టాంజానియాలోని సబ్-ప్రైమ్ కుటుంబాలలో మలేరియా నియంత్రణ కోసం పురుగుమందుల చికిత్సను పరీక్షించడంపై ఒక యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత పరీక్ష | మలేరియా జర్నల్

పునరుద్ధరించబడని ఇళ్లలో కప్పు అంచులు, కిటికీలు మరియు గోడల రంధ్రాల చుట్టూ క్రిమిసంహారక వలలను అమర్చడం అనేది మలేరియా నియంత్రణకు ఒక సంభావ్య చర్య. ఇది దోమలు ఇళ్లలోకి ప్రవేశించకుండా నిరోధించగలదు, మలేరియా వాహకాలపై ప్రాణాంతక మరియు ప్రాణాంతకం కాని ప్రభావాలను చూపగలదు మరియు మలేరియా వ్యాప్తిని తగ్గించే అవకాశం కూడా ఉంది. అందువల్ల, మలేరియా మరియు దాని వాహకాలపై ఇండోర్ క్రిమిసంహారక తెరల (ITS) ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి మేము టాంజానియా గృహాలలో ఒక ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాన్ని నిర్వహించాము.
ఒక కుటుంబంలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ గృహాలు ఉంటాయి, ప్రతి ఇంటిని ఒక కుటుంబ పెద్ద నిర్వహిస్తారు మరియు కుటుంబ సభ్యులందరూ ఉమ్మడి వంటగది సౌకర్యాలను పంచుకుంటారు. తెరిచి ఉన్న కప్పు అంచులు, అడ్డంగా కమ్మీలు లేని కిటికీలు మరియు చెక్కుచెదరని గోడలు ఉన్న కుటుంబాలు ఈ అధ్యయనానికి అర్హత పొందాయి. జాతీయ మార్గదర్శకాల ప్రకారం ప్రసవపూర్వ సంరక్షణ సమయంలో సాధారణ స్క్రీనింగ్ చేయించుకుంటున్న గర్భిణీ స్త్రీలను మినహాయించి, 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న కుటుంబ సభ్యులందరినీ అధ్యయనంలో చేర్చారు.
జూన్ నుండి జూలై 2021 వరకు, ప్రతి గ్రామంలోని అన్ని గృహాలను చేరుకోవడానికి, గ్రామ పెద్దల మార్గదర్శకత్వంలో డేటా సేకర్తలు ఇంటింటికీ వెళ్లి, కప్పు అంచులు తెరిచి ఉన్న, కిటికీలకు రక్షణ లేని, మరియు గోడలు నిలబడి ఉన్న గృహాలను ఇంటర్వ్యూ చేశారు. ఆ గృహంలోని ఒక వయోజన సభ్యుడు ఒక ప్రాథమిక ప్రశ్నావళిని పూర్తి చేశారు. ఈ ప్రశ్నావళిలో ఇంటి ప్రదేశం మరియు లక్షణాల గురించిన సమాచారంతో పాటు, గృహ సభ్యుల సామాజిక-జనాభా స్థితిని కూడా చేర్చారు. స్థిరత్వాన్ని నిర్ధారించడానికి, సమాచార సమ్మతి పత్రం (ICF) మరియు ప్రశ్నావళికి ఒక ప్రత్యేక గుర్తింపు సంఖ్య (UID) కేటాయించబడింది. దీనిని ముద్రించి, లామినేట్ చేసి, పాల్గొంటున్న ప్రతి గృహం యొక్క ముందు తలుపుకు అతికించారు. జోక్య సమూహంలో ITS సంస్థాపనకు మార్గనిర్దేశం చేసే ఒక యాదృచ్ఛికీకరణ జాబితాను రూపొందించడానికి ప్రాథమిక డేటాను ఉపయోగించారు.
గత రెండు వారాల్లో ప్రయాణించిన లేదా సర్వేకు ముందు రెండు వారాల్లో మలేరియా నివారణ మందులు తీసుకున్న వ్యక్తులను విశ్లేషణ నుండి మినహాయించి, పెర్-ప్రోటోకాల్ విధానాన్ని ఉపయోగించి మలేరియా వ్యాప్తి డేటాను విశ్లేషించారు.
