనా మరియు P. అర్జెంటీప్‌ల సగటు సాంద్రత.
ఫ్లేక్ సాంద్రతను ప్రభావితం చేసే అన్ని ప్రమాద కారకాల యొక్క ఏకరీతి విశ్లేషణ ఫలితాలను పట్టిక 6 సంగ్రహిస్తుంది. అన్ని ప్రమాద కారకాలు (n = 6) గృహ దోమల సాంద్రతతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. అన్ని సంబంధిత వేరియబుల్స్ యొక్క ప్రాముఖ్యత స్థాయి 0.15 కంటే తక్కువ P విలువలను ఉత్పత్తి చేస్తుందని గమనించబడింది. అందువల్ల, బహుళ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణ కోసం అన్ని వివరణాత్మక వేరియబుల్స్ నిలుపుకోబడ్డాయి. తుది నమూనా యొక్క ఉత్తమంగా సరిపోయే కలయిక ఐదు ప్రమాద కారకాల ఆధారంగా సృష్టించబడింది: TF, TW, DS, ISV మరియు IRSS. తుది నమూనాలో ఎంచుకున్న పారామితుల వివరాలను, అలాగే సర్దుబాటు చేయబడిన ఆడ్స్ నిష్పత్తులు, 95% విశ్వాస విరామాలు (CIలు) మరియు P విలువలను పట్టిక 7 జాబితా చేస్తుంది. తుది నమూనా చాలా ముఖ్యమైనది, R2 విలువ 0.89 (F(5)=27 .9, P<0.001) తో.
TR ఇతర వివరణాత్మక వేరియబుల్స్‌తో పోలిస్తే అతి తక్కువ ముఖ్యమైనది (P = 0.46) కాబట్టి తుది నమూనా నుండి మినహాయించబడింది. అభివృద్ధి చేయబడిన నమూనాను 12 వేర్వేరు గృహాల నుండి వచ్చిన డేటా ఆధారంగా ఇసుక ఈగ సాంద్రతలను అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించారు. ధ్రువీకరణ ఫలితాలు క్షేత్రంలో గమనించిన దోమల సాంద్రతలు మరియు మోడల్ అంచనా వేసిన దోమల సాంద్రతల మధ్య బలమైన సహసంబంధాన్ని చూపించాయి (r = 0.91, P < 0.001).
2020 నాటికి భారతదేశంలోని స్థానిక రాష్ట్రాల నుండి VL ను తొలగించడమే లక్ష్యం [10]. 2012 నుండి, VL యొక్క సంభవం మరియు మరణాలను తగ్గించడంలో భారతదేశం గణనీయమైన పురోగతి సాధించింది [10]. 2015లో DDT నుండి SPకి మారడం భారతదేశంలోని బీహార్‌లో IRS చరిత్రలో ఒక ప్రధాన మార్పు [38]. VL యొక్క ప్రాదేశిక ప్రమాదాన్ని మరియు దాని వెక్టర్ల సమృద్ధిని అర్థం చేసుకోవడానికి, అనేక స్థూల-స్థాయి అధ్యయనాలు నిర్వహించబడ్డాయి. అయితే, VL ప్రాబల్యం యొక్క ప్రాదేశిక పంపిణీ దేశవ్యాప్తంగా పెరుగుతున్న దృష్టిని ఆకర్షించినప్పటికీ, సూక్ష్మ స్థాయిలో తక్కువ పరిశోధనలు నిర్వహించబడ్డాయి. అంతేకాకుండా, సూక్ష్మ స్థాయిలో, డేటా తక్కువ స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు విశ్లేషించడం మరియు అర్థం చేసుకోవడం చాలా కష్టం. మనకు తెలిసినంతవరకు, ఈ అధ్యయనం బీహార్ (భారతదేశం)లో జాతీయ VL వెక్టర్ కంట్రోల్ ప్రోగ్రామ్ కింద HTలలో DDT మరియు SP పురుగుమందులను ఉపయోగించి IRS యొక్క అవశేష సామర్థ్యం మరియు జోక్య ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి మొదటి నివేదిక. IRS జోక్య పరిస్థితులలో సూక్ష్మ స్థాయిలో దోమల స్పాటియోటెంపోరల్ పంపిణీని బహిర్గతం చేయడానికి ప్రాదేశిక ప్రమాద పటం మరియు దోమల సాంద్రత విశ్లేషణ నమూనాను అభివృద్ధి చేయడానికి కూడా ఇది మొదటి ప్రయత్నం.
