టాంజానియాలోని సబ్-ప్రైమ్ గృహాల్లో మలేరియా నియంత్రణ కోసం పురుగుమందుల చికిత్స కోసం యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత స్క్రీనింగ్ ట్రయల్ | మలేరియా జర్నల్

పునర్నిర్మించని ఇళ్లలో చూరులు, కిటికీలు మరియు గోడల ఓపెనింగ్‌ల చుట్టూ పురుగుమందుల వలలను ఏర్పాటు చేయడం మలేరియా నియంత్రణకు ఒక సంభావ్య చర్య. ఇది దోమలు ఇళ్లలోకి ప్రవేశించకుండా నిరోధించగలదు, మలేరియా వెక్టర్‌లపై ప్రాణాంతక మరియు స్వల్ప ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు మలేరియా వ్యాప్తిని తగ్గించగలదు. అందువల్ల, మలేరియా మరియు వెక్టర్‌లకు వ్యతిరేకంగా ఇండోర్ క్రిమిసంహారక స్క్రీనింగ్ (ITS) ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి మేము టాంజానియా గృహాలలో ఒక ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాన్ని నిర్వహించాము.
ఒక కుటుంబంలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఇళ్ళు ఉంటాయి, ప్రతి ఒక్కటి ఇంటి యజమాని నిర్వహిస్తాడు, ఇంటి సభ్యులందరూ సాధారణ వంటగది సౌకర్యాలను పంచుకుంటారు. తెరిచి ఉన్న చూరులు, అడ్డంకులు లేని కిటికీలు మరియు చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న గోడలు ఉన్న గృహాలు ఈ అధ్యయనానికి అర్హులు. జాతీయ మార్గదర్శకాల ప్రకారం ప్రసూతి సంరక్షణ సమయంలో సాధారణ స్క్రీనింగ్ చేయించుకుంటున్న గర్భిణీ స్త్రీలను మినహాయించి, 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న అన్ని గృహ సభ్యులను అధ్యయనంలో చేర్చారు.
జూన్ నుండి జూలై 2021 వరకు, ప్రతి గ్రామంలోని అన్ని ఇళ్లను చేరుకోవడానికి, గ్రామ పెద్దల మార్గదర్శకత్వంలో డేటా కలెక్టర్లు ఇంటింటికీ వెళ్లి ఓపెన్ ఈవ్స్, అసురక్షిత కిటికీలు మరియు నిలబడి ఉన్న గోడలతో ఇళ్లను ఇంటర్వ్యూ చేశారు. ఒక వయోజన ఇంటి సభ్యుడు బేస్‌లైన్ ప్రశ్నాపత్రాన్ని పూర్తి చేశాడు. ఈ ప్రశ్నాపత్రంలో ఇంటి స్థానం మరియు లక్షణాలపై సమాచారం, అలాగే ఇంటి సభ్యుల సామాజిక-జనాభా స్థితి ఉన్నాయి. స్థిరత్వాన్ని నిర్ధారించడానికి, సమాచార సమ్మతి పత్రం (ICF) మరియు ప్రశ్నాపత్రానికి ఒక ప్రత్యేక గుర్తింపుదారు (UID) కేటాయించబడింది, ఇది ముద్రించబడింది, లామినేట్ చేయబడింది మరియు పాల్గొనే ప్రతి ఇంటి ముందు తలుపుకు జతచేయబడింది. జోక్య సమూహంలో ITS యొక్క సంస్థాపనకు మార్గనిర్దేశం చేసే యాదృచ్ఛిక జాబితాను రూపొందించడానికి బేస్‌లైన్ డేటా ఉపయోగించబడింది.
మలేరియా వ్యాప్తి డేటాను పర్-ప్రోటోకాల్ విధానాన్ని ఉపయోగించి విశ్లేషించారు, గత రెండు వారాల్లో ప్రయాణించిన లేదా సర్వేకు ముందు రెండు వారాల్లో యాంటీమలేరియల్ మందులు తీసుకున్న వ్యక్తులను విశ్లేషణ నుండి మినహాయించారు.