వివిధ గృహ రకాలు, ITS వినియోగం మరియు వయస్సు సమూహాలలో ITS ప్రభావాన్ని నిర్ధారించడానికి, మేము వర్గీకృత విశ్లేషణలను నిర్వహించాము. ఒక నిర్దిష్ట వర్గీకరణలో ITS ఉన్న మరియు లేని గృహాల మధ్య మలేరియా సంభవాన్ని పోల్చాము: మట్టి గోడలు, ఇటుక గోడలు, సాంప్రదాయ పైకప్పులు, రేకుల పైకప్పులు, సర్వేకు ముందు రోజు ITS ఉపయోగించిన వారు, సర్వేకు ముందు రోజు ITS ఉపయోగించని వారు, చిన్న పిల్లలు, పాఠశాల వయస్సు పిల్లలు మరియు పెద్దలు. ప్రతి వర్గీకృత విశ్లేషణలో, వయస్సు సమూహం, లింగం మరియు సంబంధిత గృహ వర్గీకరణ చరరాశి (గోడ రకం, పైకప్పు రకం, ITS వినియోగం లేదా వయస్సు సమూహం) స్థిర ప్రభావాలుగా చేర్చబడ్డాయి. క్లస్టరింగ్‌ను పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి గృహాన్ని యాదృచ్ఛిక ప్రభావంగా చేర్చారు. ముఖ్యంగా, వర్గీకరణ చరరాశులను వాటి స్వంత వర్గీకృత విశ్లేషణలలో సహచరరాశులుగా చేర్చలేదు.
అంచనా అంతటా తక్కువ సంఖ్యలో దోమలు పట్టుబడినందున, ఇండోర్ దోమల జనాభా కోసం, ప్రతి రాత్రి ప్రతి ట్రాప్‌కు పట్టుబడిన రోజువారీ దోమల సంఖ్యకు మాత్రమే సర్దుబాటు చేయని నెగటివ్ బైనామియల్ రిగ్రెషన్ నమూనాలను వర్తింపజేయడం జరిగింది.
గృహాలలో మలేరియా సంక్రమణ కోసం స్వల్పకాలికంగా మరియు దీర్ఘకాలికంగా స్క్రీనింగ్ చేయబడింది. దీని ఫలితాలలో, సందర్శించిన, సందర్శనను నిరాకరించిన, సందర్శనను అంగీకరించిన, స్థానమార్పిడి మరియు సుదూర ప్రయాణం కారణంగా సందర్శనకు దూరమైన, పాల్గొన్నవారు సందర్శనను నిరాకరించిన, మలేరియా నిరోధక మందుల వాడకం, మరియు ప్రయాణ చరిత్ర వంటి అంశాలు వెల్లడయ్యాయి. CDC లైట్ ట్రాప్‌లను ఉపయోగించి గృహాలలో ఇండోర్ దోమల కోసం సర్వే చేయబడింది. దీని ఫలితాలలో, సందర్శించిన, సందర్శనను నిరాకరించిన, సందర్శనను అంగీకరించిన, స్థానమార్పిడి కారణంగా సందర్శనకు దూరమైన, లేదా మొత్తం సర్వే కాలంలో అందుబాటులో లేని గృహాలు వెల్లడయ్యాయి. నియంత్రణ గృహాలలో ITS వ్యవస్థాపించబడింది.

చాలింజే జిల్లాలో, క్రిమిసంహారక మందు పూసిన స్క్రీనింగ్ సిస్టమ్ (ITS) ఉన్న గృహాలకు మరియు అది లేని గృహాలకు మధ్య మలేరియా సంక్రమణ రేట్లలో లేదా ఇళ్లలోని దోమల జనాభాలో ఎటువంటి గణనీయమైన తేడాలు కనుగొనబడలేదు. దీనికి అధ్యయన రూపకల్పన, జోక్యం యొక్క క్రిమిసంహారక మరియు అవశేష లక్షణాలు, మరియు అధ్యయనం నుండి వైదొలగిన అధిక సంఖ్యలో పాల్గొనేవారు కారణం కావచ్చు. తేడాలు గణనీయమైనవి కానప్పటికీ, సుదీర్ఘ వర్షాకాలంలో గృహ స్థాయిలో పరాన్నజీవుల వ్యాప్తి తక్కువ స్థాయిలో ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది, ఇది పాఠశాల వయస్సు పిల్లలలో మరింత స్పష్టంగా కనిపించింది. ఇళ్లలోని అనోఫెలెస్ దోమల జనాభా కూడా తగ్గింది, ఇది మరింత పరిశోధన అవసరాన్ని సూచిస్తుంది. అందువల్ల, అధ్యయనం అంతటా పాల్గొనేవారిని నిలుపుకోవడానికి, క్రియాశీల సమాజ భాగస్వామ్యం మరియు ప్రచారంతో కూడిన క్లస్టర్-రాండమైజ్డ్ అధ్యయన రూపకల్పన సిఫార్సు చేయబడింది.