మా ఫలితాలు అన్ని గృహాలలో SP-IRS యొక్క గృహ స్వీకరణ ఎక్కువగా ఉందని మరియు చాలా గృహాలు పూర్తిగా ప్రాసెస్ చేయబడ్డాయని చూపించాయి. బయోఅస్సే ఫలితాలు అధ్యయన గ్రామంలోని వెండి ఇసుక ఈగలు బీటా-సైపర్‌మెత్రిన్‌కు చాలా సున్నితంగా ఉన్నాయని కానీ DDTకి తక్కువగా ఉన్నాయని చూపించాయి. DDT నుండి వెండి రొయ్యల సగటు మరణ రేటు 50% కంటే తక్కువగా ఉంది, ఇది DDTకి అధిక స్థాయి నిరోధకతను సూచిస్తుంది. బీహార్ [8,9,39,40]తో సహా భారతదేశంలోని VL-స్థానిక రాష్ట్రాలలోని వివిధ గ్రామాలలో వేర్వేరు సమయాల్లో నిర్వహించిన మునుపటి అధ్యయనాల ఫలితాలకు ఇది అనుగుణంగా ఉంది. పురుగుమందుల సున్నితత్వంతో పాటు, పురుగుమందుల అవశేష ప్రభావం మరియు జోక్యం యొక్క ప్రభావాలు కూడా ముఖ్యమైన సమాచారం. ప్రోగ్రామింగ్ చక్రానికి అవశేష ప్రభావాల వ్యవధి ముఖ్యమైనది. ఇది IRS రౌండ్ల మధ్య విరామాలను నిర్ణయిస్తుంది, తద్వారా జనాభా తదుపరి స్ప్రే వరకు రక్షించబడుతుంది. కోన్ బయోఅస్సే ఫలితాలు IRS తర్వాత వేర్వేరు సమయ బిందువులలో గోడ ఉపరితల రకాల మధ్య మరణాలలో గణనీయమైన తేడాలను వెల్లడించాయి. DDT చికిత్స చేసిన ఉపరితలాలపై మరణాలు ఎల్లప్పుడూ WHO సంతృప్తికరమైన స్థాయి కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి (అంటే, ≥80%), అయితే SP చికిత్స చేసిన గోడలపై, IRS తర్వాత నాల్గవ వారం వరకు మరణాలు సంతృప్తికరంగా ఉన్నాయి; ఈ ఫలితాల నుండి, అధ్యయన ప్రాంతంలో కనిపించే సిల్వర్‌లెగ్ రొయ్యలు SP కి చాలా సున్నితంగా ఉన్నప్పటికీ, SP యొక్క అవశేష ప్రభావం HTని బట్టి మారుతుందని స్పష్టంగా తెలుస్తుంది. DDT లాగానే, SP కూడా WHO మార్గదర్శకాలలో పేర్కొన్న ప్రభావ వ్యవధిని చేరుకోలేదు [41, 42]. ఈ అసమర్థత IRS యొక్క పేలవమైన అమలు (అంటే పంపును తగిన వేగంతో తరలించడం, గోడ నుండి దూరం, ఉత్సర్గ రేటు మరియు నీటి బిందువుల పరిమాణం మరియు గోడపై వాటి నిక్షేపణ), అలాగే పురుగుమందుల తెలివితక్కువ ఉపయోగం (అంటే ద్రావణ తయారీ) [11,28,43] వల్ల కావచ్చు. అయితే, ఈ అధ్యయనం కఠినమైన పర్యవేక్షణ మరియు నియంత్రణలో నిర్వహించబడినందున, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ సిఫార్సు చేసిన గడువు తేదీని చేరుకోకపోవడానికి మరొక కారణం QCని కలిగి ఉన్న SP యొక్క నాణ్యత (అంటే, క్రియాశీల పదార్ధం శాతం లేదా "AI") కావచ్చు.