వివిధ రకాల గృహాలు, ITS వినియోగం మరియు వయస్సు సమూహాలలో ITS ప్రభావాన్ని నిర్ణయించడానికి, మేము స్తరీకరించిన విశ్లేషణలను నిర్వహించాము. నిర్వచించిన స్తరీకరణలో ITS ఉన్న మరియు లేని ఇళ్ల మధ్య మలేరియా సంభవాన్ని పోల్చారు: మట్టి గోడలు, ఇటుక గోడలు, సాంప్రదాయ పైకప్పులు, టిన్ పైకప్పులు, సర్వేకు ముందు రోజు ITS ఉపయోగిస్తున్నవారు, సర్వేకు ముందు రోజు ITS ఉపయోగించనివారు, చిన్నపిల్లలు, పాఠశాల వయస్సు పిల్లలు మరియు పెద్దలు. ప్రతి స్తరీకరించిన విశ్లేషణలో, వయస్సు సమూహం, లింగం మరియు సంబంధిత గృహ స్తరీకరణ వేరియబుల్ (గోడ రకం, పైకప్పు రకం, ITS వినియోగం లేదా వయస్సు సమూహం) స్థిర ప్రభావాలుగా చేర్చబడ్డాయి. క్లస్టరింగ్‌ను లెక్కించడానికి గృహాన్ని యాదృచ్ఛిక ప్రభావంగా చేర్చారు. ముఖ్యంగా, స్తరీకరణ వేరియబుల్స్ వాటి స్వంత స్తరీకరించిన విశ్లేషణలలో కోవేరియేట్‌లుగా చేర్చబడలేదు.
ఇండోర్ దోమల జనాభా కోసం, సర్దుబాటు చేయని ప్రతికూల ద్విపద రిగ్రెషన్ నమూనాలు రాత్రికి ఒక ఉచ్చులో పట్టుకున్న దోమల సంఖ్యకు మాత్రమే వర్తింపజేయబడ్డాయి, ఎందుకంటే అంచనా అంతటా తక్కువ సంఖ్యలో దోమలు పట్టుబడ్డాయి.
స్వల్ప మరియు దీర్ఘకాలిక మలేరియా ఇన్ఫెక్షన్ కోసం ఇళ్లను పరీక్షించారు, ఫలితాలలో సందర్శించిన, సందర్శించడానికి నిరాకరించిన, సందర్శించడానికి అంగీకరించిన, స్థానభ్రంశం మరియు సుదూర ప్రయాణం కారణంగా సందర్శించడానికి కోల్పోయిన గృహాలు, పాల్గొనేవారి తిరస్కరణ, యాంటీమలేరియల్ మందుల వాడకం మరియు ప్రయాణ చరిత్ర చూపించబడ్డాయి. CDC లైట్ ట్రాప్‌లను ఉపయోగించి ఇళ్లలో ఇండోర్ దోమల కోసం సర్వే చేశారు, ఫలితాలలో సందర్శించిన, సందర్శనను తిరస్కరించిన, సందర్శనను అంగీకరించిన, తరలింపు కారణంగా సందర్శించడానికి కోల్పోయిన లేదా మొత్తం సర్వే వ్యవధిలో గైర్హాజరైన గృహాలు చూపించబడ్డాయి. నియంత్రణ గృహాలలో ITS వ్యవస్థాపించబడింది.

చాలిన్జ్ జిల్లాలో, మలేరియా ఇన్ఫెక్షన్ రేట్లలో లేదా క్రిమిసంహారక-చికిత్స స్క్రీనింగ్ సిస్టమ్ (ITS) ఉన్న గృహాలు మరియు లేని గృహాల మధ్య ఇండోర్ దోమల జనాభాలో గణనీయమైన తేడాలు కనుగొనబడలేదు. ఇది అధ్యయన రూపకల్పన, జోక్యం యొక్క క్రిమిసంహారక మరియు అవశేష లక్షణాలు మరియు అధ్యయనం నుండి తప్పుకున్న అధిక సంఖ్యలో పాల్గొనేవారి కారణంగా కావచ్చు. తేడాలు గణనీయంగా లేనప్పటికీ, దీర్ఘ వర్షాకాలంలో గృహ స్థాయిలో పరాన్నజీవి ముట్టడి తక్కువ స్థాయిలో కనుగొనబడింది, ఇది పాఠశాల వయస్సు పిల్లలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఇండోర్ అనోఫిలిస్ దోమల జనాభా కూడా తగ్గింది, ఇది మరింత పరిశోధన అవసరాన్ని సూచిస్తుంది. అందువల్ల, అధ్యయనం అంతటా పాల్గొనేవారిని నిలుపుకునేలా చూసుకోవడానికి చురుకైన కమ్యూనిటీ నిశ్చితార్థం మరియు ఔట్రీచ్‌తో కలిపి క్లస్టర్-రాండమైజ్డ్ స్టడీ డిజైన్ సిఫార్సు చేయబడింది.