పురుగుమందుల నిలకడను అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించే మూడు ఉపరితల రకాలలో, రెండు పురుగుమందులకు BUU మరియు CPLC మధ్య మరణాలలో గణనీయమైన తేడాలు గమనించబడ్డాయి. మరొక కొత్త పరిశోధన ఏమిటంటే, CPLC స్ప్రే చేసిన తర్వాత దాదాపు అన్ని సమయ వ్యవధిలో మెరుగైన అవశేష పనితీరును చూపించింది, తరువాత BUU మరియు PMP ఉపరితలాలు అనుసరించాయి. అయితే, IRS తర్వాత రెండు వారాల తర్వాత, PMP వరుసగా DDT మరియు SP నుండి అత్యధిక మరియు రెండవ అత్యధిక మరణాల రేటును నమోదు చేసింది. ఈ ఫలితం PMP ఉపరితలంపై నిక్షిప్తం చేయబడిన పురుగుమందు ఎక్కువ కాలం ఉండదని సూచిస్తుంది. గోడ రకాల మధ్య పురుగుమందుల అవశేషాల ప్రభావంలో ఈ వ్యత్యాసం వివిధ కారణాల వల్ల కావచ్చు, ఉదాహరణకు గోడ రసాయనాల కూర్పు (పెరిగిన pH కొన్ని పురుగుమందులు త్వరగా విచ్ఛిన్నం కావడానికి కారణమవుతుంది), శోషణ రేటు (నేల గోడలపై ఎక్కువ), బ్యాక్టీరియా కుళ్ళిపోయే లభ్యత మరియు గోడ పదార్థాల క్షీణత రేటు, అలాగే ఉష్ణోగ్రత మరియు తేమ [44, 45, 46, 47, 48, 49]. వివిధ వ్యాధి వాహకాలకు వ్యతిరేకంగా పురుగుమందుల-చికిత్స చేసిన ఉపరితలాల అవశేష ప్రభావంపై అనేక ఇతర అధ్యయనాలకు మా ఫలితాలు మద్దతు ఇస్తున్నాయి [45, 46, 50, 51].
చికిత్స చేయబడిన గృహాలలో దోమల తగ్గింపు అంచనాలు, IRS తర్వాత అన్ని విరామాలలో దోమలను నియంత్రించడంలో DDT-IRS కంటే SP-IRS మరింత ప్రభావవంతంగా ఉందని చూపించాయి (P < 0.001). SP-IRS మరియు DDT-IRS రౌండ్లకు, చికిత్స చేయబడిన గృహాలలో 2 నుండి 12 వారాల వరకు తగ్గుదల రేట్లు వరుసగా 55.6-90.5% మరియు 14.1-34.1%. IRS అమలు చేసిన 4 వారాలలోపు సెంటినెల్ గృహాలలో P. అర్జెంటైప్‌ల సమృద్ధిపై గణనీయమైన ప్రభావాలను గమనించినట్లు ఈ ఫలితాలు చూపించాయి; IRS తర్వాత 12 వారాలలో IRS యొక్క రెండు రౌండ్లలో అర్జెంటైప్‌లు పెరిగాయి; అయితే, IRS యొక్క రెండు రౌండ్ల మధ్య సెంటినెల్ గృహాలలో దోమల సంఖ్యలో గణనీయమైన తేడా లేదు (P = 0.33). ప్రతి రౌండ్‌లో గృహ సమూహాల మధ్య వెండి రొయ్యల సాంద్రతల గణాంక విశ్లేషణల ఫలితాలు కూడా నాలుగు గృహ సమూహాలలో DDTలో గణనీయమైన తేడాలను చూపించలేదు (అంటే, స్ప్రే చేసిన vs. సెంటినెల్; స్ప్రే చేసిన vs. కంట్రోల్; సెంటినెల్ vs. కంట్రోల్; పూర్తి vs. పాక్షికం). రెండు కుటుంబ సమూహాలు IRS మరియు SP-IRS (అంటే, సెంటినెల్ vs. కంట్రోల్ మరియు పూర్తి vs. పాక్షికం). అయితే, DDT మరియు SP-IRS రౌండ్ల మధ్య వెండి రొయ్యల సాంద్రతలలో గణనీయమైన తేడాలు పాక్షికంగా మరియు పూర్తిగా స్ప్రే చేసిన పొలాలలో గమనించబడ్డాయి. IRS తర్వాత జోక్య ప్రభావాలను అనేకసార్లు లెక్కించారనే వాస్తవంతో కలిపి ఈ పరిశీలన, పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా చికిత్స చేయబడిన, కానీ చికిత్స చేయని ఇళ్లలో దోమల నియంత్రణకు SP ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని సూచిస్తుంది. అయితే, DDT-IRS మరియు SP IRS రౌండ్ల మధ్య సెంటినెల్ హౌస్‌లలో దోమల సంఖ్యలో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తేడాలు లేనప్పటికీ, DDT-IRS రౌండ్ సమయంలో సేకరించిన దోమల సగటు సంఖ్య SP-IRS రౌండ్‌తో పోలిస్తే తక్కువగా ఉంది. .పరిమాణం పరిమాణాన్ని మించిపోయింది. ఈ ఫలితం గృహ జనాభాలో అత్యధిక IRS కవరేజ్ కలిగిన వెక్టర్-సెన్సిటివ్ పురుగుమందు స్ప్రే చేయని ఇళ్లలో దోమల నియంత్రణపై జనాభా ప్రభావాన్ని చూపుతుందని సూచిస్తుంది. ఫలితాల ప్రకారం, IRS తర్వాత మొదటి రోజుల్లో DDT కంటే SP దోమల కాటుకు వ్యతిరేకంగా మెరుగైన నివారణ ప్రభావాన్ని చూపింది. అదనంగా, ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ SP సమూహానికి చెందినది, కాంటాక్ట్ చికాకు మరియు దోమలకు ప్రత్యక్ష విషపూరితం కలిగి ఉంటుంది మరియు IRS [51, 52] కి అనుకూలంగా ఉంటుంది. అవుట్‌పోస్టులలో ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపడానికి ఇది ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి కావచ్చు. ప్రయోగశాల పరీక్షలలో మరియు గుడిసెలలో ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ ఉన్న ప్రతిస్పందనలను మరియు అధిక నాక్‌డౌన్ రేట్లను ప్రదర్శించినప్పటికీ, నియంత్రిత ప్రయోగశాల పరిస్థితులలో దోమలలో సమ్మేళనం వికర్షక ప్రతిస్పందనను ఉత్పత్తి చేయలేదని మరొక అధ్యయనం [52] కనుగొంది. క్యాబిన్. వెబ్‌సైట్.
ఈ అధ్యయనంలో, మూడు రకాల ప్రాదేశిక ప్రమాద పటాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి; సిల్వర్‌లెగ్ రొయ్యల సాంద్రతల క్షేత్ర పరిశీలనల ద్వారా గృహ-స్థాయి మరియు ప్రాంత-స్థాయి ప్రాదేశిక ప్రమాద అంచనాలను అంచనా వేశారు. HT ఆధారంగా రిస్క్ జోన్‌ల విశ్లేషణ ప్రకారం, లావాపూర్-మహానారాలోని చాలా గ్రామ ప్రాంతాలు (>78%) ఇసుక ఈగలు సంభవించే మరియు తిరిగి ఆవిర్భవించే ప్రమాదం అత్యధిక స్థాయిలో ఉన్నాయని తేలింది. రావల్పూర్ మహానార్ VL బాగా ప్రాచుర్యం పొందడానికి ఇది ప్రధాన కారణం కావచ్చు. మొత్తం ISV మరియు IRSS, అలాగే తుది మిశ్రమ రిస్క్ మ్యాప్, SP-IRS రౌండ్ సమయంలో (కానీ DDT-IRS రౌండ్ కాదు) అధిక-ప్రమాద ప్రాంతాలలో తక్కువ శాతం ప్రాంతాలను ఉత్పత్తి చేస్తున్నట్లు కనుగొనబడింది. SP-IRS తర్వాత, GT ఆధారంగా అధిక మరియు మధ్యస్థ రిస్క్ జోన్‌ల యొక్క పెద్ద ప్రాంతాలను తక్కువ రిస్క్ జోన్‌లుగా మార్చారు (అంటే 60.5%; మిశ్రమ రిస్క్ మ్యాప్ అంచనాలు), ఇది DDT కంటే దాదాపు నాలుగు రెట్లు తక్కువ (16.2%). – పైన ఉన్న IRS పోర్ట్‌ఫోలియో రిస్క్ చార్ట్‌లో పరిస్థితి ఉంది. ఈ ఫలితం దోమల నియంత్రణకు IRS సరైన ఎంపిక అని సూచిస్తుంది, అయితే రక్షణ స్థాయి పురుగుమందు నాణ్యత, సున్నితత్వం (లక్ష్య వెక్టర్‌కు), ఆమోదయోగ్యత (IRS సమయంలో) మరియు దాని అప్లికేషన్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది;
గృహ ప్రమాద అంచనా ఫలితాలు ప్రమాద అంచనాలు మరియు వివిధ గృహాల నుండి సేకరించిన సిల్వర్‌లెగ్ రొయ్యల సాంద్రత మధ్య మంచి ఒప్పందాన్ని (P < 0.05) చూపించాయి. గుర్తించబడిన గృహ ప్రమాద పారామితులు మరియు వాటి వర్గీకరణ ప్రమాద స్కోర్‌లు స్థానికంగా వెండి రొయ్యల సమృద్ధిని అంచనా వేయడానికి బాగా సరిపోతాయని ఇది సూచిస్తుంది. IRS తర్వాత DDT ఒప్పంద విశ్లేషణ యొక్క R2 విలువ ≥ 0.78, ఇది IRS ముందు విలువకు (అంటే, 0.78) సమానం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. ఫలితాలు DDT-IRS అన్ని HT రిస్క్ జోన్‌లలో (అంటే, అధిక, మధ్యస్థ మరియు తక్కువ) ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని చూపించాయి. SP-IRS రౌండ్ కోసం, IRS అమలు తర్వాత రెండవ మరియు నాల్గవ వారాలలో R2 విలువ హెచ్చుతగ్గులకు గురైందని మేము కనుగొన్నాము, IRS అమలుకు రెండు వారాల ముందు మరియు IRS అమలు తర్వాత 12 వారాల విలువలు దాదాపు ఒకే విధంగా ఉన్నాయి; ఈ ఫలితం దోమలపై SP-IRS ఎక్స్పోజర్ యొక్క గణనీయమైన ప్రభావాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది, ఇది IRS తర్వాత సమయ విరామంతో తగ్గుతున్న ధోరణిని చూపించింది. SP-IRS ప్రభావం మునుపటి అధ్యాయాలలో హైలైట్ చేయబడింది మరియు చర్చించబడింది.
పూల్ చేయబడిన మ్యాప్ యొక్క రిస్క్ జోన్ల ఫీల్డ్ ఆడిట్ ఫలితాలు, IRS రౌండ్ సమయంలో, అత్యధిక సంఖ్యలో వెండి రొయ్యలను అధిక-రిస్క్ జోన్లలో (అంటే, >55%) సేకరించినట్లు చూపించాయి, తరువాత మధ్యస్థ మరియు తక్కువ-రిస్క్ జోన్లు ఉన్నాయి. సారాంశంలో, ఇసుక ఈగ రిస్క్ ప్రాంతాలను గుర్తించడానికి వ్యక్తిగతంగా లేదా కలయికలో ప్రాదేశిక డేటా యొక్క వివిధ పొరలను సమగ్రపరచడానికి GIS-ఆధారిత ప్రాదేశిక రిస్క్ అసెస్‌మెంట్ సమర్థవంతమైన నిర్ణయం తీసుకునే సాధనంగా నిరూపించబడింది. అభివృద్ధి చేయబడిన రిస్క్ మ్యాప్ అధ్యయన ప్రాంతంలో తక్షణ చర్య లేదా మెరుగుదల అవసరమయ్యే ముందు మరియు తర్వాత జోక్య పరిస్థితుల (అంటే, గృహ రకం, IRS స్థితి మరియు జోక్య ప్రభావాలు) యొక్క సమగ్ర అవగాహనను అందిస్తుంది, ముఖ్యంగా సూక్ష్మ స్థాయిలో. చాలా ప్రజాదరణ పొందిన పరిస్థితి. వాస్తవానికి, అనేక అధ్యయనాలు వెక్టర్ బ్రీడింగ్ సైట్‌ల ప్రమాదాన్ని మరియు స్థూల స్థాయిలో వ్యాధుల ప్రాదేశిక పంపిణీని మ్యాప్ చేయడానికి GIS సాధనాలను ఉపయోగించాయి [24, 26, 37].
వెండి రొయ్యల సాంద్రత విశ్లేషణలలో ఉపయోగం కోసం IRS-ఆధారిత జోక్యాలకు గృహ లక్షణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలను గణాంకపరంగా అంచనా వేశారు. ఆరు కారకాలు (అంటే, TF, TW, TR, DS, ISV, మరియు IRSS) ఏకరీతి విశ్లేషణలలో స్థానికంగా సమృద్ధిగా ఉన్న సిల్వర్‌లెగ్ రొయ్యలతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉన్నప్పటికీ, వాటిలో ఐదుంటిలో చివరి బహుళ రిగ్రెషన్ మోడల్‌లో ఒకటి మాత్రమే ఎంపిక చేయబడింది. అధ్యయన ప్రాంతంలోని IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS మొదలైన వాటి యొక్క క్యాప్టివ్ మేనేజ్‌మెంట్ లక్షణాలు మరియు జోక్య కారకాలు వెండి రొయ్యల ఆవిర్భావం, పునరుద్ధరణ మరియు పునరుత్పత్తిని పర్యవేక్షించడానికి అనుకూలంగా ఉన్నాయని ఫలితాలు చూపిస్తున్నాయి. బహుళ రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలో, TR ముఖ్యమైనదిగా కనుగొనబడలేదు మరియు అందువల్ల తుది నమూనాలో ఎంపిక చేయబడలేదు. తుది నమూనా చాలా ముఖ్యమైనది, ఎంచుకున్న పారామితులు సిల్వర్‌లెగ్ రొయ్యల సాంద్రతలో 89% వివరిస్తాయి. మోడల్ ఖచ్చితత్వ ఫలితాలు అంచనా వేసిన మరియు గమనించిన వెండి రొయ్యల సాంద్రతల మధ్య బలమైన సహసంబంధాన్ని చూపించాయి. గ్రామీణ బీహార్‌లో VL ప్రాబల్యం మరియు వెక్టర్ యొక్క ప్రాదేశిక పంపిణీతో సంబంధం ఉన్న సామాజిక ఆర్థిక మరియు గృహ ప్రమాద కారకాలను చర్చించిన మునుపటి అధ్యయనాలకు కూడా మా ఫలితాలు మద్దతు ఇస్తున్నాయి [15, 29].
ఈ అధ్యయనంలో, స్ప్రే చేసిన గోడలపై పురుగుమందుల నిక్షేపణ మరియు IRS కోసం ఉపయోగించే పురుగుమందు నాణ్యత (అంటే) ను మేము అంచనా వేయలేదు. పురుగుమందుల నాణ్యత మరియు పరిమాణంలో వ్యత్యాసాలు దోమల మరణాలను మరియు IRS జోక్యాల ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. అందువల్ల, ఉపరితల రకాల్లో అంచనా వేయబడిన మరణాలు మరియు గృహ సమూహాలలో జోక్య ప్రభావాలు వాస్తవ ఫలితాల నుండి భిన్నంగా ఉండవచ్చు. ఈ అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, కొత్త అధ్యయనాన్ని ప్లాన్ చేయవచ్చు. అధ్యయన గ్రామాల యొక్క మొత్తం ప్రమాదం ఉన్న ప్రాంతం (GIS రిస్క్ మ్యాపింగ్ ఉపయోగించి) అంచనా వేయడంలో గ్రామాల మధ్య బహిరంగ ప్రాంతాలు ఉన్నాయి, ఇది ప్రమాద మండలాల వర్గీకరణను ప్రభావితం చేస్తుంది (అంటే మండలాల గుర్తింపు) మరియు వివిధ ప్రమాద మండలాలకు విస్తరించింది; అయితే, ఈ అధ్యయనం సూక్ష్మ స్థాయిలో నిర్వహించబడింది, కాబట్టి ఖాళీ భూమి ప్రమాద ప్రాంతాల వర్గీకరణపై స్వల్ప ప్రభావాన్ని మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది; అదనంగా, గ్రామం యొక్క మొత్తం ప్రాంతంలోని వివిధ ప్రమాద మండలాలను గుర్తించడం మరియు అంచనా వేయడం భవిష్యత్తులో కొత్త గృహ నిర్మాణానికి (ముఖ్యంగా తక్కువ-ప్రమాద మండలాల ఎంపిక) ప్రాంతాలను ఎంచుకోవడానికి అవకాశాన్ని అందిస్తుంది. మొత్తంమీద, ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు ఇంతకు ముందు సూక్ష్మదర్శిని స్థాయిలో అధ్యయనం చేయని వివిధ సమాచారాన్ని అందిస్తాయి. ముఖ్యంగా, గ్రామ ప్రమాద పటం యొక్క ప్రాదేశిక ప్రాతినిధ్యం వివిధ ప్రమాద ప్రాంతాలలోని గృహాలను గుర్తించడానికి మరియు సమూహపరచడానికి సహాయపడుతుంది, సాంప్రదాయ భూ సర్వేలతో పోలిస్తే, ఈ పద్ధతి సరళమైనది, అనుకూలమైనది, ఖర్చుతో కూడుకున్నది మరియు తక్కువ శ్రమతో కూడుకున్నది, నిర్ణయాధికారులకు సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.
మా ఫలితాలు అధ్యయన గ్రామంలోని స్థానిక వెండి చేపలు DDT కి నిరోధకతను (అంటే, అధిక నిరోధకతను) అభివృద్ధి చేసుకున్నాయని మరియు IRS తర్వాత వెంటనే దోమల ఆవిర్భావం గమనించబడిందని సూచిస్తున్నాయి; ఆల్ఫా-సైపర్‌మెత్రిన్ VL వెక్టర్‌ల యొక్క IRS నియంత్రణకు సరైన ఎంపికగా కనిపిస్తుంది, ఎందుకంటే దాని 100% మరణాలు మరియు వెండి ఈగలకు వ్యతిరేకంగా మెరుగైన జోక్య సామర్థ్యం, ​​అలాగే DDT-IRS తో పోలిస్తే దాని మెరుగైన సమాజ ఆమోదం. అయితే, SP-చికిత్స చేయబడిన గోడలపై దోమల మరణాలు ఉపరితల రకాన్ని బట్టి మారుతున్నాయని మేము కనుగొన్నాము; పేలవమైన అవశేష సామర్థ్యం గమనించబడింది మరియు IRS తర్వాత WHO సిఫార్సు చేసిన సమయం సాధించబడలేదు. ఈ అధ్యయనం చర్చకు మంచి ప్రారంభ బిందువును అందిస్తుంది మరియు దాని ఫలితాలకు నిజమైన మూల కారణాలను గుర్తించడానికి మరింత అధ్యయనం అవసరం. ఇసుక ఈగ సాంద్రత విశ్లేషణ నమూనా యొక్క అంచనా ఖచ్చితత్వం, బీహార్‌లోని VL స్థానిక గ్రామాలలో ఇసుక ఈగ సాంద్రతలను అంచనా వేయడానికి గృహ లక్షణాలు, వెక్టర్ల పురుగుమందుల సున్నితత్వం మరియు IRS స్థితి కలయికను ఉపయోగించవచ్చని చూపించింది. IRS సమావేశాలకు ముందు మరియు తరువాత ఇసుక ద్రవ్యరాశి ఆవిర్భావం మరియు తిరిగి ఆవిర్భావాన్ని పర్యవేక్షించడానికి ప్రమాద ప్రాంతాలను గుర్తించడానికి GIS-ఆధారిత ప్రాదేశిక ప్రమాద మ్యాపింగ్ (స్థూల స్థాయి) ఉపయోగకరమైన సాధనంగా ఉంటుందని మా అధ్యయనం చూపిస్తుంది. అదనంగా, ప్రాదేశిక ప్రమాద పటాలు వివిధ స్థాయిలలో ప్రమాద ప్రాంతాల పరిధి మరియు స్వభావాన్ని సమగ్రంగా అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడతాయి, వీటిని సాంప్రదాయ క్షేత్ర సర్వేలు మరియు సాంప్రదాయ డేటా సేకరణ పద్ధతుల ద్వారా అధ్యయనం చేయలేము. GIS పటాల ద్వారా సేకరించిన సూక్ష్మ ప్రాదేశిక ప్రమాద సమాచారం శాస్త్రవేత్తలు మరియు ప్రజారోగ్య పరిశోధకులు ప్రమాద స్థాయిల స్వభావాన్ని బట్టి వివిధ సమూహాల గృహాలను చేరుకోవడానికి కొత్త నియంత్రణ వ్యూహాలను (అంటే సింగిల్ ఇంటర్వెన్షన్ లేదా ఇంటిగ్రేటెడ్ వెక్టర్ కంట్రోల్) అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు అమలు చేయడానికి సహాయపడుతుంది. అదనంగా, ప్రోగ్రామ్ ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడానికి సరైన సమయంలో మరియు ప్రదేశంలో నియంత్రణ వనరుల కేటాయింపు మరియు వినియోగాన్ని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి రిస్క్ మ్యాప్ సహాయపడుతుంది.
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ. నిర్లక్ష్యం చేయబడిన ఉష్ణమండల వ్యాధులు, దాచిన విజయాలు, కొత్త అవకాశాలు. 2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf. యాక్సెస్ చేసిన తేదీ: మార్చి 15, 2014
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ. లీష్మానియాసిస్ నియంత్రణ: లీష్మానియాసిస్ నియంత్రణపై ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ నిపుణుల కమిటీ సమావేశం నివేదిక. 2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf. యాక్సెస్ చేసిన తేదీ: మార్చి 19, 2014
సింగ్ ఎస్. భారతదేశంలో లీష్మానియా మరియు HIV సహ-సంక్రమణ యొక్క ఎపిడెమియాలజీ, క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్ మరియు నిర్ధారణలో మారుతున్న ధోరణులు. Int J Inf Dis. 2014;29:103–12.
నేషనల్ వెక్టర్ బోర్న్ డిసీజ్ కంట్రోల్ ప్రోగ్రామ్ (NVBDCP). కాలా అజార్ విధ్వంస కార్యక్రమాన్ని వేగవంతం చేయండి. 2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf. యాక్సెస్ తేదీ: ఏప్రిల్ 17, 2018
మునిరాజ్ ఎం. 2010 నాటికి కాలా-అజార్ (విసెరల్ లీష్మానియాసిస్) ను నిర్మూలించాలనే ఆశ తక్కువగా ఉంది, భారతదేశంలో కాలానుగుణంగా దీని వ్యాప్తి సంభవిస్తుంది, వెక్టర్ నియంత్రణ చర్యలు లేదా మానవ రోగనిరోధక శక్తి వైరస్ సహ-సంక్రమణ లేదా చికిత్సను నిందించాలా? టోపారాసిటోల్. 2014;4:10-9.
ఠాకూర్ కె.పి. గ్రామీణ బీహార్‌లో కాలా అజార్‌ను నిర్మూలించడానికి కొత్త వ్యూహం. ఇండియన్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడికల్ రీసెర్చ్. 2007;126:447–51.